वाइरिलाइज़ेशन बढ़ी हुई मर्दाना विशेषताओं का विकास है, आमतौर पर महिलाओं में, अक्सर एड्रिनल ग्रंथियों के परिणामस्वरूप एंड्रोजन (पुरुष सेक्स स्टेरॉइड हार्मोन जैसे टेस्टोस्टेरॉन) का अधिक उत्पादन होता है।
वाइरिलाइज़ेशन एंड्रोजन के अतिरिक्त उत्पादन के कारण होता है, आमतौर पर एड्रिनल ग्रंथि में ट्यूमर या उसकी वृद्धि या अंडाशय में ट्यूमर या अंडाशय द्वारा असामान्य हार्मोन उत्पादन के कारण होता है।
लक्षणों में चेहरे और शरीर पर अतिरिक्त बाल, गंजापन, मुंहासे, आवाज का गहरा होना, मांसलता में वृद्धि और सेक्स की इच्छा में वृद्धि शामिल हैं।
शरीर में होने वाले बदलावों से डॉक्टरों के लिए पौरुष को पहचानना आसान हो जाता है, और डेक्सामेथासोन सप्रेशन परीक्षण डॉक्टरों को इसका कारण निर्धारित करने में मदद कर सकता है।
जिस एड्रिनल ग्रंथि में ट्यूमर होता है, उसे सर्जरी से हटा दिया जाता है, लेकिन कभी-कभी दवाइयाँ हार्मोन के अतिरिक्त उत्पादन को कम कर सकती हैं।
(एड्रिनल ग्रंथियों का विवरण भी देखें।)
एड्रिनल सेक्स हार्मोन के कारण होने वाले वाइरिलाइज़ेशन का सबसे आम कारण ये है
एड्रिनल कोर्टेक्स (एड्रिनल हाइपरप्लासिया) के हार्मोन-उत्पादक भागों की वृद्धि
अन्य कारणों में शामिल हैं
एड्रिनल ग्रंथि में हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर (एडेनोमा या कैंसर)
एड्रिनल ग्रंथि से अलग एक कैंसर, जो एड्रिनल एंड्रोजन या टेस्टोस्टेरॉन का उत्पादन करता है
मांसपेशियों की मात्रा बढ़ाने के लिए बड़ी मात्रा में एंड्रोजन गोलियां या इंजेक्शन (एनाबॉलिक स्टेरॉइड) लेना
जन्म से मौजूद एड्रिनल ग्रंथियों में एंज़ाइम (प्रोटीन) में असामान्यता
एंड्रोजन का उत्पादन करने वाली एड्रिनल ग्रंथियों के बाहर के कैंसर जिनके अंडाशय के ट्यूमर होने की संभावना है। कुछ प्रकार के ओवेरियन सिस्ट (पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम [PCOS] सहित) के कारण ओवरी का बढ़ना वाइरिलाइज़ेशन का कारण बन सकता है, लेकिन ऐसे मामले लगभग हमेशा हल्के होते हैं। कभी-कभी, बाद के जीवन में अंडाशय द्वारा एंड्रोजन स्राव की अतिसक्रियता हो सकती है।
एड्रिनल ग्रंथियों में एंज़ाइम की असामान्यता, जिससे एंड्रोजन का उत्पादन बढ़ जाता है, उसका पता अक्सर बचपन या किशोरावस्था में चल जाता है और इसे जन्मजात एड्रिनल हाइपरप्लासिया कहा जाता है।
वाइरिलाइज़ेशन के लक्षण
लक्षण प्रभावित व्यक्ति के लिंग और उम्र पर निर्भर करते हैं।
वाइरिलाइज़ेशन के लक्षणों में चेहरे और शरीर के अतिरिक्त बाल (हिरसुटिज़्म), गंजापन, मुंहासे, आवाज का गहरा होना, मांसलता में वृद्धि और सेक्स की इच्छा में वृद्धि शामिल है।
महिलाओं में, गर्भाशय सिकुड़ जाता है, क्लिटोरिस बड़ा हो जाता है, स्तन छोटे हो जाते हैं और सामान्य मासिक धर्म रुक जाता है।
पुरुषों में, अतिरिक्त एड्रिनल हार्मोन वृषण की कार्यप्रणाली को दबा सकते हैं और निसंतानता का कारण बन सकते हैं।
कुछ प्रकार के जन्मजात एड्रिनल हाइपरप्लासिया से पीड़ित नवजात लड़कियों के जननांग नवजात लड़कों जैसे दिखाई दे सकते हैं। बच्चों में, विकास तेजी से हो सकता है। यदि उपचार नहीं किया जाता है, तो हड्डियों के बढ़ते केंद्र (ग्रोथ प्लेटें) समय से पहले बंद हो सकते हैं और इससे कद छोटा हो सकता है। प्रभावित लड़के समय से पहले यौन परिपक्वता को अनुभव कर सकते हैं।
वाइरिलाइज़ेशन का निदान
रक्त में एंड्रोजन के स्तर का माप
शरीर में होने वाले बदलावों के संयोजन से डॉक्टरों के लिए पहचान करना अपेक्षाकृत आसान हो जाता है। परीक्षणों से रक्त में एंड्रोजन के स्तर निर्धारित हो सकते हैं और यदि वे अधिक हैं, तो पता लगाया जा सकता है कि क्या वे संभवतः यौन अंगों या एड्रिनल ग्रंथियों से आ रहे हैं।
जब एड्रिनल एंड्रोजन का स्तर बहुत अधिक होता है, तब कुछ डॉक्टर एडेनोमा या एड्रिनल हाइपरप्लासिया की समस्या का पता लगाने के लिए डेक्सामेथासोन सप्रेशन परीक्षण करते हैं। यदि समस्या एड्रिनल हाइपरप्लासिया हो, तो डेक्सामेथासोन दवाई देने से एड्रिनल ग्रंथियाँ, एंड्रोजन बनाना बंद कर देती हैं। अगर समस्या का कारण एड्रिनल एडेनोमा या कैंसर हो, तो डेक्सामेथासोन, एंड्रोजन उत्पादन को केवल आंशिक रूप से कम करता है या बिल्कुल कम नहीं करता है।
एड्रिनल ग्रंथियों का चित्र प्राप्त करने के लिए डॉक्टर कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) या मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) कर सकते हैं।
वाइरिलाइज़ेशन का उपचार
ट्यूमर को सर्जरी से हटाना
कभी-कभी ग्लूकोकॉर्टिकॉइड्स
एंड्रोजन-उत्पादक एडेनोमा और एड्रिनल कैंसर का उपचार आमतौर पर सर्जरी द्वारा ट्यूमर वाली एड्रिनल ग्रंथि को हटाकर किया जाता है।
एड्रिनल हाइपरप्लासिया के लिए, आमतौर पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड की थोड़ी मात्रा, जैसे कि हाइड्रोकॉर्टिसोन, एंड्रोजन के उत्पादन को कम कर देती है।
