La stenosi della valvola polmonare consiste in un restringimento dell’orifizio della valvola polmonare che blocca (ostruisce) il flusso di sangue dal ventricolo destro all’arteria polmonare. Spesso è presente alla nascita (congenita) e interessa pertanto i bambini.
(Vedere anche Panoramica delle valvulopatie e il video .)
La valvola polmonare si trova nell’orifizio tra il ventricolo destro e i vasi sanguigni diretti ai polmoni (arterie polmonari). La valvola polmonare si apre quando il ventricolo destro si contrae per pompare sangue nei polmoni. Alcune malattie causano il restringimento (stenosi) dell’apertura valvolare.
La stenosi polmonare, rara negli adulti, è solitamente dovuta a un’anomalia congenita. Se la stenosi è grave, generalmente viene diagnosticata nella primissima infanzia o nell’infanzia, perché causa un forte soffio cardiaco (tono anomalo del cuore udibile con lo stetoscopio). La stenosi polmonare grave può causare insufficienza cardiaca nei bambini, ma può essere asintomatica fino all’età adulta.
I sintomi comprendono dolore toracico (angina), respiro affannoso e svenimento.
Diagnosi della stenosi polmonare
Esame obiettivo
Ecocardiografia
I medici possono udire il soffio caratteristico della stenosi polmonare con lo stetoscopio.
L’ecocardiogramma, che utilizza onde di ultrasuoni, può produrre un’immagine dell’orifizio valvolare ristretto e mostrare la quantità di sangue che attraversa la valvola, consentendo di determinare la gravità della stenosi. A volte, possono essere utili ulteriori esami come il cateterismo cardiaco o la risonanza magnetica per immagini (RMI) del cuore per fornire ulteriori informazioni sulla sede esatta, la gravità o altri effetti della stenosi polmonare.
Trattamento della stenosi polmonare
Valvuloplastica con palloncino
Nei bambini, una stenosi della valvola polmonare lieve può migliorare e perfino risolversi senza trattamento.
Nei pazienti con sintomi e/o grave stenosi rilevata con ecocardiografia, si può optare per la valvuloplastica con palloncino. In questa procedura, la valvola viene dilatata attraverso un catetere dotato di un palloncino sulla punta che viene introdotto in una vena e fatto progredire fino al cuore. Una volta all’interno della valvola, il palloncino viene gonfiato, con conseguente separazione delle cuspidi valvolari e alleviamento della stenosi. In rari casi, la valvola polmonare viene sostituita con una valvola bioprotesica.
Valvuloplastica con palloncino
Nella valvuloplastica con palloncino la valvola viene dilatata usando un catetere dotato di un palloncino sulla punta, che viene introdotto attraverso una vena e fatto avanzare fino al cuore. Una volta all’interno della valvola, il palloncino viene gonfiato, con conseguente separazione delle cuspidi valvolari e alleviamento della stenosi. Pepermpron/stock.adobe.com |
Ulteriori informazioni
La seguente risorsa in lingua inglese può essere utile. Si prega di notare che il Manuale non è responsabile del contenuto di questa risorsa.
American Heart Association: Heart Valve Disease: offre informazioni su diagnosi e trattamento delle malattie delle valvole cardiache
