Diagnosi differenziale di anemia microcitica da ridotta produzione di globuli rossi
Criteri diagnostici | Carenza di ferro | Deficit del trasporto del ferro | Utilizzo del ferro sideroblastico | Malattia/infiammazione cronica |
|---|---|---|---|---|
Striscio periferico | ||||
Microcitica (M) | M | M | M, può essere normocitica | Frequentemente normocitica |
Cellule policromatofiliche | Assente | Assente | Presente | Assente |
Globuli rossi punteggiati | Assente | Assente | Presente | Assente |
Globuli rossi | ||||
Ampiezza della distribuzione dei volumi dei globuli rossi | ↑ | ↑ | ↑ | Normale o leggermente ↑ |
Sideremia | ||||
Sideremia | ↓ | ↓ | ↑ | Normale o ↓ |
Capacità di legare il ferro | ↑ | ↓ | Normale | Normale o ↓ |
% di saturazione della transferrina | < 10 (< 15% nell'anemia lieve) | 0 | > 50 | Normale o ridotta (0–50) |
Ferritina sierica | ||||
Normale, 30-300 ng/mL (67,4-674,1 pmol/L) | < 30 ng/mL (< 67,4 pmol/L) (< 100 ng/mL [< 224,7 pmol/L] se concomitante anemia infiammatoria) | Di solito normale | > 400 ng/mL (> 898,8 pmol/L) | > 100 ng/mL (> 224,7 pmol/L) |
Midollo osseo | ||||
Rapporto globuli rossi:granulociti (normale, 1:3-1:5) | 1:1–1:2 | 1:1–1:2 | 1:1–5:1 | 1:1–1:2 |
Ferro midollare | Assente | Presente | ↑ | Presente |
Sideroblasti ad anello | Assente | Assente | Presente | Assente |
↑= aumentato; ↓= diminuito. | ||||