10. 心の健康問題

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米国における精神医療の概要

• 精神障害の概要
  • 精神障害の特定
  • 原因
  • 脱収容化
  • 社会的支援
  • さらなる情報

• 精神障害の分類と診断

• パーソナリティと行動の変化
  • 錯乱とせん妄
  • 妄想
  • 支離滅裂な会発言
  • 支離滅裂な行動
  • 幻覚
  • 極端な気分の変動
  • 原因
    • 精神障害
    • 薬物
    • 主に脳に影響を及ぼす病気
    • 脳にも影響を及ぼす全身の病気
  • 評価
    • 警戒すべき徴候
    • 受診のタイミング
    • 医師が行うこと
    • 検査
  • 治療
  • 要点

• 精神障害の治療
  • 薬物療法
  • 精神療法（心理療法）
    • 行動療法
    • 認知療法
    • 対人関係療法
    • 精神分析
    • 精神力動的精神療法
    • 支持的精神療法
  • 電気けいれん療法
    • その他の脳刺激療法

不安症とストレス関連障害

• 不安症の概要
  • 原因
  • 身体的な病気や薬によって生じる不安
  • 症状
  • 診断
  • 治療
  • さらなる情報

• 広場恐怖症
  • 診断
  • 治療
  • さらなる情報

• 全般不安症
  • 症状
  • 診断
  • 治療
  • さらなる情報

• パニック発作とパニック症
  • 症状
  • 診断
  • 治療
    • 薬物療法
    • 精神療法
  • さらなる情報

• 社交恐怖症
  • 診断
  • 治療
  • さらなる情報

• 限局性恐怖症
  • 診断
  • 治療
  • さらなる情報

• 心的外傷およびストレス因関連障害群の概要
  • さらなる情報

• 急性ストレス障害
  • 診断
  • 治療
    • セルフケア

• 適応障害
  • 症状と徴候
  • 診断
  • 治療
    • セルフケア

• 心的外傷後ストレス障害 （PTSD）
  • 症状
    • 侵入症状
    • 回避症状
    • 思考や気分に対する悪影響
    • 覚醒レベルと反応の変化
    • その他の症状
  • 診断
  • 治療
    • 精神療法（心理療法）
    • 薬物療法
  • さらなる情報

解離症

• 解離症の概要

• 離人感・現実感消失症
  • 原因
  • 症状
  • 診断
  • 予後（経過の見通し）
  • 治療

• 解離性健忘
  • 症状
  • 診断
  • 予後（経過の見通し）
  • 治療
    • 支持的な環境
    • 記憶想起法
    • 精神療法

• 解離性とん走
  • 症状
  • 診断
  • 治療

• 解離性同一症
  • 原因
  • 症状
    • 健忘
    • 複数の人格
    • その他の症状
  • 診断
  • 予後（経過の見通し）
  • 治療

摂食障害

• 摂食障害の概要
  • さらなる情報

• 神経性やせ症
  • 原因
  • 症状
  • 診断
  • 予後（経過の見通し）
  • 治療
  • さらなる情報

• 神経性過食症
  • 症状
  • 診断
  • 治療
  • さらなる情報

• 過食性障害
  • 症状
  • 診断
  • 治療
  • さらなる情報

• 回避・制限性食物摂取症
  • 症状
  • 診断
  • 治療
  • さらなる情報

• 異食症
  • 診断
  • 治療
  • さらなる情報

• 反芻症
  • 診断
  • 治療
  • さらなる情報

気分障害

• 気分障害の概要
  • さらなる情報

• 双極性障害
  • 原因
  • 症状
    • うつ状態
    • 躁状態
    • 軽躁病
    • 混合性エピソード
  • 診断
  • 治療
    • リチウム
    • 抗てんかん薬
    • 抗精神病薬
    • 抗うつ薬
    • その他の治療
    • 精神療法
    • 教育と支援
  • さらなる情報

• 気分循環性障害
  • 治療
  • さらなる情報

• うつ病
  • 原因
  • 症状
    • うつ病
    • 持続性抑うつ障害
    • 月経前不快気分障害
    • 遷延性悲嘆症
    • 症状を特定するための用語
    • 自殺
    • 物質使用
    • うつ病によるその他の影響
  • 診断
    • 検査
  • 治療
    • 支援
    • 精神療法
    • うつ病に対する薬物療法
    • 電気けいれん療法
    • 光療法
    • その他の治療法
  • さらなる情報

• うつ病に対する薬物治療
  • 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）
  • 新規抗うつ薬
  • 複素環系（三環系など）抗うつ薬
  • モノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI）
  • メラトニン作動性抗うつ薬
  • ケタミン様薬剤

