L'assistenza diurna, "day care" fornisce servizi di supporto medico, riabilitativo e cognitivo per diverse ore al giorno e per diversi giorni alla settimana. Tutte le strutture di assistenza diurna forniscono determinati servizi di base: trasporto, nutrizione e programmi di attività ricreative e sociali. Ci sono circa 4200 programmi di assistenza diurna che assistono circa 251 100 partecipanti al giorno negli Stati Uniti (1); paragonabile a > 15 000 case di cura. La maggior parte dei programmi di assistenza diurna sono piccoli, con una media di 20 partecipanti.
Ci sono svariati modelli.
Ambulatorio: questo modello evidenzia la riabilitazione o la terapia intensiva specializzata. È stato progettato per pazienti sottoposti a una condizione acuta (p. es., ictus, amputazioni, fratture). I programmi sono in genere limitati nella durata (da 6 settimane a 6 mesi) e sono costosi poiché il numero di membri del personale per paziente è alto.
Mantenimento: questo modello combina la scarsità di cure qualificate (screening e monitoraggio delle malattie croniche) con l'esercizio fisico. Obiettivi sono prevenire il deterioramento, mantenere o migliorare il livello funzionale del paziente il più a lungo possibile, migliorare l'immagine di sé, eliminare la monotonia della vita quotidiana, evitare l'esacerbazione di patologie croniche, e prevenire la solitudine, l'isolamento e il ritiro. I programmi di manutenzione forniscono assistenza a lungo termine e sono meno costosi rispetto ai programmi ambulatoriali.
Sociale: questo modello fornisce consulenza, terapia di gruppo, e riqualificazione cognitiva. Potrebbe assomigliare a un tipico centro anziani, che fornisce assistenza alle persone anziane con diversi bisogni psicosociali, o a un centro di salute mentale, che fornisce assistenza alle persone anziane con disturbi psichiatrici o demenza.
Questi programmi stanno sempre di più accettando pazienti che utilizzano una sedia a rotelle e coloro che sono incontinenti; tuttavia, i pazienti non possono causare disgregazione sociale. Questa assistenza può essere a lungo termine o di durata limitata.
Oltre a fornire le cure mediche necessarie, queste strutture forniscono anche assistenza sostitutiva di sollievo alle famiglie. In questo modo, possono aiutare a ritardare o a evitare l'inserimento in una casa di cura.
(Vedi anche Panoramica sull'assistenza geriatrica.)
Rimborso per l'assistenza giornaliera
Medicare non rimborsa i servizi di assistenza diurna. I fondi provengono generalmente dall'Older Americans Act, dai programmi di esenzione di Medicaid, da assicurazioni a lungo termine e da fondi privati. Alcuni centri utilizzano i fondi donati per sovvenzionare i trasporti e una tassa indicizzata per abbinare le cure ai bisogni finanziari del paziente.
Riferimento
1. National Center for Health Statistics: Adult Day Services Centers (2018)
