Ernia cerebrale

Un aumento della pressione endocranica, talvolta causa una protrusione (erniazione) del tessuto cerebrale attraverso una delle barriere endocraniche rigide (incisura del tentorio, falce cerebrale, foro occipitale).

L'ernia cerebrale è classificata in base alla struttura attraverso cui il tessuto si è erniato:

• Ernia transtentoriale (uncale): il lobo temporale mediale viene schiacciato da una massa unilaterale sopra e sotto il tentorio che supporta il lobo temporale.

• Ernia subfalcina: il giro cingolato è spinto al di sotto della falce cerebrale da una massa in espansione posta superiormente nell'emisfero cerebrale.

• Ernia centrale: entrambi i lobi temporali possono erniare attraverso l'incisura del tentorio a causa di un effetto massa bilaterale o di un edema cerebrale diffuso.

• Ernia transtentoriale verso l'alto: questo tipo di ernia può verificarsi quando una massa sottotentoriale (p. es., tumore nella fossa cranica posteriore, emorragia cerebellare) comprime il tronco encefalico, deformandolo e causando aree di ischemia nel tronco encefalico.

• Ernia tonsillare: solitamente, la causa è una massa sottotentoriale in espansione (p. es., emorragia cerebellare), che forza le tonsille cerebellari, attraverso il foro occipitale.