Il granuloma anulare è un disturbo cutaneo cronico in cui compaiono piccoli bozzi solidi in rilievo che si diffondono e formano un anello che al centro presenta cute normale o leggermente depressa.
(Vedere anche Panoramica dei disturbi cutanei da ipersensibilità e di tipo reattivo.)
Il granuloma anulare può essere dovuto a una reazione del sistema immunitario.
Un soggetto può presentare uno o più anelli di colore variabile.
In genere, la diagnosi si basa sull’aspetto della cute e può essere confermata con una biopsia cutanea.
Il granuloma anulare guarisce generalmente senza alcun trattamento.
La causa del granuloma anulare non è chiara, tuttavia i medici sospettano che si tratti dell’esito di una reazione del sistema immunitario. Nei soggetti con granuloma anulare sono stati osservati molti disturbi, infezioni, uso di farmaci e fattori ambientali, ma la presenza del granuloma anulare non significa che sia presente un’altra patologia.
Il granuloma anulare si verifica due volte più spesso nelle donne che negli uomini.
Sintomi del granuloma anulare
I bozzi in genere sono di colore rosso, ma potrebbero essere lievemente bluastri, bruno-giallastri o del colore della pelle circostante. Possono sembrare più chiari della pelle circostante nei soggetti con pelle scura.
Un soggetto può avere un solo bozzo o averne diversi. I bozzi potrebbero essere doloranti, ma in genere non causano dolore né prurito. Essi si formano più di frequente sui piedi, sulle gambe, sulle mani o sulle dita di bambini e adulti.
Spesso i bozzi si espandono verso l’esterno e formano degli anelli. Il centro di ciascun anello potrebbe essere trasparente o leggermente depresso, e a volte chiaro o marrone pallido. In alcuni soggetti, gli anelli si espandono.
Diagnosi del granuloma anulare
Valutazione medica
Talvolta una biopsia cutanea
In genere, il granuloma anulare viene diagnosticato in base al suo aspetto.
Per confermare la diagnosi, a volte viene prelevato un campione cutaneo da esaminare al microscopio (detta biopsia cutanea).
Trattamento del granuloma anulare
Talvolta corticosteroidi per iniezione o applicati sulla cute, tacrolimus applicato sulla pelle, fototerapia o crioterapia
Per anelli diffusi, a volte altri farmaci
Il più delle volte, il granuloma anulare guarisce senza alcun trattamento, pertanto i soggetti asintomatici in genere non richiedono trattamenti. Tuttavia, la guarigione può richiedere anni.
Le creme a base di corticosteroidi o l’iniezione di corticosteroidi nell’eruzione cutanea possono aiutare a eliminarla. In alternativa, si può applicare sulla pelle un farmaco chiamato tacrolimus. La fototerapia (esposizione a luce ultravioletta) e la crioterapia (esposizione al freddo) sono altri trattamenti che possono essere ugualmente utilizzati.
In caso di anelli diffusi, altri farmaci che possono essere efficaci sono l’idrossiclorochina, l’isotretinoina, il dapsone e la ciclosporina.
Per il trattamento del granuloma anulare si possono utilizzare altri farmaci che sopprimono il sistema immunitario, quali l’infliximab e l’adalimumab, ma in alcuni soggetti questi possono anche scatenare la malattia.
