Alcune cause della visione doppia quando sono aperti entrambi gli occhi
Causa | Caratteristiche comuni* | Approccio diagnostico |
|---|---|---|
Patologie che interferiscono con il controllo dei muscoli oculari da parte del sistema nervoso† | ||
Determinati ictus o attacchi ischemici transitori | Frequenti nelle persone anziane e in soggetti con fattori di rischio per queste patologie (come ipertensione arteriosa, aterosclerosi e diabete) Talvolta, linguaggio rallentato, debolezza e/o difficoltà a deambulare | Visita medica RMI o TC dell’encefalo |
Una massa che preme su un nervo, come un rigonfiamento in un’arteria (aneurisma cerebrale) o un tumore | Spesso dolore (improvviso se causato da un aneurisma) e altri sintomi di una disfunzione del sistema nervoso (come debolezza muscolare, perdita della coordinazione e sensazioni anomale nella cute) | RMI o TC dell’encefalo |
Infiammazione o infezione dell’occhio o delle strutture adiacenti (per esempio, ascesso, sinusite e, raramente, con un coagulo ematico nel seno cavernoso alla base del cranio) | Dolore costante Talvolta, febbre, brividi, affaticamento, perdita della sensibilità nel viso e/o protrusione oculare | TC o RMI delle orbite e, a volte, dell’encefalo |
Di solito, periodi di benessere alternati a episodi di peggioramento dei sintomi Debolezza che va e viene da un giorno all’altro Sensazioni anomale come formicolio, intorpidimento, dolore, bruciore e prurito Goffaggine Perdita della forza o della destrezza in una gamba o una mano che può irrigidirsi Con la progressione del disturbo, tremori, paralisi parziale o completa e contrazioni muscolari involontarie (spasticità), talvolta con crampi dolorosi Linguaggio rallentato ed esitante Problemi di minzione e/o funzionalità intestinale | RMI del cervello e del midollo spinale | |
Visione doppia altalenante Difficoltà a parlare o deglutire Debolezza Debolezza muscolare quando il muscolo viene stimolato ripetutamente | Visita medica Test degli anticorpi, elettromiografia o entrambi | |
Anamnesi di uso di alcol per lungo tempo Goffaggine, scarsa coordinazione e stato confusionale | Visita medica | |
Patologie che bloccano il movimento oculare | ||
Malattia di Graves (ispessimento dei muscoli e del tessuto che circonda l’occhio, denominato oftalmopatia infiltrativa, che si verifica soprattutto in persone con tiroide iperattiva e raramente in coloro con tiroide normale) | Protrusione degli occhi, spesso dolore o irritazione oculare, lacrimazione, sensibilità alla luce, ingrossamento della tiroide (gozzo) e ispessimento della cute sulle creste tibiali | Esami del sangue per valutare la funzione tiroidea |
Trauma, come una frattura della cavità oculare (orbita) o una raccolta di sangue (ematoma) | Dolore In soggetti che notoriamente hanno subito un trauma oculare recente | RMI o TC dell’orbita |
Tumori (vicino alla base del cranio, nei seni paranasali o nella cavità oculare, detti tumori orbitali) | Spesso dolore indipendente dal movimento oculare, protrusione di un occhio e talvolta altri sintomi di una disfunzione del sistema nervoso | RMI o TC dell’orbita e, a volte, dell’encefalo |
* Le caratteristiche includono i sintomi e gli esiti della visita medica. Le caratteristiche citate sono tipiche, ma non sempre presenti. † L’eventuale presenza di dolore varia in base alla causa. TC = tomografia computerizzata; ECG = elettrocardiogramma; RMI = risonanza magnetica per immagini. | ||