多発性骨髄腫たはつせいこつずいしゅ

レビュー/改訂 2022年 5月
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血液けつえき細胞さいぼうである血球けっきゅうには、いくつかの種類しゅるいがあります:

  • 赤血球せっけっきゅうは、酸素さんそはこんでいます。

  • 白血球はっけっきゅうは、感染症かんせんしょうからからだまもっています。

  • 血小板けっしょうばんは、出血しゅっけつきたときに血液けつえきかたまるのをたすけます。

形質細胞けいしつさいぼうは、特別とくべつ種類しゅるい白血球はっけっきゅうです。形質細胞けいしつさいぼう抗体こうたいをつくります。抗体こうたいとは、感染症かんせんしょうやがんにたいするからだ自然しぜんそなわった防御ぼうぎょシステムの一部いちぶをになうタンパクしつです。抗体こうたいは、からだそとからはいってきた細胞さいぼうつけて、攻撃こうげきします。

骨髄こつずいは、ほね中心部ちゅうしんぶにあります。血液中けつえきちゅう細胞さいぼうのほとんどは骨髄こつずいでつくられます。さまざまな血球けっきゅうはどれも、幹細胞かんさいぼうという細胞さいぼうから変化へんかしてできます。

多発性骨髄腫たはつせいこつずいしゅとはどのような病気びょうきですか?

多発性骨髄腫たはつせいこつずいしゅ形質細胞けいしつさいぼうのがんです。形質細胞けいしつさいぼうの1つが骨髄こつずいなか際限さいげんなく増殖ぞうしょくして、そのコピーがたくさんつくられます。

  • 多発性骨髄腫たはつせいこつずいしゅは、しばしばほねいたみ、骨折こっせつ腎不全じんふぜんこします。

  • 多発性骨髄腫たはつせいこつずいしゅひと平均年齢へいきんねんれいは65さいくらいです。

  • 医師いし血液検査けつえきけんさ尿検査にょうけんさ、それに骨髄生検こつずいせいけん骨髄こつずいすこしだけって、それを顕微鏡けんびきょう調しらべる検査けんさ)をして、多発性骨髄腫たはつせいこつずいしゅ診断しんだんします。

  • 医師いしはふつう、化学療法かがくりょうほうとコルチコステロイドで、また場合ばあいにより造血幹細胞移植ぞうけつかんさいぼういしょくという方法ほうほうで、このがんを治療ちりょうします。

多発性骨髄腫たはつせいこつずいしゅはどのような問題もんだいこしますか?

がんになった形質細胞けいしつさいぼうが:

  • ちかくにある健康けんこうほね侵入しんにゅうします。

  • 骨髄こつずいなか正常せいじょう細胞さいぼうします。

  • 1種類しゅるい抗体こうたいをたくさんつくります。

ほね侵入しんにゅうされると、ほねいたくなり、骨折こっせつきやすくなります。

異常いじょう細胞さいぼう骨髄こつずいがいっぱいになると、正常せいじょう血液細胞けつえきさいぼう十分じゅうぶんにつくられれなくなります。赤血球せっけっきゅうりなくなると、貧血ひんけつ血球数けっきゅうすうすくなくなった状態じょうたい)になります。健康けんこう白血球はっけっきゅうりなくなると、感染症かんせんしょうになる危険性きけんせいたかまります。血小板けっしょうばんりなくなると、大変たいへん出血しゅっけつきる可能性かのうせいがあります。

がんになった形質細胞けいしつさいぼうによってつくられる過剰かじょう抗体こうたいは、正常せいじょうはたらかないため、感染症かんせんしょうたいする防御ぼうぎょには役立やくだちません。その一方いっぽうで、腎臓じんぞう血管けっかんにつまって、腎不全じんふぜんこすことがあります。

多発性骨髄腫たはつせいこつずいしゅ原因げんいんなんですか?

多発性骨髄腫たはつせいこつずいしゅ原因げんいん医師いしたちにもかっていませんが、つぎのような可能性かのうせいがあるとかんがえられています:

  • なりやすい体質たいしつ家族かぞくなかけつがれる

  • 一部いちぶのものは、放射線ほうしゃせん特定とくてい化学物質かがくぶっしつにさらされすぎることが原因げんいんきる

多発性骨髄腫たはつせいこつずいしゅにはどのような症状しょうじょうがありますか?

もっともよくある症状しょうじょうつぎのものです:

  • ほねいたみ、ふつうは股関節こかんせつ背骨せぼね肋骨ろっこつ頭蓋骨ずがいこつ

合併症がっぺいしょうのために、そのほかの症状しょうじょうることもあります:

  • 貧血ひんけつ血球数けっきゅうすうすくなくなった状態じょうたい)による疲労感ひろうかん脱力感だつりょくかん

  • 発熱はつねつ寒気さむけこす感染症かんせんしょう

  • 血液けつえき凝固ぎょうこ問題もんだいがあることによる異常いじょうなあざや出血しゅっけつ

医師いしはどのようにして、わたし多発性骨髄腫たはつせいこつずいしゅかどうかを判断はんだんしますか?

医師いしつぎのことをします:

  • さまざまな種類しゅるい血球けっきゅう抗体こうたいりょう測定そくていするための血液検査けつえきけんさ

  • 骨髄腫こつずいしゅによってつくられた抗体こうたいやそのほかのタンパクしつりょう測定そくていするための尿検査にょうけんさ

  • いたみがあるほねがあれば、そのX線検査せんけんさ

これらの検査けんさ多発性骨髄腫たはつせいこつずいしゅ可能性かのうせいうたがわれる場合ばあい医師いしつぎのことをします:

  • 骨髄生検こつずいせいけん骨髄こつずいすこしだけって、それを顕微鏡けんびきょう調しらべる検査けんさ

  • 骨髄腫こつずいしゅ影響えいきょうけているほねがどれかを調しらべるための、からだのすべてのほね対象たいしょうとするX線検査せんけんさ全身ぜんしんこつX線検査せんけんさ

医師いし多発性骨髄腫たはつせいこつずいしゅをどのように治療ちりょうしますか?

医師いしは、がんの増殖ぞうしょくおくらせ、症状しょうじょうかるくするための治療ちりょうをします。多発性骨髄腫たはつせいこつずいしゅ完全かんぜんなおすことはできませんが、ながきられる可能性かのうせいもあります。

医師いしつぎのことをする場合ばあいがあります:

場合ばあいにより、造血幹細胞移植ぞうけつかんさいぼういしょくという治療ちりょうをすることもあります。

  • 健康けんこう幹細胞かんさいぼうをあなた自身じしんから、またはほかのひとから採取さいしゅします。

  • その異常いじょう形質細胞けいしつさいぼうをすべてころせる強力きょうりょく化学療法かがくりょうほうおこないます。

  • つぎに、正常せいじょう幹細胞かんさいぼうを、静脈じょうみゃくとおして、あなたの体内たいないもどします。

  • すると、それらの幹細胞かんさいぼう骨髄こつずいなか移動いどうし、そこで正常せいじょう血球けっきゅうをつくるようになります。

多発性骨髄腫たはつせいこつずいしゅたいするあたらしいくすりがかなりよくくことから、造血幹細胞移植ぞうけつかんさいぼういしょくおこなわれることはすくなくなっています。

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