強迫症および関連症群

• 醜形恐怖症
  • 症状
  • 診断
  • 治療
  • さらなる情報

• 身体集中反復行動症
  • 症状
  • 診断
  • 治療

• 抜毛症（抜毛癖）
  • 症状
  • 診断
  • 治療

• ためこみ症
  • 症状
  • 診断
  • 治療

• 強迫症
  • 症状
  • 診断
  • 治療

• 嗅覚関連づけ障害

• 皮膚むしり症
  • 症状
  • 診断
  • 治療

パラフィリアとパラフィリア障害

• パラフィリアとパラフィリア障害の概要

• 露出症
  • 診断
  • 治療

• フェティシズム

• 小児性愛
  • 診断
  • 治療
  • 薬剤

• 性的マゾヒズム障害
  • 窒息趣味（自己発情窒息）

• 性的サディズム障害

• 服装倒錯
  • 診断
  • 治療

• 窃視症
  • 診断
  • 治療

パーソナリティ障害

• パーソナリティ障害の概要
  • 原因
  • パーソナリティ障害の種類
  • 症状
  • 診断
  • 治療
    • 治療の一般原則

• 反社会性パーソナリティ障害
  • 原因
  • 症状
    • 他者の軽視
    • 衝動的行動（衝動性）
    • 無責任性
    • その他の症状
  • 診断
  • 治療

• 回避性パーソナリティ障害
  • 原因
  • 症状
    • 拒絶に対する恐れ
    • 批判に対する極度の敏感さ
    • その他の症状
  • 診断
  • 治療

• 境界性パーソナリティ障害（BPD）
  • 原因
  • 症状
    • 見捨てられることへの恐れ
    • 怒り
    • 変わりやすさ
    • 衝動的行動と自傷
    • その他の症状
  • 診断
  • 予後（経過の見通し）
  • 治療
    • 精神療法（心理療法）
    • 薬

• 依存性パーソナリティ障害
  • 原因
  • 症状
    • 面倒をみてもらいたいという欲求
    • 過度の服従性
    • 自信のなさ
    • 自立心のなさ
  • 診断
  • 治療

• 演技性パーソナリティ障害
  • 症状
    • 注目されたいという欲求
    • 感情に関する問題
    • その他の症状
  • 診断
  • 治療

• 自己愛性パーソナリティ障害
  • 原因
  • 症状
    • 誇大性
    • 特別であるという空想
    • 賞賛されたいという欲求
  • 診断
  • 治療

• 強迫性パーソナリティ障害
  • 症状
    • 秩序と完全主義の重視
    • 仕事に及ぼす影響
    • 生活の他の側面に及ぼす影響
    • その他の症状
  • 診断
  • 治療

• 妄想性パーソナリティ障害
  • 症状
    • 敵意と感じる体験の解釈
    • 人間関係に及ぼす影響
  • 診断
  • 治療

• シゾイドパーソナリティ障害
  • 原因
  • 症状
    • 他者からの孤立
    • 感情表現の少なさ
    • 症状の持続
  • 診断
  • 治療

• 統合失調型パーソナリティ障害
  • 原因
  • 症状
    • 人間関係に及ぼす影響
    • 奇妙な思考と行動
    • 現実の知覚
  • 診断
  • 治療

統合失調症および関連障害群

• 統合失調症および関連障害群に関する序

• 抗精神病薬
  • 抗精神病薬の作用
  • 抗精神病薬の種類
  • 抗精神病薬の副作用

• 短期精神病性障害

• 妄想性障害
  • 妄想性障害の種類
  • 症状
  • 診断
  • 予後（経過の見通し）
  • 治療

• 他の医学的疾患による精神病性障害

• 統合失調感情障害
  • 治療

• 統合失調症
  • 原因
  • 症状
    • 陽性症状
    • 陰性症状
    • 解体症状
    • 認知障害
    • 自殺
    • 暴力
  • 診断
  • 予後（経過の見通し）
  • 治療
    • 抗精神病薬
    • リハビリテーションプログラムと地域支援活動
    • 精神療法（心理療法）
  • さらなる情報

• 統合失調症様障害

• 共有精神病

• 物質・医薬品誘発性精神病性障害
  • 治療

性別違和

• ジェンダーアイデンティティ

• 性別違和
  • 症状
    • 小児での性別違和の症状
    • 成人における性別違和の症状
  • 診断
  • 治療
    • 性別適合ホルモン療法
    • 性別適合手術

身体症状症および関連症群

• 身体症状症および関連症群の概要

• 自らに負わせる作為症
  • 症状
  • 診断
  • 治療

• 他者に負わせる作為症

• 機能性神経症状症
  • 症状
  • 診断
  • 治療
  • さらなる情報

• 病気不安症
  • 症状
  • 診断
  • 治療

• 他の医学的疾患に影響する心理的要因

• 身体症状症
  • 症状
  • 診断
  • 治療

物質関連障害

• 物質関連障害の概要
  • 指定薬物
  • さらなる情報

• 物質使用障害
  • 物質使用の生理学的影響
  • 中毒
  • 離脱症状
  • 物質誘発性精神障害
  • レクリエーショナルドラッグと違法薬物の使用
  • 原因
    • 薬物
    • 使用者
    • 環境
  • 診断
    • 診断基準
  • 治療

自殺行動と自傷行為

• 自殺行動
  • 世界における自殺者数
  • 米国における自殺者数
  • 米国における自殺未遂者数
  • 原因
    • 抗うつ薬と自殺のリスク
    • 群発自殺
    • その他の類型の自殺
  • 方法
  • 予防
  • 管理
  • 影響
  • 医師による死の幇助（かつての自殺幇助）
  • さらなる情報

• 非自殺的な自傷行為
  • 診断
  • 治療