Panoramica sulle artriti da cristalli

DiSarah F. Keller, MD, MA, Cleveland Clinic, Department of Rheumatic and Immunologic Diseases
Revisionato/Rivisto lug 2022
Visualizzazione l’educazione dei pazienti

    L'artrite può derivare dalla deposizione intra-articolare di cristalli:

    • Urato monosodico

    • Pirofosfato calcico diidrato

    • Fosfato basico di calcio (apatite)

    • Raramente, altri come i cristalli di ossalato di calcio

    La diagnosi certa richiede l'analisi del liquido sinoviale. Si utilizza il microscopio a luce polarizzata per identificare dettagliatamente la maggior parte dei cristalli; tuttavia, i cristalli di fosfato di calcio basico che hanno dimensioni ultramicroscopiche, richiedono altre metodiche. I cristalli possono essere inglobati nei globuli bianchi o possono essere extracellulari; entrambi i casi sono diagnostici per l'artrite indotta da cristalli. La presenza di cristalli non esclude la possibilità di una contemporanea infezione o di altre forme artritiche. L'identificazione non invasiva di urato monosodico e dei cristalli di calcio pirofosfato diidrato è possibile utilizzando l'ecografia, ma non tutti gli ecografisti hanno sufficiente esperienza per effettuare questa diagnosi in modo affidabile. La TC a doppia energia può anche essere utilizzata per rilevare la deposizione di acido urico o calcio, ma nessuna delle due immagini è sensibile al 100%.

    Le artriti da cristalli comprendono:

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