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Manifestazioni di rigetto del trapianto per categoria

Organo

Iperacuto

Accelerato

Acuto

Cronico

Rene

Febbre, anuria

Febbre, oliguria, edema e dolore del trapianto

Febbre, aumento della creatinina sierica, ipertensione, aumento di peso, aumento di volume e dolore dell'innesto

Comparsa di proteine, linfociti e cellule tubulari renali nel sedimento urinario

Proteinuria con o senza ipertensione, sindrome nefrotica

Fegato

Febbre, risultati dei test di funzionalità epatica molto elevati (aspartato aminotransferasi (AST), bilirubina), coagulopatia

Febbre, coagulopatia, risultati dei test di funzionalità epatica molto elevati (aspartato aminotransferasi [AST], bilirubina), ascite

Anoressia, dolore, febbre, ittero, feci di colori tenui (argilla), urine scure, risultati dei test di funzionalità epatica molto elevati (aspartato aminotransferasi (AST), bilirubina)

Ittero, sindrome da scomparsa dei dotti biliari intraepatici (con elevati livelli di bilirubina, fosfatasi alcalina e gamma-glutamil-transpeptidasi), risultati dei test di funzionalità epatica leggermente elevati (aspartato aminotransferasi (AST), bilirubina), ascite

Cuore*

Shock cardiogeno

Aritmia atriale, shock cardiogeno

Insufficienza cardiaca, aritmia atriale

Dispnea, ridotta tolleranza allo sforzo

Polmone

Scarsa ossigenazione, febbre, tosse, dispnea, FEV1 ridotto

Scarsa ossigenazione, febbre, tosse, dispnea, infiltrati evidenziati tramite RX torace, FEV1 ridotto

Gli stessi dell'accelerato

Infiltrato perivascolare interstiziale (rilevato mediante biopsia transbronchiale)

Bronchiolite obliterante, tosse, dispnea

Pancreas

Necrosi pancreatica, febbre, iperglicemia

Pancreatite, iperglicemia, elevati livelli di amilasi e di lipasi

Gli stessi dell'accelerato

Iperglicemia, amilasi e lipasi lievemente elevate

Intestino tenue

Febbre, acido lattico molto elevato

Febbre, diarrea, acido lattico elevato

Febbre, diarrea, malassorbimento, acido lattico moderatamente elevato

Diarrea, malassorbimento

* La maggior parte dei pazienti che presenta il rigetto di un trapianto cardiaco è asintomatica.

AST = aspartato aminotransferasi; FEV1 = volume espiratorio forzato in 1 secondo.

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