स्प्लीन की चोट

इनके द्वाराPhilbert Yuan Van, MD, US Army Reserve
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया जून २०२३

स्प्लीन के पेट के ऊपर बाईं ओर स्थित होने के कारण, पेट के क्षेत्र में कोई गंभीर मार स्प्लीन को क्षतिग्रस्त कर सकती है, जो उसके आवरण को फाड़ती है, भीतर के ऊतक को फाड़ती है, या दोनों।

  • चोटग्रस्त स्प्लीन में अक्सर दर्द होता है।

  • चोटग्रस्त स्प्लीन की जांच करने के लिए इमेजिंग परीक्षण जैसे अल्ट्रासोनोग्राफ़ी या कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) किए जाते हैं।

  • स्प्लीन की चोट का इलाज करने के लिए अक्सर ब्लड ट्रांसफ़्यूज़न आवश्यक होते हैं, और कभी-कभी स्प्लीन को निकालने या ठीक करने के लिए सर्जरी की जाती है।

(पेट की चोटों का विवरण भी देखें।)

छोटी फटन जिसमें खून बहना सहज ही बंद हो जाता है से लेकर बहुत बड़ी फटन तक हो सकती हैं जिनके कारण प्राणघातक खून का बहाव हो सकता है। कभी-कभी स्प्लीन के आवरण के नीचे या उसके भीतर गहराई में खून का जमाव (हेमाटोमा) हो जाता है।

मोटर वाहन क्रैश, ऊंचाई से गिरने, और मार लगने के परिणामस्वरूप पेट में चोटग्रस्त सबसे आम अंग स्प्लीन होती है। कभी-कभी दूसरे पेट के अंग भी क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। स्प्लीन का बड़ा होना (उदाहरण के लिए, एपस्टीन-बार वाइरस के कारण जिससे संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस होता है) चोट लगने के लिए स्प्लीन को अधिक संवेदनशील बना देता है।

जब स्प्लीन में चोट लगती है, तो पेट में खून जा सकता है। खून बहने की मात्रा चोट के आकार पर निर्भर करती है। पहले-पहल स्प्लीन के हेमाटोमा से पेट में खून नहीं बहता लेकिन चोट के शुरुआती कुछ दिनों बाद वह फट सकती है और खून बहा सकती है, हालाँकि कभी-कभी कई सप्ताह या महीनों तक फटन नहीं होती।

स्प्लीन के चोट के लक्षण

एक चोटग्रस्त या फटी हुई स्प्लीन पेट में दर्द या छूने पर दर्द पैदा कर सकती है। पेट के भीतर खून एक उत्तेजक की भूमिका निभाता है और दर्द पैदा करता है। दर्द पेट के बाएं हिस्से में पसलियों के पंजर के ठीक नीचे शुरू होता है और कभी-कभी बाएं कंधे में भी होता है। पेट की मांसपेशियाँ प्रतिवर्ती रूप से सिकुड़ती है और कठोर अनुभव होती हैं और दर्द पूरे पेट में फैल सकता है। यदि पर्याप्त खून बाहर रिस जाए, तो ब्लड प्रेशर गिर जाता है और लोगों को सिर चकराने का अनुभव होता है, दृष्टि धुँधली हो जाती है और भ्रम होता है, और वे बेहोश (अचेत) हो जाते हैं।

जब बाँई ओर की पसलियाँ फ्रैक्चर होती हैं, तो डॉक्टर स्प्लीन की चोट के लिए व्यक्ति का अवलोकन ध्यान से कर सकते हैं।

स्प्लीन की चोट का निदान

  • अल्ट्रासाउंड या कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी स्कैन

यदि उन्हें स्प्लीन की चोट का संदेह हो तो डॉक्टर आमतौर पर पेट की अल्ट्रासोनोग्राफ़ी या कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) करते हैं। बहुत कम बार, यदि डॉक्टरों को गंभीर हैमरेज का संदेह हो, तो निदान करने और खून बहने से रोकने के लिए तुरंत सर्जरी की जाती है।

जिन लोगों को गंभीर रक्‍तस्‍त्राव हो रहा है उन्हें भी ब्लड ट्रांसफ़्यूजन या ब्लड तैयार उपलब्ध नहीं होने पर, इंट्रावीनस फ़्लूड दिए जाते हैं।

स्प्लीन की चोट का इलाज

  • ब्लड ट्रांसफ़्यूजन

  • कभी-कभी सर्जरी

डॉक्टर क्षतिग्रस्त स्प्लीन को हमेशा निकाल दिया करते थे। हालाँकि, स्प्लीन को निकालना बाद में समस्याएँ पैदा कर सकता है, जिसमें ख़तरनाक संक्रमणों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ना शामिल है। अब डॉक्टरों को लगता है कि स्प्लीन की अधिकतर छोटी और मध्यम आकार की चोटें बिना सर्जरी के ठीक हो सकती हैं, तब भी कभी-कभी ब्लड ट्रांसफ़्यूज़न की आवश्यकता पड़ती है और लोगों को अस्पताल में भर्ती करना पड़ता है। जब सर्जरी आवश्यक हो, तो आमतौर पर पूरी स्प्लीन को निकाल दिया जाता है (स्प्लेनेक्टॉमी), लेकिन कभी-कभी सर्जन किसी छोटी चोट को ठीक करने में सक्षम होते हैं।

स्प्लेनेक्टॉमी के बाद, संक्रमणों को रोकने के लिए कुछ सावधानियाँ रखने की आवश्यकता होती है (एस्प्लेनिया देखें)।

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