Alcuni farmaci che manifestano una tossicità differente nei bambini
Farmaco | Sintomi clinici | Meccanismo | Commenti |
|---|---|---|---|
Anestetici, farmaci a uso topico (p. es., benzocaina, mix di lidocaina e prilocaina) | Cianosi | Formazione di metaemoglobina (ferro ferroso ossidato a ferro ferrico) | Incidenza rara |
Ceftriaxone | Bilirubina non legata all'albumina | Colpisce solo i neonati | |
Codeina* | Depressione respiratoria Morte | Metabolizzazione ultrarapida di codeina in morfina | Variante genetica Si sono verificati dei decessi dopo l'intervento chirurgico e in un neonato allattato al seno la cui madre ha preso la codeina |
Difenossilato | Depressione respiratoria Morte | Depressione del sistema nervoso centrale (in un sistema nervoso centrale immaturo) | Sindrome da overdose, spesso nei bambini < 2 anni |
Fluorochinoloni | Tossicità cartilaginea | Sconosciuto | Sospettata sulla base di studi effettuati su animali, ma effetti avversi sull'uomo non sono stati provati, l'impiego nel breve termine può essere sicuro |
Lindano (topico) | Convulsioni Tossicità del sistema nervoso centrale | Probabilmente un aumento dell'assorbimento nei bambini | Non deve essere usato nei bambini < 50 kg (deve essere usato un farmaco alternativo) |
Proclorperazina | Alterato funzionamento del sistema nervoso centrale Effetti extrapiramidali Opistotono Protrusione delle fontanelle | Agisce mediante molteplici recettori nel sistema nervoso centrale | Lattanti febbrili e disidratati particolarmente a rischio |
Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina | Ideazione suicidaria | Sconosciuto | Aumentata incidenza di ideazione suicidaria nei bambini e negli adolescenti |
Tetraciclina | Discromia ed erosione dello smalto dentario | Terapia chelante con calcio nei denti in crescita | Non utilizzare in bambini < 8 anni |
* Vedi anche the American Academy of Pediatrics' clinical report about codeine metabolism in children. | |||
SNC = sistema nervoso centrale. | |||