抜毛症（抜毛癖）

執筆者：Katharine Anne Phillips, MD, Weill Cornell Medical College;

Dan J. Stein, MD, PhD, University of Cape Town

レビュー/改訂 2021年 6月 | 修正済み 2022年 9月

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抜毛症では、繰り返し毛髪を引き抜き、結果として脱毛が生じます。

症状|
診断|
治療|

抜毛症の人は、毛を抜く直前に緊張感や不安を抱いていて、毛を抜くことで、そうした感情が和らぐことがあります。
一般的に症状の重症度は変動しますが、症状が生涯続く場合もあります。
毛髪が少なくなるほど毛を抜いていて、毛を抜く行為をやめようとしてもやめられず、そのために強い苦痛を感じているか、日常生活に支障をきたしている場合に、この病気の診断が下されます。
抜毛症に焦点を合わせた認知行動療法と、特定の抗うつ薬などの薬剤の使用が、症状のコントロールに役立つことがあります。

この病気の人は、美容以外の理由で毛髪を強迫的に引っ張ったり、引き抜いたりします。つまり、自分の外見をよくするために毛を抜いているわけではありません。通常は頭皮、まゆ、まぶたの毛が抜かれますが、あらゆる部位の体毛が対象になりえます。

抜毛症は思春期の直前または直後に始まるのが典型的です。抜毛症は人口の約1～2％にみられます。抜毛症の成人患者の約90％は女性です。

症状

どこの毛がどれだけ抜かれるかは、人によって異なります。抜毛症の人では、数カ所の毛が完全になくなることもあります。まつ毛やまゆ毛がなくなることもあります。毛が薄くなるだけの人もいます。時間が経つにつれて、毛髪を抜く部位が変わる場合もあります。

いくらか無意識に、それについて考えることなく毛を抜いてしまう人もいます。一方で、この行為をより意識的に行う人もいます。

抜毛症の人は（醜形恐怖症の人がそうであるように）自分の外見に不満があって、それを直すために毛髪を抜くわけではありません。しかし、毛を抜く直前に緊張感や不安を抱いていて、毛を抜くことで、そうした感情が和らぐことがあります。そうすることで、満足感が得られることもあります。

毛を抜く行為には多くの行為（儀式）が伴うことがあります。抜くべき特定の種類の毛を苦労して探すこともあります。毛を抜いた後に、指にはさんで転がしたり、毛の房を歯にはさんで引っ張ったり、毛をかんだりすることがあります。多くの患者が抜いた毛を飲み込みます。飲み込まれた毛がかたまりになって、胃や消化管のその他の部分で動かなくなることがあります。このようなかたまりは毛髪胃石と呼ばれ、これにより、食事中すぐに満腹感を覚えるようになったり、吐き気、嘔吐、痛みなどの消化器症状が起きたりすることがあります。

抜毛症の人の多くは、繰り返し皮膚をむしったり、爪や頬の内側をかんだりするなど、体に関連する反復行為も行います。また、抑うつがみられることもあります。

自分の外見や自分の行為を自制できないことに困惑したり、恥じたりすることがあります。かつらやスカーフを着けて脱毛を隠そうとすることもあります。脱毛を隠すために、より広い部分から毛を引き抜く人もいます。他者に脱毛を見られる状況を避けることもあります。典型的には、家族以外の人前で毛を抜くことはありません。自制心を失うことで苦痛を覚え、毛を引き抜く行為を何度もやめようとしたり、減らそうとしたりすることもありますが、できません。

ほかの人やペットの毛を引き抜いたり、衣服や毛布などの織物から糸を引き抜いたりする患者もいます。

一般的に症状の重症度は変動しますが、症状が生涯続く場合もあります。

抜毛症（抜毛癖）