National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)*

Criterio

Risultato

Punteggio

Livello di coscienza

Vigile, fortemente responsivo

0

Non vigile, ma può essere sollecitata usando una stimolazione minore per obbedire, rispondere o reagire

1

Non vigile; richiede una stimolazione ripetuta per rispondere o è ritardata e richiede una stimolazione forte o dolorosa per eseguire movimenti intenzionali

2

Risponde solo agli effetti motori o autonomi riflessi o è totalmente non responsivo, flaccido ed areflessico

3

Domande di valutazione del livello di coscienza†

Risponde correttamente a entrambe

0

Risponde correttamente a una

1

Non risponde correttamente a nessuna delle due

2

Comandi di valutazione del livello di coscienza‡

Esegue correttamente entrambi

0

Esegue correttamente uno

1

Non ne esegue correttamente nessuno

2

Sguardo

Normale

0

Paralisi parziale dello sguardo; sguardo anormale in uno o entrambi gli occhi ma nessuna deviazione forzata (involontaria) e nessuna paresi totale dello sguardo

1

Deviazione forzata o paralisi totale dello sguardo (che non viene corretta dalla manovra oculocefalica)

2

Campo visivo

Nessun deficit visivo

0

Emianopsia parziale

1

Emianopsia completa

2

Emianopsia bilaterale

3

Paralisi facciale

Assente

0

Debolezza facciale minore

1

Debolezza facciale parziale

2

Paralisi monolaterale o bilaterale completa

3

Funzione motoria del braccio (punteggio per entrambi i lati sinistro e destro)

Nessuno sbandamento

0

Sbandamento prima di 10 secondi, ma non colpisce il letto o altri supporti

1

Qualche sforzo contro gravità

2

Nessuno sforzo contro gravità

3

Nessun movimento

4

Funzione motoria del braccio (punteggio per entrambi i lati sinistro e destro)

Nessuno sbandamento

0

Sbandamento prima di 5 secondi, ma non colpisce il letto o altri supporti

1

Cade e colpisce il letto prima di 5 secondi, ma fa un certo sforzo contro la gravità

2

Nessuno sforzo contro gravità

3

Nessun movimento

4

Atassia degli arti

Nessuna atassia

0

Atassia in 1 arto

1

Atassia in 2 arti

2

Non valutabile

Sensoriali

Normale

0

Lieve perdita sensoriale

1

Perdita sensoriale grave

2

Migliore funzione del linguaggio§

Assenza di afasia

0

Perdita da lieve a moderata

1

Grave afasia

2

Afasia globale muta

3

Articolazione/disartria

Articolazione normale

0

Disartria da lieve a moderata

1

Grave disartria (incomprensibile o peggio)

2

Non valutabile

Estinzione o disattenzione

Assente

0

Disattenzione visiva, tattile, uditiva, spaziale o personale o estinzione dalla stimolazione simultanea bilaterale ad uno stimolo sensoriale

1

Grave emi-inattenzione o estinzione a più di uno stimolo sensoriale

2

*Il punteggio totale è dato dalla somma dei punteggi per le singole voci. Il grado di gravità è indicato dal punteggio totale come segue:

  • 1-4 = lieve

  • 5-15 = moderato

  • 16–20 = da moderato a grave

  • 21-42 = grave

†Ai pazienti vengono chiesti l'età e il mese corrente.

‡Ai pazienti viene chiesto di aprire e chiudere gli occhi e di fare il pugno.

§ Per l'afasia:

  • Da lieve a moderata: i pazienti hanno una certa perdita di fluidità del linguaggio o della comprensione.

  • Grave: tutta la comunicazione avviene attraverso un'espressione frammentaria, e la gamma di informazioni che viene comunicata è limitata.

  • Afasia globale muta: i pazienti non riescono ad articolare il linguaggio o la comprensione.

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