ट्यूबरक्लोसिस क्या है?
ट्यूबरक्लोसिस (TB) माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरक्लोसिस नामक बैक्टीरिया के कारण होने वाला एक सामान्य, गंभीर संक्रमण है।
TB दुनिया भर में लाखों लोगों को प्रभावित करता है, खासकर कम संसाधन वाले देशों में
TB अनुपचारित संक्रमित लोगों की खांसी और छींकने से फैलता है
TB आपको ट्यूबरक्लोसिस के बैक्टीरिया सांस में लेने से होती है
TB आमतौर पर आपके फेफड़ों को प्रभावित करता है लेकिन लगभग किसी भी अंग को प्रभावित कर सकता है
अधिकांश संक्रमित लोग बीमार नहीं होते हैं, लेकिन बैक्टीरिया शरीर में रहते हैं
अगर TB सक्रिय हो जाता है, तो आपको आमतौर पर खांसी, बुखार और रात में पसीना आता है और वज़न कम होता है
HIV वाले लोगों को सक्रिय TB होने की अधिक संभावना होती है और इससे मरने की अधिक संभावना होती है
TB का इलाज करने के लिए, आपको कम से कम 6 महीने के लिए कई अलग-अलग एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता है
TB के चरण क्या हैं?
ट्यूबरक्लोसिस के 3 चरण होते हैं:
प्राथमिक संक्रमण
अव्यक्त संक्रमण
सक्रिय रोग
प्राथमिक संक्रमण में, TB बैक्टीरिया आपके फेफड़ों में प्रवेश करते हैं और कभी-कभी आपके शरीर के अन्य हिस्सों में फैल जाते हैं। प्राथमिक संक्रमण वाले केवल कुछ लोग बीमार हो जाते हैं।
अव्यक्त संक्रमण में, शरीर की सुरक्षा (प्रतिरक्षा प्रणाली) TB बैक्टीरिया पर हमला करती है और उन्हें निशान ऊतक के छोटे झुरमुट के अंदर बंद कर देती है। आपका शरीर आखिर में बैक्टीरिया को मार सकता है, लेकिन बैक्टीरिया अक्सर कई वर्षों तक जीवित और निष्क्रिय रहते हैं। अव्यक्त संक्रमण वाले लगभग 5 से 10% लोगों को सक्रिय बीमारी हो जाती है।
सक्रिय बीमारी में, बैक्टीरिया जो निशान ऊतक के झुरमुट के अंदर सील कर दिए गए थे, सक्रिय हो जाते हैं और मुक्त हो जाते हैं। सक्रिय बीमारी आपको बीमार बनाती है और दूसरों को संक्रमण फैलाने में सक्षम बनाती है।
TB किस कारण होता है?
TB ट्यूबरक्लोसिस बैक्टीरिया, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरक्लोसिस में सांस लेने के कारण होता है।
बैक्टीरिया हवा में तब आता है, जब सक्रिय बीमारी वाला व्यक्ति खांसता है, छींकता है या यहां तक कि सिर्फ़ बात करता है।
TB सक्रिय क्यों होता है?
बीमारियां और दवाएँ जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती हैं, TB के सक्रिय होने की अधिक संभावना बनाती हैं।
सबसे आम जोखिम कारक है:
अन्य जोखिम कारकों में ये शामिल हैं:
मधुमेह
किडनी की गंभीर विफलता
कुछ कैंसर
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और नई सूजन-अवरोधक दवाओं जैसी दवाएँ
कभी-कभी TB सक्रिय हो जाता है, भले ही आपके पास जोखिम कारक न हों।
TB के लक्षण क्या हैं?
TB आमतौर पर तुरंत लक्षण पैदा नहीं करता है। वास्तव में, संक्रमित होने वाले अधिकांश लोगों में कभी लक्षण नहीं होंगे।
अगर आपके पास लक्षण हैं, तो वे आमतौर पर आपके फेफड़ों में होते हैं। आपको ये समस्याएं हो सकती हैं:
खांसी, कभी-कभी पीले या हरे म्युकस के साथ जिसमें रक्त की लकीरें होती हैं
बुखार
रात में पसीने आना
वज़न का घटना
अस्वस्थ महसूस करना, कम ऊर्जा और भूख नहीं लगना
छाती में दर्द और सांस लेने में तकलीफ़
कम बार, TB बैक्टीरिया से संक्रमित अन्य अंगों से जुड़े संक्रमण के कारण आपके पास लक्षण होंगे। उदाहरण के लिए, किडनी के संक्रमण से पीठ दर्द और आपके पेशाब में रक्त होता है। दिमाग का संक्रमण सिरदर्द, भ्रम और उनींदापन का कारण बनता है। स्पाइन के संक्रमण से पीठ दर्द होता है।
डॉक्टर कैसे बताते हैं कि मुझे TB है?
अगर आपके पास लक्षण हैं जो TB हो सकते हैं, तो इसका इस्तेमाल करते हुए डॉक्टर सक्रिय बीमारी की तलाश करते हैं:
सीने का एक्स-रे
TB बैक्टीरिया के परीक्षण के लिए आपके थूक (म्युकस जो आपको खांसी में आती है) का एक नमूना
अगर इन परीक्षणों के परिणाम स्पष्ट नहीं हैं, तो डॉक्टर TB त्वचा परीक्षण या रक्त परीक्षण कर सकते हैं।
TB त्वचा परीक्षण को PPD (शुद्ध प्रोटीन व्युत्पन्न) कहा जाता है। एक स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता आपकी बांह की त्वचा के नीचे TB बैक्टीरिया से थोड़ा सा प्रोटीन इंजेक्ट करता है। अगर आप TB के संपर्क में हैं, तो लगभग 2 दिनों में आपको क्षेत्र में एक सख्त उभार होता है।
TB के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट क्या हैं?
