La neuropatia ottica compressiva è un danno che si verifica quando qualcosa (di solito un tumore) preme sul nervo ottico.
La compressione del nervo ottico causa una perdita della vista lenta, indolore e progressiva.
Per valutare la presenza di una massa o di un tumore è necessario eseguire un esame di diagnostica per immagini del nervo ottico (solitamente una risonanza magnetica per immagini [RMI]).
Il trattamento dipende dalla causa, ma spesso comporta un intervento chirurgico.
(Vedere anche Panoramica sulle malattie del nervo ottico.)
Cause della neuropatia ottica compressiva
Esistono diverse cause per la neuropatia ottica compressiva, che variano da quelle che interessano direttamente l’orbita oculare (come i tumori orbitali) a quelle che hanno origine nel cervello (come i tumori ipofisari) e a quelle che sono causate da infiammazione (come lo pseudotumore orbitale) o altre malattie (come la malattia oculare tiroidea).
Sintomi della neuropatia ottica compressiva
La neuropatia ottica compressiva causata da un tumore o da una massa di solito comporta una perdita della vista lenta, indolore e progressiva. Colpisce solitamente un occhio e in genere la vista centrale, ad eccezione dei tumori dell’ipofisi, che possono comprimere il chiasma ottico (il punto in cui i nervi ottici attraversano il cervello). In tal caso, si verifica una perdita della vista periferica in entrambi gli occhi.
Diagnosi della neuropatia ottica compressiva
Valutazione medica
Esami di diagnostica per immagini
Per diagnosticare la neuropatia ottica compressiva, il medico valuta la perdita della vista e il danno al nervo ottico del paziente. Spesso è necessario un oculista (optometrista o oftalmologo) per ottenere campi visivi e immagini del nervo ottico acquisite mediante una macchina diretta verso la parte anteriore dell’occhio. Il nervo ottico può essere gonfio, pallido o apparire normale. Per trovare l’eventuale massa o tumore che comprime il nervo ottico è necessario eseguire un esame di diagnostica per immagini cerebrale (generalmente una risonanza magnetica per immagini [RMI] del cervello e delle orbite).
Trattamento della neuropatia ottica compressiva
Intervento chirurgico
A volte, radioterapia
Il trattamento dipende dalla causa della neuropatia ottica compressiva. Di solito è necessario un intervento chirurgico per rimuovere la massa o ridurla. Oltre al trattamento chirurgico, per alcuni tumori si ricorre alla radioterapia. In alcuni soggetti la vista migliora dopo l’intervento chirurgico.
