वयोवृद्ध वयस्क लोगों के लिए देखभाल प्रदाता: स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर

वयोवृद्ध वयस्क लोग कई अलग-अलग प्रकार के डॉक्टर से मिल सकते हैं: पारिवारिक प्रैक्टिस डॉक्टर, सामान्य इंटर्निस्ट, हृदय विकार (हृदय रोग विशेषज्ञ) या कैंसर (ऑन्कोलॉजिस्ट) और सर्जन जैसे क्षेत्रों के विशेषज्ञ। कभी-कभी सामान्य इंटर्निस्ट और विभिन्न विशेषज्ञ समूह अभ्यास में एक साथ काम करते हैं। एक समूह प्रैक्टिस डॉक्टर के बीच रेफरल और सूचना देना आसान बनाता है, और लोगों को अक्सर कई अलग-अलग स्थानों की यात्रा करने की ज़रूरत नहीं होती है।

जेरिआट्रिशियन डॉक्टर होते हैं, आमतौर पर इंटर्निस्ट या फैमिली प्रैक्टिस डॉक्टर होते हैं, जिन्हें विशेष रूप से वयोवृद्ध वयस्क लोगों की देखभाल के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। एक जेरिआट्रिशियन व्यक्ति, प्राथमिक देखभाल डॉक्टर हो सकता है या परामर्श के लिए थोड़े समय के लिए बुलाया जा सकता है। जेरिआट्रिशियन को किसी वयोवृद्ध वयस्क में होने वाले कई विकार और समस्याओं को एक साथ प्रबंधित करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। वे कार्य और जीवन की गुणवत्ता को अच्छा करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं, साथ ही उन्हें ठीक करने की कोशिश करने के बजाय पुरानी स्थितियों का प्रबंधन करते हैं। उन्होंने अध्ययन किया है कि उम्र बढ़ने के साथ शरीर कैसे बदलता है, ताकि वे बेहतर ढंग से भेद कर सकें कि कोई लक्षण उम्र बढ़ने के बजाय किसी विकार के कारण होता है। वे सामाजिक और भावुकता के साथ-साथ शारीरिक ज़रूरतों के संदर्भ में वयोवृद्ध वयस्क लोगों का मूल्यांकन करते हैं। तब वे वयोवृद्ध वयस्क लोगों को यथासंभव स्वतंत्र रूप से जीने में मदद कर सकते हैं। जेरिआट्रिशियन को देखने से जिन लोगों को सबसे ज़्यादा लाभ होने की संभावना है, उनमें वे लोग शामिल हैं

• बहुत कमज़ोर हैं

• कई विकार हैं

• कई अलग-अलग प्रकार के स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों से मिलने की ज़रूरत है

• कई दवाएँ लेने और इस प्रकार उन दवाओं से दुष्प्रभाव होने की संभावना है

नर्स डॉक्टर के कार्यालय, अस्पताल, पुनर्वास सुविधा, दीर्घकालिक देखभाल सुविधा, या वरिष्ठ केंद्र में काम कर सकती हैं, या वे किसी व्यक्ति के घर में देखभाल प्रदान कर सकती हैं। शामिल विभिन्न स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों, व्यक्ति और परिवार के सदस्यों को सूचना देकर नर्स देखभाल के समन्वय में मदद कर सकती हैं। इसके अलावा, वे अक्सर उन सवालों के लिए ज़्यादा आसानी से उपलब्ध होते हैं जो वयोवृद्ध वयस्क लोगों के उनके विकार या उपचार के बारे में हो सकते हैं। नर्स वयोवृद्ध वयस्क लोगों को आहार, सुरक्षा, तनाव प्रबंधन, नींद और व्यायाम जैसे अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करने के उपायों के बारे में सिखा सकती हैं। अन्य कर्तव्यों में महत्वपूर्ण संकेतों (ब्लड प्रेशर, नाड़ी और तापमान) की जांच करना, खून के नमूने लेना, इलाज देना और लोगों को खुद की देखभाल करना सिखाना शामिल है। नर्स व्यक्ति के स्वास्थ्य (चिकित्सा इतिहास के लिए) और घर की स्थिति के बारे में सवाल पूछ सकती हैं।

