L’intestino è il lungo tubo dell’apparato digerente che digerisce il cibo e assorbe i nutrienti. suddiviso in intestino crasso e intestino tenue. L’intestino crasso (colon) collega l’intestino tenue al retto (la tasca all'estremità del colon dove vengono conservate le feci fino all’evacuazione). Al suo interno possono svilupparsi piccole sacche o tasche (diverticoli), condizione chiamata diverticolosi, probabilmente a causa di un’alta pressione interna.
Che cos’è la diverticolite?
La diverticolite è una complicanza della diverticolosi. La diverticolosi è un’infiammazione dei diverticoli.
I sintomi includono dolore nella parte inferiore sinistra dell’addome, sensibilità e febbre
La diverticolite viene individuata mediante una TC
Il trattamento include riposo, dieta liquida e antibiotici
In caso di sintomi gravi, può essere necessario un ricovero ospedaliero e talvolta trattamento chirurgico
Intestino crasso con diverticoli
I diverticoli sono sacche simili a palloncini che possono svilupparsi nell’intestino crasso. |
Quali sono le cause della diverticolite?
La diverticolite insorge in soggetti con diverticolosi, una condizione che consiste nella formazione di sacche o tasche nell’intestino crasso.
La causa esatta non è del tutto chiara. Talvolta feci e batteri penetrano in una delle sacche (diverticoli), causando infiammazione e infezione.
La diverticolite interessa di norma la parte più bassa dell’intestino crasso
Tende ad essere più grave negli anziani e nei soggetti che assumono corticosteroidi
Chi soffre di diverticolosi presenta un rischio maggiore di sviluppare diverticolite se:
è anziano
è in sovrappeso
non fa attività fisica
Fumano
segue una dieta ricca di grassi e a basso contenuto di fibre
assume alcuni medicinali, come corticosteroidi, analgesici oppioidi e farmaci antinfiammatori
Quali sono i sintomi della diverticolite?
La diverticolite causa:
Dolore nella parte inferiore sinistra dell’addome
Dolorabilità
Febbre
La diverticolite può provocare problemi quali:
Ascesso (una raccolta di pus)
Infezioni negli organi adiacenti o nello spazio addominale tra gli organi (peritonite)
Gravi infezioni del sangue che provocano un malfunzionamento di altri organi (sepsi)
Ostruzione intestinale a causa della cicatrizzazione dell’intestino
Fistole (una connessione anomala tra due organi che normalmente non sono collegati, come intestino e vescica)
Alcune complicanze della diverticolite
Come viene diagnosticata la diverticolite?
Di solito si eseguono esami quali:
Esami del sangue per controllare infezioni e altri motivi del dolore addominale
Come si tratta la diverticolite?
La diverticolite lieve può essere trattata a casa con:
Riposo
Una dieta speciale: per alcuni giorni, completamente liquida (brodo, succo di frutta o acqua) e successivamente aggiungendo cibi teneri come uova, verdure cotte o yogurt
Farmaci analgesici
Talvolta, antibiotici
Se i sintomi sono più gravi, può essere necessario rimanere in ospedale per il trattamento, che può prevedere:
Liquidi e antibiotici per via endovenosa
Farmaci analgesici
Riposo a letto
Digiuno fino alla scomparsa dei sintomi
Talvolta, drenaggio di un’infezione con raccolta di pus (ascesso) inserendo un ago attraverso la pelle
Nei seguenti casi, può essere necessario un trattamento chirurgico d’emergenza:
I sintomi non migliorano o peggiorano
Dolore, dolorabilità e febbre aumentano
Blocco intestinale
Lacerazione intestinale che provoca un’infezione della mucosa addominale (peritonite)
Presenza di un ascesso che deve essere drenato
Il medico rimuove la parte rotta (lacerata) dell’intestino e ricongiunge i due monconi intestinali oppure esegue una colostomia temporanea, vale a dire un’apertura chirurgica nell’addome da cui fuoriesce un’estremità dell’intestino. Durante il processo di guarigione, le feci vengono evacuate nella sacca colostomica.
Anche una fistola può essere trattata chirurgicamente.
Da 1 a 3 mesi dopo il miglioramento delle condizioni del paziente i medici di solito eseguono una colonscopia (esame che prevede l’inserimento nel retto di un sottile tubicino illuminato dotato di una piccola telecamera per osservare l’intestino crasso) per escludere il tumore del colon come causa sottostante dei sintomi iniziali.
I medici raccomandano inoltre di:
Consumare più fibre
Esercizio
Perdere peso, se si è in sovrappeso
Non fumare
È importante rivolgersi al medico se i sintomi di diverticolite si ripresentano.