स्क्रीनिंग परीक्षण उन लोगों में बीमारी की तलाश करते हैं जिन्हें कोई लक्षण नहीं हैं। क्योंकि TB अक्सर किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है, अगर आपको TB का खतरा है, तो आपको नियमित स्क्रीनिंग परीक्षणों की आवश्यकता होती है।
आपको स्क्रीनिंग टेस्ट की आवश्यकता हो सकती है, अगर आप:
सक्रिय TB वाले किसी व्यक्ति के साथ निकट संपर्क में थे
एक स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता हैं
HIV संक्रमण, डायबिटीज या अन्य बीमारियां हैं जो TB के आपके जोखिम को बढ़ाती हैं
कुछ दवाएँ लें रहे हैं जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती हैं
एक ऐसे देश से आते हैं जहां बहुत से लोगों को TB है
स्क्रीनिंग टेस्ट में शामिल हैं:
TB त्वचा परीक्षण
TB रक्त परीक्षण
कभी-कभी छाती का एक्स-रे
अगर आपकी त्वचा या रक्त परीक्षण सकारात्मक है, तो डॉक्टर आपकी जांच करते हैं और यह देखने के लिए छाती का एक्स-रे करते हैं कि क्या आपको सक्रिय बीमारी है। अगर आपको सक्रिय बीमारी नहीं है, तो सकारात्मक स्क्रीनिंग टेस्ट का मतलब है कि आपके पास एक अव्यक्त संक्रमण है।
डॉक्टर TB का उपचार कैसे करते हैं?
सक्रिय TB
TB का इलाज एंटीबायोटिक्स के साथ किया जाता है। आपकी बीमारी, परीक्षण के परिणामों और अन्य परिस्थितियों के आधार पर सक्रिय TB के इलाज के लिए डॉक्टर कई अलग-अलग एंटीबायोटिक आहार का उपयोग करते हैं। लेकिन सामान्य तौर पर आपके साथ यह किया जाएगा:
घर पर इलाज
लगभग 2 महीने के लिए 4 एंटीबायोटिक्स लें
फिर अगले 4 से 7 महीनों के लिए कम से कम 2 एंटीबायोटिक्स लें—सभी TB बैक्टीरिया से छुटकारा पाने में लंबा समय लगता है
अगर आप बहुत बीमार हैं, रहने के लिए कोई जगह नहीं है या किसी ऐसी जगह पर रहते हैं जहां यह सीमित करना मुश्किल है कि आप किसके संपर्क में हैं। उदाहरण के लिए, अगर आप नर्सिंग होम, छात्रावास या आश्रय में रहते हैं।
अव्यक्त TB
भले ही आप अव्यक्त TB से बीमार महसूस नहीं करते हैं, डॉक्टर आमतौर पर आपका इलाज करते हैं, अगर आपका स्क्रीनिंग टेस्ट हाल ही में सकारात्मक आया है। आपको इलाज की आवश्यकता होती है, ताकि TB सक्रिय न हो। आमतौर पर डॉक्टर आपको देंगे:
4 या 9 महीने के लिए एक एकल एंटीबायोटिक लें (यह इस बात पर निर्भर करता है कि वे किस एंटीबायोटिक का उपयोग करते हैं)
प्रतिरोधी बैक्टीरिया क्या हैं?
TB के कुछ सट्रेन बदल गए है, ताकि उन्हें अब आम एंटीबायोटिक्स द्वारा नहीं मारा जा सके। दवा प्रतिरोधी TB के इन सट्रेन को 4 या 5 अलग-अलग एंटीबायोटिक्स के साथ बहुत लंबे समय तक इलाज किया जाना चाहिए।
डॉक्टर TB को फैलने से कैसे रोकते हैं?
जब तक आपका TB संक्रमण दवाओं के लिए बेहद प्रतिरोधी नहीं होता है, तब तक आप इसे एक या दो सप्ताह तक एंटीबायोटिक्स लेने के बाद स्वस्थ लोगों में नहीं फैलाएंगे। तब तक, आपको कुछ सावधानी बरतने की आवश्यकता है।
अगर आपका इलाज घर पर किया जाता है:
किसी से मुलाकात न करें
अपनी खांसी को कवर करें (एक टिशू के साथ या अपनी कोहनी में खांसी करके)
अगर आप उच्च जोखिम वाले लोगों के साथ रहते हैं, जैसे कि छोटे बच्चे या HIV वाले लोग, तो आपको तब तक सावधानी बरतने की आवश्यकता हो सकती है, जब तक कि परीक्षण नहीं दिखाते कि TB नियंत्रण में है।
अगर आपका हॉस्पिटल में इलाज किया जा रहा है, तो आपको यह भी करना पड़ सकता है:
एक एकांत वास रूम में रहें जहां आने वाले लोगों को एक विशेष श्वासयंत्र मास्क पहनना पड़ता है (न केवल एक नियमित सर्जिकल मास्क)
क्या TB के लिए कोई वैक्सीन है?
TB के लिए एक वैक्सीन है। इसे BCG कहा जाता है। हालांकि, यह आपके PPD त्वचा परीक्षण को सकारात्मक बनाता है। इसलिए अगर आपको वैक्सीन मिली है, तो डॉक्टर आपको TB के लिए स्क्रीन करने के लिए त्वचा परीक्षण का उपयोग नहीं कर सकते हैं। इस वजह से, वैक्सीन का उपयोग मुख्य रूप से उन देशों में बच्चों के लिए किया जाता है जहां TB आम है।