ज़्यादातर पंजीकृत नर्स (RN) बुज़ुर्ग व्यक्ति की स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करती हैं। RN लाइसेंस प्राप्त व्यावहारिक नर्सों (LPN) और नर्सों के सहयोगियों द्वारा प्रदान की जाने वाली देखभाल का पर्यवेक्षण करते हैं। RNs को एक शारीरिक टेस्ट करना और उन बदलावों की जांच करना सिखाया जाता है जिनका मूल्यांकन एक डॉक्टर द्वारा किया जाना आवश्यक है। वे डॉक्टर द्वारा प्रिस्क्राइब किए अनुसार दवाएँ भी दे सकती हैं। LPN हमेशा किसी RN की देख-रेख में कई कार्य कर सकते हैं। नर्स विशेष क्षेत्रों में उन्नत प्रशिक्षण प्राप्त कर सकती हैं। वयोवृद्ध वयस्क लोगों की देखभाल में उन्नत प्रशिक्षण प्राप्त करने वाली नर्स को जेरिआट्रिक नर्स विशेषज्ञ कहा जाता है।

NP पंजीकृत नर्स हैं जो निदान और इलाज में अतिरिक्त प्रशिक्षण प्राप्त करती हैं। इस प्रकार, NP के पास RN की तुलना में ज़्यादा जिम्मेदारियां होती हैं। वे प्रिस्क्रिप्शन लिख सकते हैं और लोगों के लिए परीक्षण का आदेश दे सकते हैं। कुछ NP, जिन्हें एडल्ट-जेरोन्टोलॉजिकल नर्स प्रैक्टिशनर कहा जाता है, उनको विशेष रूप से वयोवृद्ध वयस्क लोगों की देखभाल के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। फैमिली नर्स प्रैक्टिशनर भी बुज़ुर्ग वयस्कों की देखभाल में प्रशिक्षण प्राप्त करते हैं लेकिन वयस्क-जेरोन्टोलॉजिकल नर्स प्रैक्टिशनर जितना जोर नहीं देते हैं।

PA के पास डॉक्टरों और नर्स चिकित्सकों के समान कुछ कार्य होते हैं लेकिन हमेशा डॉक्टर की देखरेख में होते हैं। उनके कार्यों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• व्यक्ति के स्वास्थ्य के बारे में पूछना (चिकित्सीय इतिहास के लिए)

• शारीरिक टेस्ट कर रहा है

• डायग्नोस्टिक टेस्ट का आदेश देना

• डॉक्टर को इलाज योजना विकसित करने में मदद करना

• सर्जरी में मदद करना

• नियमित प्रक्रियाएं करना, जैसे शॉट देना और घावों पर टांके लगाना

• लोगों को उनकी उपचार योजना और स्वयं की देखभाल करने के बारे में जानकारी प्रदान करना (जैसे स्वस्थ आहार और व्यायाम के बारे में जानकारी)

PA ज़्यादातर देखभाल सेटिंग्स में काम करते हैं, जिसमें दीर्घकालिक देखभाल सुविधाएं शामिल हैं। वे किसी व्यक्ति के घर में स्वास्थ्य देखभाल प्रदान कर सकते हैं। कुछ PA वयोवृद्ध वयस्क लोगों के इलाज में विशेषज्ञ होते हैं।

