Cheratodermi palmo-plantari

DiJames G. H. Dinulos, MD, Geisel School of Medicine at Dartmouth
Revisionato/Rivisto mag 2023
Visualizzazione l’educazione dei pazienti

I cheratodermi palmo-plantari sono malattie ereditarie rare caratterizzate da ipercheratosi plantare e palmare.

Il cheratoderma palmoplantare comprende una vasta gamma di malattie ereditarie. Essi possono essere classificati in base al grado di coinvolgimento cutaneo (p. es., localizzati ai palmi delle mani e alle piante dei piedi, espandendosi per coinvolgere altri siti cutanei e strutture annessiali) e sul fatto che facciano parte di una sindrome riconoscibile che colpisce altri organi, come gli occhi e orecchie. Le infezioni secondarie sono frequenti. Alcuni esempi sono:

  • Sindrome di Howel-Evans: questa forma autosomica dominante ha manifestazioni extracutanee, con insorgenza fra l'età di 5 anni e 15 anni. Si può sviluppare il cancro esofageo in giovane età.

  • Sindrome di Unna-Thost e sindrome di Vorner: queste sono forme autosomiche dominanti.

  • Sindrome di Papillon-Lefèvre: questa forma autosomica recessiva provoca manifestazioni prima dell'età di 6 mesi. La parodontite grave può causare la perdita di denti.

  • Sindrome di Vohwinkel: in questa forma autosomica dominante, i pazienti possono anche sviluppare autoamputazione digitale e perdita dell'udito ad alta frequenza.

  • Cheratoderma palmoplantare non epidermico diffuso: questa forma autosomica dominante si sviluppa nella prima infanzia e causa un cheratoderma simmetrico ben demarcato che coinvolge l'interezza dei palmi di mani e piedi.

Cheratodermi palmo-plantari
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Questa foto mostra un cheratoderma palmoplantare caratterizzato da cheratoderma simmetrico ben demarcato alle piante dei piedi in un paziente con tilosi (calli spessi; noto anche come cheratoderma palmoplantare non epidermico diffuso).
Biophoto Associates/SCIENCE PHOTO LIBRARY

Trattamento dei cheratodermi palmo-plantari

  • Trattamento sintomatico

Le misure sintomatiche possono comprendere emollienti, cheratolitici, e rimozione della scala fisica.

Le infezioni secondarie richiedono il trattamento con farmaci antimicrobici.

Sono a volte utilizzati i retinoidi orali.

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