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Panoramica sulle artriti da cristalli

DiSarah F. Keller, MD, MA, Cleveland Clinic, Department of Rheumatic and Immunologic Diseases
Reviewed ByBrian F. Mandell, MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University
Revisionato/Rivisto lug 2022 | Modificata set 2022
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Visualizzazione l’educazione dei pazienti

L'artrite può derivare dalla deposizione intra-articolare di cristalli:

  • Urato monosodico

  • Pirofosfato calcico diidrato

  • Fosfato basico di calcio (apatite)

  • Raramente, altri come i cristalli di ossalato di calcio

La diagnosi certa richiede l'analisi del liquido sinoviale. Si utilizza il microscopio a luce polarizzata per identificare dettagliatamente la maggior parte dei cristalli; tuttavia, i cristalli di fosfato di calcio basico che hanno dimensioni ultramicroscopiche, richiedono altre metodiche. I cristalli possono essere inglobati nei globuli bianchi o possono essere extracellulari; entrambi i casi sono diagnostici per l'artrite indotta da cristalli. La presenza di cristalli non esclude la possibilità di forme artritiche infettive o infiammatorie concomitanti. L'identificazione non invasiva di urato monosodico e dei cristalli di calcio pirofosfato diidrato è possibile utilizzando l'ecografia, ma non tutti gli ecografisti hanno sufficiente esperienza per effettuare questa diagnosi in modo affidabile. La TC a doppia energia può anche essere utilizzata per rilevare la deposizione di acido urico o calcio, ma nessuna delle due immagini è sensibile al 100%.

Le artriti da cristalli comprendono:

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