Gli ascessi della prostata sono raccolte di pus che si sviluppano in seguito a prostatite batterica acuta.
Risorse sull’argomento
Gli ascessi della prostata sono causati dai batteri.
I sintomi comuni includono minzione frequente, dolore durante la minzione, difficoltà nella minzione o ritenzione delle urine.
Gli uomini con sintomi che suggeriscono un possibile ascesso della prostata vengono sottoposti a ecografia ed, eventualmente, a cistoscopia per confermare la diagnosi.
La terapia antibiotica e il drenaggio del pus dall’ascesso sono i trattamenti d’elezione.
La prostata è presente solo negli uomini ed è una ghiandola che si trova appena sotto la vescica e circonda l’uretra. La ghiandola, unitamente alle vescichette seminali adiacenti, produce la maggior parte del liquido che costituisce l’eiaculato maschile (liquido seminale o sperma).
Organi riproduttivi maschili
Gli uomini che sono stati trattati con radioterapia, compresa la brachiterapia (impianto di sorgenti [semi] di radiazioni), per il tumore della prostata possono presentare un rischio maggiore di sviluppare un ascesso prostatico. Gli uomini che assumono inibitori del cotrasportatore sodio-glucosio 2 (Sodium-Glucose Cotransporter-2, SGLT2) per il diabete presentano un rischio maggiore di infezioni delle vie urinarie e genitali e queste infezioni possono anche aumentare il rischio di ascesso prostatico.
Sintomi dell’ascesso della prostata
I sintomi comuni sono:
Aumento della frequenza della minzione
Minzione dolorosa o difficoltosa
Difficoltà a svuotare la vescica (ritenzione urinaria)
Dolore nell’area tra lo scroto e l’ano
Altri sintomi, meno comuni, includono dolore scrotale dovuto a epididimite (infiammazione del dotto spiraliforme che contiene e trasporta lo sperma), sangue nelle urine e secrezioni uretrali contenenti pus. Talvolta è presente febbre.
L’esplorazione rettale eseguita dal medico può essere dolorosa. La prostata è solitamente ingrossata.
Diagnosi di ascesso della prostata
Ecografia della prostata
Eventualmente, cistoscopia
Spesso il medico sospetta un ascesso della prostata negli uomini con dolore persistente nell’area tra lo scroto e l’ano (perineo). Anche le infezioni delle vie urinarie (IVU) continue o ricorrenti nonostante il trattamento sono motivo di sospetto. Gli uomini con questi sintomi devono sottoporsi a un’ecografia della prostata ed, eventualmente, a una cistoscopia.
Tuttavia, molti ascessi vengono scoperti in modo inaspettato durante un intervento alla prostata o un’endoscopia delle vie urinarie (cistoscopia). Sebbene pus e batteri vengano spesso rilevati nell’urina degli uomini con un ascesso della prostata, alcuni potrebbero non presentare affatto pus o batteri.
Trattamento dell’ascesso della prostata
Antibiotici
Drenaggio del pus
Il trattamento prevede gli antibiotici (ad esempio ciprofloxacina o trimetoprim-sulfametossazolo) e il drenaggio del pus dall’ascesso. Per drenare il pus, il medico può usare uno di 2 metodi. In uno, il medico introduce uno strumento nell’uretra e quindi perfora e drena l’ascesso. Nell’altro, il medico utilizza un ago cavo inserito nell’area tra lo scroto e l’ano (area perineale) per aspirare (risucchiare) il pus attraverso l’ago.
