Distorsioni acromioclavicolari

(Separazione della spalla; Distorsione dell'articolazione acromioclavicolare)

DiDanielle Campagne, MD, University of California, San Francisco
Revisionato/Rivisto lug 2023
Visualizzazione l’educazione dei pazienti

Le distorsioni dell'articolazione acromioclavicolare sono comuni, generalmente risultanti da una caduta sulla spalla o, meno frequentemente, sul braccio teso.

(Vedi anche Panoramica sulle distorsioni e sulle altre lesioni ai tessuti molli.)

Diversi legamenti circondano questa articolazione e, a seconda della gravità della lesione, possono essere strappati uno o tutti i legamenti. Le distorsioni gravi lacerano il legamento acromioclavicolare e coracoclavicolare.

L'articolazione acromioclavicolare è comunemente lesionata quando la clavicola è fratturata.

I pazienti hanno dolore e tumefazione sull'articolazione acromioclavicolare.

Legamenti dell'articolazione della spalla

Diagnosi delle distorsioni acromioclavicolari

  • RX

Si devono eseguire radiografie in proiezione anteroposteriore di entrambe le clavicole.

Le distorsioni dell'articolazione acromioclavicolare sono classificate in base a reperti radiologici:

  • Tipo I: nessuna interruzione articolare

  • Tipo II: sublussazione con qualche sovrapposizione della clavicola e dell'acromion

  • Tipo III: completa lussazione articolare, di solito perché il legamento coracoclavicolare è strappato

  • Tipo IV: dislocamento posteriore della clavicola distale

  • Tipo V: dislocamento superiore della clavicola distale

  • Tipo VI: dislocamento inferiore della clavicola distale

Tipi IV, V e VI sono varianti del tipo III.

Trattamento delle distorsioni acromioclavicolari

  • Immobilizzazione con imbracatura

  • Esercizi di mobilitazione precoci

  • Per alcune gravi distorsioni, chirurgia

Il trattamento delle distorsioni dell'articolazione acromioclavicolare consiste di solito nell'immobilizzazione (p. es., con un bendaggio) e in precoci esercizi di mobilizzazione.

Alcune distorsioni gravi (di solito di tipo III) sono riparate con la chirurgia e richiedono un rinvio ortopedico ambulatoriale.

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