गर्भावस्था एक रोमांचक समय है जो एक गर्भवती माँ के स्वास्थ्य में बहुत सारे बदलाव लाता है। यह उत्साह तनाव के साथ भी आ सकता है। माँ बनने वाली महिलाओं और माता/पिता को माँ या बच्चे के स्वास्थ्य में होने वाले बदलावों पर करीब से नज़र रखने की ज़रूरत होती है।

कई माता-पिता के पास प्रीक्लैंपसिया के बारे में सवाल होते हैं। प्रीक्लैंपसिया मतलब नए तरीके का हाई ब्लड प्रेशर या हाई ब्लड प्रेशर का बिगड़ना है जो मूत्र में अतिरिक्त प्रोटीन के साथ होता है और जो गर्भावस्था के 20वें हफ्ते के बाद विकसित होता है।

प्रीक्लैंपसिया की वजह से गर्भनाल अलग हो सकती है और/या बच्चा बहुत जल्दी जन्म ले सकता है, जिससे यह जोखिम बढ़ जाता है कि बच्चे को जन्म के तुरंत बाद समस्याएं हो सकती हैं। कुछ मामलों में, प्रीक्लैंपसिया की वजह से अचानक पड़ने वाले दौरे (एक्लैम्प्सिया) आ सकते हैं। यदि तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो एक्लैम्प्सिया आमतौर पर जानलेवा होता है। रोगियों के लिए अपने चिकित्सकों के साथ प्रीक्लैंपसिया पर चर्चा करने और प्रीक्लैंपसिया के संकेतों को जानने के लिए तैयार रहना महत्वपूर्ण है। प्रीक्लैंपसिया के बारे में कुछ रोगियों के सबसे आम सवालों के जवाब यहां दिए गए हैं।

1. प्रीक्लैंपसिया और हाई ब्लड प्रेशर के बीच क्या फ़र्क है?

प्रीक्लैंपसिया और क्रोनिक हाइपरटेंशन (हाई ब्लड प्रेशर) के बीच का फ़र्क आखिर में समय पर आ जाता है। गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद, मूत्र में प्रोटीन के साथ नए-शुरुआती हाई ब्लड प्रेशर को प्रीक्लैंपसिया के रूप में परिभाषित किया जाता है। 20 सप्ताह से पहले, हाई ब्लड प्रेशर रीडिंग वाली महिला में क्रोनिक हाइपरटेंशन (गर्भावस्था से संबंधित हाई ब्लड प्रेशर नहीं) का निदान किया जाएगा। 

क्रोनिक हाइपरटेंशन वाली महिलाओं में प्रीक्लैंपसिया के विकसित होने का जोखिम बहुत ज़्यादा होता है, चाहे निदान गर्भावस्था से पहले किया गया हो या उसके दौरान। गर्भावस्था से पहले क्रोनिक हाइपरटेंशन से पीड़ित महिलाओं में हाई ब्लड प्रेशर की स्थिति बिगड़ने पर उसका निदान किया जाता है जिसे क्रोनिक हाइपरटेंशन पर प्रीक्लैंपसिया के रूप में जाना जाता है।

2. प्रीक्लैंपसिया का ख़तरा किसे है?

प्रीक्लैंपसिया किसी भी गर्भवती महिला में हो सकता है। यहां तक कि मां बनने जा रही उन महिलाओं में भी जोखिम हो सकता है जिन्हें इससे पहले स्वास्थ्य संबंधी कोई समस्या नहीं थी। इतना ही नहीं, प्रीक्लैंपसिया कुछ विकारों या विशेषताओं वाली महिलाओं में ज़्यादा आम है, जिसमें गर्भावस्था से पहले हाई ब्लड प्रेशर होना शामिल है।

दूसरे जोखिम कारकों में पिछली गर्भावस्था में प्रीक्लैंपसिया, गर्भावस्था से पहले डायबिटीज (टाइप 1 या 2 डायबिटीज) या जो गर्भावस्था (गर्भावधि डायबिटीज), मोटापा, ज़्यादा उम्र में मां बनने (35 वर्ष से अधिक) या कम उम्र में मां बनने (18 वर्ष से कम) के दौरान विकसित हुआ है और वे रिश्तेदार जिन्हें प्रीक्लैंपसिया हुआ है।  जो महिलाएं इन विट्रो फ़र्टिलाइज़ेशन से या ऑटोइम्यून विकारों के साथ गर्भवती हुई हैं, उनमें भी जोखिम बढ़ सकता है। 

3. प्रीक्लैंपसिया के लक्षण क्या हैं?

