Farmaci per la rianimazione*
Farmaco† | Dose per adulti | Dose pediatrica | Commenti |
|---|---|---|---|
Adenosina | 6 mg inizialmente, poi 12 mg × 2 se necessario | 0,1 mg/kg inizialmente, poi 0,2 mg/kg × 2 | Il bolo rapido EV va seguito da un lavaggio (singola dose massimo di 12 mg). |
Amiodarone | Per la fibrillazione ventricolare/tachicardia ventricolare senza polso: 300 mg EV in 2 minuti Se la tachicardia ventricolare persistente/senza polso, si può dare ulteriori 150 mg | Per la fibrillazione ventricolare/tachicardia ventricolare senza polso: 5 mg/kg EV In caso di fibrillazione ventricolare persistente/tachicardia ventricolare senza polso, si può ripetere fino a 3 dosi totali | — |
Per la tachicardia ventricolare con perfusione:
| Per la tachicardia ventricolare con perfusione: 5 mg/kg in 20-60 minuti, si può ripetere due volte sino a un massimo di 15 mg/kg/die | — | |
Atropina | 1 mg, ripetere ogni 3-5 minuti sino a raggiungimento dell'effetto o sino a una dose totale di 3 mg, dose minima 0,5 mg | 0,02 mg/kg, ripetere 1 volta ogni 3-5 minuti se necessario, dose minima 0,1 mg | — |
Cloruro di calcio | 1 g | 20 mg/kg | La soluzione al 10% contiene 100 mg/mL. |
Glucoeptonato di calcio‡ | 0,66 g | N/A | La soluzione al 22% contiene 220 mg/mL. |
Calcio gluconato | 3 g | 30 mg/kg | La soluzione al 10% contiene 100 mg/mL. |
Dobutamina | 2-5 mcg/kg/min, aumentati se necessario fino ad un massimo di 20 mcg/kg/min | Uguale alla dose per adulti | 500 mg in 250 mL di soluzione glucosata al 5% equivale a una concentrazione di 2000 mcg/mL. |
Dopamina | 2-5 mcg/kg/min, aumentati se necessario fino ad un massimo di 20 mcg/kg/min | Uguale alla dose per adulti | 400 mg in 250 mL di soluzione glucosata al 5% equivale a una concentrazione di 1600 mcg/mL. |
Adrenalina | Bolo: 1 mg Infusione: 2-10 mcg/min | Bolo: 0,01 mg/kg Infusione: 0,1-1,0 mcg/kg/min | Concentrazione 1:10 000 (0,1 mg/mL) Ripetere ogni 3-5 minuti secondo necessità. 8 mg in 250 mL di soluzione glucosata al 5% equivale a una concentrazione di 32 mcg/mL. |
Glucosio | 25 g di soluzione glucosata al 50% | 0,5-1 g/kg | Evitare elevate concentrazioni nei neonati e nei bambini piccoli. Raccomandare l'uso di soluzione glucosata al 10% per i neonati e al 10 o 25% per i bambini Soluzione glucosata al 10%: somministrare 5-10 mL/kg. Soluzione glucosata al 25%: somministrare 2-4 mL/kg. Per i bambini più grandi, utilizzare una vena di grosso calibro. |
Lidocaina | 1-1,5 mg/kg; ripetere ogni 5-10 minuti fino a un massimo di 3 mg/kg | Dose di carico: 1 mg/kg Infusione: 20–50 mcg/kg/min | La lidocaina può essere usata al posto dell'amiodarone per la fibrillazione ventricolare/tachicardia ventricolare refrattarie negli adulti o nei bambini. |
Solfato di magnesio | 1-2 g | 25-50 mg/kg fino a un massimo di 2 g | Somministrare in 2-5 min. |
Naloxone | 2 mg intranasali o 0,4 mg IM | 0,1 mg/kg se i pazienti sono di peso < 20 kg o di età < 5 anni | Ripetere se necessario. |
Noradrenalina | Infusione: 2-16 mcg/min | Infusione: partire da 0,05-0,1 mcg/kg/min (dose massima 2 mcg/kg/min) | 8 mg in 250 mL di soluzione glucosata al 5% equivale a una concentrazione di 32 mcg/mL. |
Procainamide | 30 mg/min sino a effetto o a un massimo di 17 mg/kg | 15 mg/kg in 30-60 minuti | La procainamide non è raccomandata nell'arresto senza polso nei pazienti pediatrici. |
Bicarbonato di sodio | 50 mEq | 1 mEq/kg | Infondere lentamente e solo in presenza di una ventilazione adeguata. 4,2% contiene 0,5 mEq/mL; 8,4% contiene 1 mEq/mL. |
*Per indicazioni e uso, vedi testo. | |||
† EV o per via intraossea. | |||
‡ Usata raramente. | |||