異常血管による出血の概要

執筆者:David J. Kuter, MD, DPhil, Harvard Medical School
レビュー/改訂 2021年 10月
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    出血は以下の異常によって起こる場合があります。

    コラーゲンは体内の強い血管を維持するのに重要なタンパク質です。コラーゲンが異常であったり、血液中の異常な物質が血管の壁に入ったりすると、血管が弱くなり、出血が起こります。

    血管がもろくなると皮膚の下で出血が起こり、点状出血(皮膚にできる赤色、紫色もしくは茶色の小さな斑点)や紫斑(赤色もしくは紫色の染みやあざ)、あざができます。血管がもろくなることによって生じる病気のほとんどは、重篤な失血を引き起こすことはありません。遺伝性疾患の遺伝性出血性毛細血管拡張症は例外です。

    壊血病(ビタミンCが不足した食事による)や、エーラス-ダンロス症候群とその他のまれな遺伝性結合組織疾患(マルファン症候群骨形成不全症弾性線維性仮性黄色腫など)では、血管内のコラーゲンが異常になることがあり、これらの病気では出血のリスクが高くなります。

    血管が弱くなる原因には、異常なタンパク質が血管の壁に沈着することアミロイドーシスクリオグロブリン血症高ガンマグロブリン血症性紫斑病など)や、炎症(自己免疫性血管炎など)もあります。例えば、小児期によくみられる細い血管の炎症であるIgA血管炎では、出血が顕著な特徴になる場合があります。

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