गुदा फ़िशर गुदा (पाचन तंत्र के सिरे में खुला भाग जहां से मल शरीर से निकलता है) की परत का फटना या उसमें अल्सर है।
कठोर या बड़े मल त्याग के बाद गुदा फ़िशर हो सकता है।
लक्षणों में मल त्याग के दौरान या बाद में दर्द या रक्तस्राव शामिल है।
निदान गुदा की जांच पर आधारित है।
उपचार में मल नरम करने वाला, सुरक्षात्मक मलहम और सिट्ज़ बाथ और कभी-कभी बोटुलिनम टॉक्सिन इंजेक्शन या सर्जिकल प्रक्रिया शामिल होते हैं।
गुदा फ़िशर कठोर या बड़े मल त्याग से चोट या लगातार ढीली मल त्याग के कारण हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, ये गुदा मैथुन के दौरान गुदा में प्रवेश के कारण भी हो सकते हैं।
फ़िशर के कारण गुदा स्पिंक्टर (मांसपेशियों की रिंग जो गुदा को बंद रखती हैं) में ऐंठन होती है, जिससे दर्द बदतर हो जाता है और इसका ठीक होना रुक जाता है।
गुदा फ़िशर किसी भी उम्र के लोगों में हो सकता है लेकिन शिशुओं में सबसे आम है।
(गुदा और मलाशय का विवरण भी देखें।)
गुदा फ़िशर के लक्षण
फ़िशर से आमतौर पर मल त्याग के दौरान या उसके तुरंत बाद दर्द और रक्तस्राव होता है। दर्द कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक रहता है और फिर अगले मल त्याग तक कम हो जाता है।
गुदा फ़िशर का निदान
डॉक्टर की जांच
डॉक्टर गुदा की धीरे-धीरे जांच करके फ़िशर का निदान करते हैं।
गुदा फ़िशर का इलाज
स्टूल सॉफ्टनर और फ़ाइबर
सुरक्षात्मक मलहम और सिट्ज़ बाथ
बोटुलिनम टॉक्सिन के इंजेक्शन या नाइट्रोग्लिसरीन मरहम या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स
स्टूल सॉफ्टनर या फाइबर सप्लीमेंट या डाइटरी फाइबर बढ़ाने से कठोर या बड़े मल त्याग से चोट की संभावना कम हो सकती है।
ज़िंक ऑक्साइड मलहम या ग्लिसरीन सपोज़िटरी के उपयोग से ठीक होने में सहायता मिलती है, जिससे निचला मलाशय चिकना हो जाता है और मल नरम हो जाता है।
टॉपिकल एनेस्थेटिक्स (जैसे बेंज़ोकैन या लाइडोकेन) को गुदा में लगाना या हर बार मल त्याग के बाद 10 से 15 मिनट के लिए गर्म (उष्ण नहीं) सिट्ज़ बाथ में भिगोने से तकलीफ कम होती है और रक्त प्रवाह बढ़ने में मदद होती है, जिससे ठीक होना बढ़ता है। भिगोने की प्रक्रिया उकड़ूं बैठकर या आंशिक रूप से भरे हुए टब में बैठकर या शौचालय के बाउल या कमोड पर रखे गर्म पानी से भरे कंटेनर का उपयोग करके पूरी की जाती है।
गुदा स्पिंक्टर की ऐंठन को कम करने और फ़िशर के ठीक होने को बढ़ावा देने के लिए, डॉक्टर गुदा स्पिंक्टर में बॉटुलिनम टॉक्सिन इंजेक्ट कर सकते हैं या व्यक्ति को नाइट्रोग्लिसरीन मरहम या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (जैसे निफ़ेडीपिन क्रीम या डिल्टियाज़ेम जैल) को फ़िशर के क्षेत्र पर लगा सकते हैं।
यदि ये उपाय काम नहीं करते हैं, तो सर्जरी करनी पड़ सकती है। स्पिंक्टर की ऐंठन को दूर करने के लिए, डॉक्टर आंतरिक स्पिंक्टर (आंतरिक गुदा स्पिंक्टरोटोमी कहा जाता है) के एक हिस्से को काट देते हैं।
