肺動脈弁逆流症

執筆者:Guy P. Armstrong, MD, Waitemata District Health Board and Waitemata Cardiology, Auckland
レビュー/改訂 2022年 7月
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肺動脈弁逆流症(肺動脈弁閉鎖不全症とも呼ばれます)は、右心室が弛緩するたびに肺動脈弁で血液が逆向きに流れる(逆流する)病気です。

  • 肺動脈弁逆流症は通常、症状を引き起こしません。

  • 診断は身体所見から下され、心エコー検査によって確定されます。

  • 根本原因になっている病気を治療します。

心臓弁膜症の概要と動画「心臓」も参照のこと。)

肺動脈弁は、右心室と肺につながる血管(肺動脈)の間の開口部にあります。肺動脈弁は、右心室が収縮し、肺に血液を送り出す際に開きます。肺動脈弁が完全に閉じなければ、一部の血液が肺動脈から右心室に逆流します。(動画「弁逆流」も参照のこと。)

肺動脈弁逆流症の最も一般的な原因には以下のものがあります。

  • 肺高血圧(肺の中で血圧が異常に高くなること)

高い圧力によって弁にストレスがかかり、そのために血液の逆流が起きます。

まれな原因には以下のものがあります。

  • 弁の先天異常

  • 心臓弁の感染症(感染性心内膜炎

  • 肺動脈の拡張

  • 心臓の異常を修復する手術

肺動脈弁逆流症は通常、症状を引き起こしません。ときに足首のむくみや疲労が起きます。

肺動脈弁逆流症の診断

  • 心エコー検査

肺動脈弁逆流症は、ほかの理由で行われた診察中に見つかることがよくあります。聴診では、血液が肺動脈弁を逆流するときに生じる特徴的な心雑音が聞こえます。

心エコー検査は、逆流が生じている弁と逆流している血液量を描出できるため、逆流の重症度を評価できます。

肺動脈弁逆流症の治療

  • 原因になっている病気を治療

肺動脈弁逆流症を引き起こしている病気を治療します。治療では、肺高血圧を低下させるためシルデナフィルやボセンタンなどの薬剤を投与することがあります。非常にまれですが、肺動脈弁の置換手術が必要になります。

さらなる情報

役立つ可能性がある英語の資料を以下に示します。こちらの情報源の内容について、MSDマニュアルでは責任を負いませんのでご了承ください。

  1. 米国心臓協会:心臓弁膜症(American Heart Association: Heart Valve Disease):心臓弁膜症の診断と治療に関する包括的な情報を提供している

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