स्वस्थ गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि के लिए प्रीक्लैंपसिया के सामान्य लक्षणों पर नज़र रखना महत्वपूर्ण है। 20 सप्ताह के बाद देखे जाने वाला क्लासिक लक्षण है सिरदर्द, जो दूर नहीं होता। नज़र में बदलाव जैसे कि धुंधलापन, चमकती रोशनी, धब्बे या प्रकाश की संवेदनशीलता में बढ़ोतरी होना भी एक संकेत हो सकता है। कुछ गर्भवती मां को अपनी गर्भावस्था के दौरान मतली का अनुभव होता है। लेकिन 20 सप्ताह के बाद विकसित होने वाली नई मतली या उल्टी प्रीक्लैंपसिया का संकेत हो सकती है। देखी जाने वाली दूसरी चीज़ों में मिडसेक्शन के ऊपरी दाएं हिस्से में दर्द और चेहरे, हाथों, उंगलियों, गर्दन और/या पैरों की सूजन शामिल है।

एक गर्भवती महिला को अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए, अगर उसे एक नए तरह का सिरदर्द हो जो एसिटामिनोफेन से ठीक या कम नहीं हो रहा या उसके हाथों या चेहरे में अचानक सूजन आ जाए। जब संदेह हो, तो डॉक्टर से संपर्क करके यह सुनिश्चित करना ज़रूरी है कि क्या कोई स्वास्थ्य समस्या है।

4. क्या प्रीक्लैंपसिया कभी व्हाइट कोट हाइपरटेंशन की वजह से हो सकता है?

"व्हाइट कोट हाइपरटेंशन" उन व्यक्तियों के लिए एक सामान्य शब्द है जो नैदानिक सेटिंग्स में हाई ब्लड प्रेशर का अनुभव करते हैं लेकिन अपने रोज़मर्रा के जीवन के दौरान नहीं। जो महिलाएं आमतौर पर मेडिकल अपॉइंटमेंट के समय ब्लड प्रेशर रीडिंग के दौरान चिंता का अनुभव करती हैं, उन्हें अपने डॉक्टर से इस पर चर्चा करनी चाहिए। हालांकि, अगर ब्लड प्रेशर रीडिंग ज़्यादा हो, तो इसे आमतौर पर दोहराया जाता है। यदि यह अभी भी ज़्यादा है, तो आमतौर पर इसका मतलब है कि कोई समस्या हो सकती है जिसकी निगरानी और जांच की जानी चाहिए ताकि यह देखा जा सके कि इलाज़ की ज़रूरत है या नहीं। लगातार मिलने वाली सभी हाई ब्लड प्रेशर रीडिंग पर ध्यान दिया जाना चाहिए और उन्हें गंभीरता से लिया जाना चाहिए, खासकर गर्भावस्था के दौरान।

5. प्रीक्लैंपसिया का इलाज कैसे किया जाता है?

प्रीक्लैंपसिया का इलाज करना क्रोनिक हाई ब्लड प्रेशर के इलाज की तरह नहीं है। गंभीर प्रीक्लैंपसिया या एक्लैम्प्सिया से पीड़ित महिलाओं को अक्सर स्पेशल केयर यूनिट या इन्टेन्सिव केयर यूनिट (ICU) में भर्ती कराया जाता है। 37 सप्ताह और उसके बाद, अक्सर प्रसव ही प्रीक्लैंपसिया का "इलाज" होता है।

6. क्या प्रीक्लैंपसिया को रोका जा सकता है?

जब प्रीक्लैंपसिया को रोकने और इलाज करने की बात आती है, तो कुछ आम मिथक हैं जिन्हें दूर किया जाना चाहिए। नमक-प्रतिबंधित आहार और बिस्तर पर आराम करने से प्रीक्लैंपसिया पर रोक नही लगेगा, न ही उसका इलाज होगा। न ही इससे शारीरिक और मानसिक तनाव कम होगा (हालांकि वे किसी भी समय और खासकर गर्भावस्था के दौरान अच्छी कोशिशें हैं)।

ज़्यादा जोखिम वाली कुछ महिलाओं के लिए, डॉक्टर पहली तिमाही के दौरान हर दिन एस्पिरिन की कम खुराक तय कर सकते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि इससे प्रीक्लैंपसिया होने का जोखिम कम हो जाता है। इसके अलावा, जितना संभव हो उतना स्वस्थ होने के लिए कदम उठाना और गर्भावस्था से पहले किसी भी क्रोनिक स्थिति को नियंत्रण में रखना महत्वपूर्ण है।  

7. क्या प्रीक्लैंपसिया वाली महिलाओं को C-सेक्शन कराना पड़ता है?

प्रीक्लैंपसिया वाली कई महिलाओं में सामान्य योनि प्रसव हो सकता है। प्रीक्लैंपसिया होने का मतलब यह नहीं है कि महिला को सिजेरियन सेक्शन के ज़रिए डिलीवरी करानी होगी। डॉक्टर जन्म देने के लिए सुझाई गई प्रक्रिया तय करने में कई फ़ैक्टर को परखेंगे। आखिर में, यह प्रीक्लैंपसिया की गंभीरता, मां की स्थिरता और बच्चे की स्थिति पर निर्भर करता है।

8. बच्चे के जन्म के बाद प्रीक्लैंपसिया के लिए फ़ॉलो-अप क्या है?

प्रसव के बाद, जिन महिलाओं को प्रीक्लैंपसिया है, उन्हें कम से कम हर 1 से 2 हफ़्ते में ब्लड प्रेशर की जांच कराने के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से मिलना चाहिए। यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि प्रीक्लैंपसिया प्रसव के बाद हो सकता है। अगर प्रसवोत्तर अवधि के दौरान किसी महिला में प्रीक्लैंपसिया के लक्षण होते हैं, तो उसे अपने डॉक्टर को कॉल करना चाहिए।