Antidoti specifici comuni
Tossina | Antidoto |
|---|---|
Paracetamolo | N-acetilcisteina |
Farmaci anticolinergici | Fisostigmina* |
Anticoagulanti, inibitori orali del fattore Xa (apixaban, edoxaban, rivaroxaban) | Fattore della coagulazione Xa (ricombinante), inattivato Andexanet alfa |
Antigelo (etilenglicole) | Fomepizolo Etanolo |
Benzodiazepine (come diazepam e lorazepam) | Flumazenil* |
Beta-bloccanti | Glucagone Emulsione lipidica per endovena (e.v.) |
Antiveleno per latrodectus | |
Botulismo | Antitossina botulinica |
Calcio-antagonisti | Calcio Insulina e.v. ad alte dosi con glucosio e.v. Emulsione lipidica per endovena (e.v.) |
Cianuro | Idrossicobalamina Kit di antidoto per il cianuro (Nithiodote®, a base di nitrito di amile, nitrito di sodio e tiosolfato di sodio) |
Dabigatran | Idarucizumab |
Digitale, compresi farmaci (digossina) e piante (oleandro, digitalis) | Anticorpi anti-digossina |
Metalli pesanti (come arsenico, cadmio, piombo, mercurio e zinco) | Farmaci atti a eliminare i metalli pesanti dall’organismo (farmaci chelanti) come dimercaprolo, calcio bisodico edetato, penicillamina e succimer |
Eparina | Protamina |
Insetticidi† (molti marchi, che possono contenere carbammati e organofosfati): è necessario controllare gli ingredienti) | Atropina Pralidossima |
Ferro | Deferoxamina |
Isoniazide | Piridossina (vitamina B6) |
Metanolo (alcol metilico) | Fomepizolo Etanolo |
Agenti che causano la produzione di metemoglobina‡ (come i coloranti all’anilina, alcuni anestetici locali, i nitrati, i nitriti, la fenacetina e i sulfamidici) | Blu di metilene |
Oppiacei (come morfina ed eroina) | Naloxone |
Puntura di scorpione (solo le specie del genere Centruroides) | Anticorpi frazionati di tipo immune contro i Centruroides |
Morsi di serpente§ (serpenti a sonagli e mocassini testa di rame negli Stati Uniti) | Antiveleno per serpenti a sonagli (crotali) |
Sulfanilurea | Octreotide |
Tallio | Blu di Prussia |
Antidepressivi triciclici | Bicarbonato di sodio |
Acido valproico | L-carnitina¶ |
Warfarin | Vitamina K Plasma fresco congelato (PFC) Concentrato di complesso protrombinico (CPP) |
* L’uso è controverso. | |
† Gli antidoti citati sono soltanto per insetticidi organofosforici e carbammati. | |
‡ Alcuni veleni causano la produzione di metemoglobina, una forma anomala di emoglobina che, contrariamente alla forma normale, non trasporta l’ossigeno; di conseguenza, i tessuti dell’organismo non ricevono ossigeno a sufficienza. | |
§ L’antiveleno è specifico per la specie di serpente e ne esistono di vari tipi, anche se negli Stati Uniti il serpente a sonagli e il testa di rame sono le specie che provocano la maggior parte dei morsi velenosi. | |
¶ Le prove che la L-carnitina costituisca un buon antidoto generale per il sovradosaggio acuto di acido valproico sono limitate. Tuttavia, la L-carnitina è probabilmente sicura, quindi rappresenta un trattamento ragionevole in caso di riduzione del livello di coscienza. | |