Farmaci utilizzati per trattare il glaucoma
Farmaci | Alcuni effetti collaterali | Commenti |
|---|---|---|
Analoghi delle prostaglandine | ||
Bimatoprost Latanoprost Tafluprost Travoprost | Aumento della pigmentazione cutanea e oculare Ciglia più lunghe e spesse Dolore muscolare, articolare e alla schiena Eruzione cutanea Possibile peggioramento dell’infiammazione nella parte anteriore dell’occhio (uveite) | Come agiscono: aumentano il deflusso di umor acqueo Forma farmaceutica: Collirio Altri commenti: queste gocce hanno pochi effetti collaterali sistemici gravi. |
Beta-bloccanti | ||
Timololo Betaxololo Carteololo Levobetaxololo Levobunololo Metipranololo | Dispnea in soggetti con asma o altre malattie polmonari che causano respiro sibilante Battito cardiaco rallentato Insonnia Affaticamento Depressione Stato confusionale Disfunzioni sessuali Vedere la tabella Farmaci antipertensivi | Come agiscono: riducono la produzione di umor acqueo Forma farmaceutica: Collirio Altri commenti: queste gocce non influiscono sulla dimensione della pupilla. Alcuni effetti collaterali sono peggiori nei soggetti con malattie cardiache o vascolari. Alcuni effetti collaterali possono insorgere lentamente ed essere erroneamente attribuiti all’invecchiamento o ad altri processi corporei. |
Farmaci colinergici* | ||
Carbacolo Pilocarpina | Sudorazione Cefalea Scuotimento involontario tremore Eccessiva produzione di saliva Diarrea, crampi addominali, nausea | Come agiscono: costringono la pupilla (miosi) e aumentano il deflusso di umore acqueo Forma farmaceutica: Collirio Altri commenti: queste gocce non sono efficaci quanto i betabloccanti. I soggetti con le pupille più scure possono aver bisogno di colliri più potenti. Questi farmaci fanno sì che gli occhi si adattino con maggiore difficoltà al buio. |
Inibitori della colinesterasi* | ||
Ecotiopato | Gli stessi degli agonisti colinergici ma si verificano con maggiore frequenza | Come agiscono: costringono la pupilla (miosi) e aumentano il deflusso di umore acqueo Forma farmaceutica: Collirio Altri commenti: queste gocce sono a lunghissima durata d’azione. Possono causare cataratte e distacco della retina e non devono essere assunte da soggetti con glaucoma ad angolo chiuso. Questi farmaci fanno sì che gli occhi si adattino con maggiore difficoltà al buio. |
Inibitore della Rho-chinasi | ||
Netarsudil | Arrossamento oculare Rottura dei vasi sanguigni dell’occhio Depositi corneali | Come agiscono: aumentano il deflusso di umor acqueo Forma farmaceutica: Collirio |
Agonisti alfa-adrenergici | ||
Apraclonidina Brimonidina | Aumento della pressione arteriosa o della frequenza cardiaca Alterazioni del ritmo cardiaco Possono dilatare eccessivamente la pupilla Apraclonidina: alta percentuale di reazioni allergiche e risposta ridotta se assunta in un periodo di tempo per cui sono necessarie dosi più elevate per ottenere lo stesso effetto (tachifilassi) Brimonidina: può causare bocca secca, possiede un tasso inferiore di reazioni allergiche rispetto agli altri farmaci e può essere letale nei bambini di età inferiore ai 2 anni | Come agiscono: riducono la produzione di umor acqueo e ne aumentano il deflusso Forma farmaceutica: Collirio |
Inibitori dell’anidrasi carbonica | ||
Acetazolamide Brinzolamide Dorzolamide Metazolamide | Acetazolamide e metazolamide: Affaticamento Alterazioni del gusto Perdita dell’appetito Depressione Calcoli renali Anomalie dei sali (elettroliti) nell’organismo Intorpidimento o formicolio Emocromo basso o elevato (discrasie ematiche) Perdita di peso Nausea Diarrea Brinzolamide e dorzolamide: Sapore sgradevole in bocca Eruzione cutanea | Come agiscono: riducono la produzione di umor acqueo Forma farmaceutica: per l’acetazolamide: per via orale o endovenosa Per la metazolamide: Per via orale Per brinzolamide e dorzolamide: Collirio |
Diuretici osmotici | ||
Glicerina Mannitolo | Aumentano la produzione di urina Possono avere gravi effetti collaterali in alcuni soggetti (per esempio, peggiorando l’insufficienza cardiaca o la disfunzione cerebrale) alterando i livelli dei sali (elettroliti) nell’organismo o possono causare disidratazione | Come agiscono: aumentano la concentrazione di sali nel sangue, facilitando il drenaggio dell’occhio per osmosi Forma farmaceutica: per la glicerina: Per via orale Per il mannitolo: per via endovenosa Altri commenti: questi farmaci sono usati prevalentemente per trattare il glaucoma ad angolo chiuso acuto. |
* Questi farmaci vengono utilizzati raramente. | ||