Trattamento del cancro della mammella in base al tipo e allo stadio
Tipo | Trattamenti possibili |
|---|---|
Carcinoma duttale in situ (tumore limitato ai dotti galattofori della mammella) | Lumpectomia (chirurgia conservativa della mammella per rimuovere il tumore e parte del tessuto circostante) o mastectomia Talvolta bloccanti ormonali (farmaci, come il tamoxifene o gli inibitori dell’aromatasi, che influenzano gli ormoni) |
Carcinoma lobulare in situ classico (tumore confinato alle ghiandole lattifere della mammella) | Talvolta, trattamento chirurgico per verificare la presenza di un tumore In loro assenza, osservazione oltre a esami e mammografie regolari Tamoxifene o, per le donne in postmenopausa, raloxifene o un inibitore dell’aromatasi (come anastrozolo, exemestane o letrozolo) per ridurre il rischio di tumore invasivo Raramente, mastectomia bilaterale (rimozione di entrambe le mammelle) per prevenire il tumore invasivo |
Carcinoma lobulare in situ pleomorfico (che, a differenza del tipo classico, porta a carcinoma invasivo) | Trattamento chirurgico per asportare la zona anomala e parte del tessuto circostante Talvolta tamoxifene o raloxifene per cercare di prevenire l’espansione del tumore |
Tumori in stadio I e II (stadio iniziale) | Lumpectomia seguita da radioterapia Mastectomia con o senza ricostruzione della mammella Dopo l’intervento chirurgico, chemioterapia, bloccanti ormonali, farmaci anti-HER2 (come trastuzumab) o una combinazione Talvolta, terapia neoadiuvante (chemioterapia prima dell’intervento chirurgico) per ridurre le dimensioni del tumore e migliorare la possibilità di chirurgia conservativa della mammella |
Tumore allo stadio III (avanzato localmente) (compreso il cancro della mammella infiammatorio) | Spesso, chemioterapia o talvolta bloccanti ormonali prima dell’intervento chirurgico per ridurre le dimensioni del tumore Lumpectomia o mastectomia se il tumore è abbastanza piccolo da poter essere rimosso completamente Di solito, radioterapia dopo la chirurgia Talvolta chemioterapia, bloccanti ormonali o entrambi dopo la chirurgia |
Tumore in stadio IV (metastatico) o tumore recidivante | Per i tumori positivi per i recettori degli estrogeni, bloccanti ormonali oppure rimozione o soppressione delle ovaie Chemioterapia Per i tumori positivi per i recettori HER2, trastuzumab, talvolta con pertuzumab Nei seguenti casi, radioterapia:
Per le metastasi ossee, bifosfonati (come zoledronato o pamidronato) somministrati per via endovenosa per ridurre il dolore e la perdita ossea |