- Panoramica sugli incidenti che coinvolgono armi di distruzione di massa
- Agenti biologici come armi
- Panoramica sugli agenti di guerra chimica
- Composti anticolinergici per la guerra chimica
- Agenti incendiari di guerra chimica e fluoruro di idrogeno
- Agenti nervini di guerra chimica
- Agenti polmonari di guerra chimica
- Agenti chimici antisommossa
- Agenti sistemici asfissianti di guerra chimica
- Agenti vescicanti di guerra chimica
- Lesioni da esplosivi e da scoppio
- Armi radiologiche
- Tossine come armi di distruzione di massa
Le radiazioni ionizzanti e i loro effetti sono trattate in dettaglio altrove nel testo (vedi Esposizione e contaminazione da radiazioni). Gli incidenti di massa causati dalle radiazioni possono risultare dalla detonazione di un ordigno nucleare (a fissione) o termonucleare (a fusione), dalla contaminazione di esplosivi convenzionali con materiale radioattivo (tale tipo di arma è definito dispositivo a dispersione di radiazioni, o bomba sporca), o dal posizionamento occulto (p. es., sotto un sedile della metropolitana) di una sorgente puntiforme di radiazione (1).
L'esposizione a radiazioni può derivare da
Contaminazione (esterna o interna)
Irradiazione
Entrambe
La contaminazione è il contatto con materiale radioattivo, in genere sotto forma di polvere o liquido. L'irradiazione è l'esposizione a radiazioni ionizzanti, ma non a materiale radioattivo.
In caso di uso intenzionale di radiazioni come armi, occorre determinare se i pazienti sono stati esposti (irradiati), contaminati, o hanno subito entrambe le condizioni. Se si è verificata una contaminazione, è necessario determinare se essa sia esterna, interna, o tutte e due. L'uso dell'acronimo ASBESTOS (vedi tabella ASBESTOS*: Secondary Assessment of Mass Casualties Due to Chemical or Radiological Weapons) è utile nel fare queste determinazioni.
Il trattamento del danno da esposizione è di natura supportiva, con particolare attenzione al tratto gastrointestinale (p. es., gestire la nausea), alla prevenzione (può essere necessario l'isolamento), alla gestione delle infezioni e al trattamento della deplezione del midollo osseo indotta dalle radiazioni. Sono disponibili antidoti specifici per trattare la contaminazione interna con radioisotopi selezionati; pertanto, l'identificazione dell'isotopo o degli isotopi coinvolti è fondamentale. A clinical resource for the diagnosis and management of radiological casualties is the online and downloadable module, Radiation Emergency Medical Management (REMM).
(Vedi anche Panoramica sugli incidenti che coinvolgono armi di distruzione di massa.)
Riferimento generale
1. Parrish JS, Seda G. Disasters Resulting from Radiologic and Nuclear Events. Crit Care Clin. 2019;35(4):619-631. doi:10.1016/j.ccc.2019.06.005