दवाओं के वितरण के अलावा, फार्मासिस्ट सही दवाओं का इस्तेमाल किए जाने को सुनिश्चित करने के लिए प्रिस्क्रिप्शन का मूल्यांकन करते हैं। फार्मासिस्ट यह सुनिश्चित करने के लिए जांच कर सकते हैं कि वयोवृद्ध वयस्क लोग ऐसी दवाएँ नहीं ले रहे हैं जो उनके लिए विशेष जोख़िम पैदा करती हैं (कुछ दवाओं का विशेष रूप से वृद्ध लोगों में समस्याओं का कारण बनने की संभावना है तालिका देखें)। फार्मासिस्ट यह भी सुनिश्चित करते हैं कि निर्देश स्पष्ट हों और इसमें यह जानकारी शामिल हो, कि कितनी मात्रा में और कितनी बार दवा का इस्तेमाल किया जाना है। वे एक व्यक्ति के प्रिस्क्रिप्शन और रिफिल पर नज़र रखते हैं। इस तरह, वे दवाओं के बीच परस्पर प्रभाव की जांच कर सकते हैं। वे अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को इसके बारे में भी जानकारी प्रदान करते हैं कि वयोवृद्ध वयस्क लोगों में दवाओं का सही इस्तेमाल कैसे किया जाए।

अस्पतालों और अन्य इनपेशेंट सेटिंग्स में, फार्मासिस्ट दवा सामंजस्य में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। दवाई का सामंजस्य किसी व्यक्ति की वर्तमान दवाओं की सबसे पूर्ण और सटीक सूची बनाने की प्रक्रिया है और उस सूची की तुलना व्यक्ति के मेडिकल रिकॉर्ड या स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से दवा के ऑर्डर में की जाती है। यह प्रक्रिया यह सुनिश्चित करने के लिए की जाती है कि कोई भी दवा दोहराई या छोड़ी नहीं गई है और कोई गड़बड़ी नहीं की गई है। देखभाल के हर परिवर्तन पर दवा सामंजस्य किया जाना चाहिए।

कुछ फार्मासिस्ट वयोवृद्ध वयस्क लोगों की देखभाल में विशेषज्ञ होते हैं। उन्हें कभी-कभी सलाहकार (सीनियर केयर) फार्मासिस्ट कहा जाता है। वे अक्सर नर्सिंग होम में काम करते हैं।

डायटीशियन यह आकलन करते हैं कि पोषण संबंधी ज़रूरतें कितनी अच्छी तरह पूरी हो रही हैं। जब ज़रूरतें पूरी नहीं हो रही होती हैं, तो डायटीशियन इस बारे में खास सिफारिश करते हैं कि कौन से खाद्य पदार्थों का चयन किया जाए और खाद्य पदार्थों को कैसे तैयार किया जाए। बड़ी संख्या में वयोवृद्ध वयस्क लोग, विशेष रूप से नर्सिंग होम में, अल्प-पोषित हैं। डायटीशियन की सहायता से कई वयोवृद्ध वयस्क लोग लाभान्वित हो सकते हैं।

किसी व्यक्ति के विकार और समस्याओं के आधार पर विभिन्न प्रकार के चिकित्सक की ज़रूरत हो सकती है।

भौतिक चिकित्सक उन लोगों का मूल्यांकन और इलाज करते हैं जिन्हें कार्य करने में कठिनाई होती है—उदाहरण के लिए, चलने में कठिनाई, स्थिति बदलने में (खड़े होना, बैठना या लेटना), बिस्तर से कुर्सी पर स्थानांतरित करने में, उठाने या झुकने में। वे ऐसे लोगों के साथ काम करते हैं जिन्हें आघात, हाथ-पैर का कटना या कूल्हे की सर्जरी जैसी समस्याएं हुई हैं। इलाज में व्यायाम, गर्मी, अल्ट्रासाउंड और स्थिति शामिल हो सकती है (उदाहरण के लिए, उन्हें एक ऐसी कुर्सी पर बैठाना जो उनके आकार और शरीर की संरचना के अनुकूल हो ताकि वे यथासंभव आरामदायक हों)।

व्यावसायिक चिकित्सक उन लोगों का मूल्यांकन और इलाज करते हैं जिन्हें विशिष्ट गतिविधियों को करने में, विशेष रूप से स्वयं की देखभाल (उदाहरण के लिए, कपड़े पहनना या स्नान करना), काम करने और अन्य दैनिक गतिविधियाँ करने में कठिनाई होती है।

