La cheratosi pilare è un'alterazione della cheratinizzazione in cui tappi cheratinici occludono gli orifizi dei follicoli piliferi.
Risorse sull’argomento
La cheratosi pilare è frequente. La causa è sconosciuta, ma è spesso associata a un modello di ereditarietà autosomica dominante. La cheratosi pilare è associata a dermatite atopica, rinite allergica stagionale, ittiosi volgare, obesità e diabete mellito di tipo 1.
Il quadro clinico è caratterizzato da papule follicolari multiple, piccole, appuntite, cheratosiche (riempite di cheratina) che compaiono principalmente sulle superfici laterali delle braccia, delle cosce e dei glutei. Lesioni al volto possono verificarsi, in modo particolare nei bambini. Una di queste varianti è la cheratosi pilare rubra. Le lesioni sono più evidenti nel periodo invernale e, a volte, si riducono durante l'estate. Le lesioni possono apparire rosse.
Il problema è soprattutto estetico, anche se la lesione può dare prurito o, raramente, pustole follicolari.
Trattamento della cheratosi pilare
Misure sintomatiche
Il trattamento della cheratosi pilare di solito non è necessario e può spesso essere insoddisfacente a causa della risposta variabile ai trattamenti.
Vaselina idrofila e acqua (in parti uguali) o vaselina con acido salicilico al 3% possono contribuire a levigare le lesioni. Possono risultare efficaci anche lozioni o creme con acido lattico tamponato (ammonio lattato), creme all'urea, acido salicilico al 6% in gel, o tretinoina 0,1% in crema o in gel (1). Altri retinoidi topici efficaci comprendono la crema o il gel di adapalene allo 0,1% e la crema o il gel di tazarotene allo 0,05%. Anche il tacrolimus e l'acido azelaico topici di varia potenza si sono dimostrati efficaci. Nei bambini piccoli si deve evitare il ricorso a creme acide per via della sensazione di bruciore e di puntura.
Il laser a luce pulsata e il laser Q-switch Nd:YAG da 1064 nm sono stati utilizzati con successo nel trattamento del rossore del volto, specialmente nei pazienti pediatrici con cheratosi pilare rubra.
Riferimento relativo al trattamento
1. Wang JF, Orlow SJ. Keratosis Pilaris and its Subtypes: Associations, New Molecular and Pharmacologic Etiologies, and Therapeutic Options. Am J Clin Dermatol. 2018;19(5):733-757. doi:10.1007/s40257-018-0368-3