स्पीच थेरेपिस्ट उन लोगों की मदद करते हैं जिन्हें भाषा का इस्तेमाल करने और समझने में कठिनाई होती है। वे उन लोगों की भी मदद कर सकते हैं जिन्हें निगलने में परेशानी होती है, खासकर आघात के बाद।

सामाजिक कार्यकर्ता अस्पतालों से डिस्चार्ज और संस्थानों के बीच स्थानांतरण के समन्वय में मदद करते हैं। वे लोगों को बीमा और अन्य फॉर्म भरने में मदद कर सकते हैं। वे लोगों को उन सेवाओं की पहचान करने में मदद करते हैं जो घर और समुदाय में प्रदान की जा सकती हैं और अक्सर इन सेवाओं की व्यवस्था करने में मदद करती हैं। वे यह भी मूल्यांकन करते हैं कि लोग प्राप्त देखभाल और सेवाओं के प्रति कैसी प्रतिक्रिया दे रहे हैं।

महत्वपूर्ण स्वास्थ्य देखभाल मुद्दों के बारे में चर्चा के लिए सामाजिक कार्यकर्ता परिवार के सदस्यों को एक साथ ला सकते हैं। कई सामाजिक कार्यकर्ता लोगों को चिंता, डिप्रेशन या किसी विकार या विकलांगता से निपटने में आ रही कठिनाई के लिए परामर्श देते हैं।

ज़्यादातर सामाजिक कार्यकर्ता वयोवृद्ध वयस्क लोगों की विशेष ज़रूरतों से परिचित हैं। लेकिन कुछ को विशेष रूप से वयोवृद्ध वयस्क लोगों को सलाह देने और यह निर्धारित करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है कि क्या उन्हें पर्यवेक्षण या अतिरिक्त सहायता की ज़रूरत है।

नर्स के निर्देशन में नर्स के सहयोगी अस्पतालों, पुनर्वास सुविधाओं, नर्सिंग होम, सहायता के साथ रहने की सुविधा वाले समुदायों, या अन्य चिकित्सा सुविधाओं में लोगों की देखभाल करते हैं। उन्हें आमतौर पर स्वास्थ्य के कुछ सरल आकलन करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है जैसे कि तापमान को मापना तथा नाड़ी और ब्लड प्रेशर लेना।

उन्हें नहाने, कपड़े पहनने और खाने जैसी बुनियादी दैनिक गतिविधियों में मदद करने के लिए भी प्रशिक्षित किया जाता है।

नर्स के सहयोगी सिग्नल लाइट या घंटियों का जवाब देने के लिए नियुक्त किए गए कर्मचारी हो सकते हैं, जो यह संकेत देते हैं कि किसी को मदद की ज़रूरत है।

गृह स्वास्थ्य सहयोगी गृह निर्माण से संबंधित सेवाएं प्रदान करते हैं जैसे भोजन तैयार करना, कपड़े धोने में मदद करना और हल्का घरेलू काम करना।

चिकित्सा नैतिकतावादी स्वास्थ्य देखभाल के दौरान आने वाले नैतिक मुद्दों के बारे में संघर्षों को हल करने में मदद करते हैं। उदाहरण के लिए, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर और परिवार के सदस्य इस बात पर असहमत हो सकते हैं कि अप्रभावी प्रतीत होने वाले उपचार को रोका जाना चाहिए या नहीं। चिकित्सा नैतिकतावादी डॉक्टर, अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर, वकील, या अन्य लोग हो सकते हैं, जिन्हें चिकित्सा नैतिकता में विशेष रूप से प्रशिक्षित किया गया है। कुछ अस्पतालों में एक चिकित्सा नैतिकतावादी या कर्मचारियों पर चिकित्सा नैतिकतावादियों की एक टीम होती है।