दर्द एक अप्रिय भावना है, जो आपके शरीर को बताती है कि आपको चोट लग सकती है।
दर्द का कारण क्या है?
कटना, जलना, फ्रैक्चर होना, मोच आना, और खरोंच लगना जैसी चोट में उसके आसपास दर्द रिसेप्टर्स सक्रिय हो जाते हैं।
पेन रिसेप्टर्स लंबे तंत्रिका फ़ाइबर के सिरों पर होते हैं
ये फ़ाइबर आपके स्पाइनल कॉर्ड तक दर्द के संकेत पहुंचाते हैं
आपकी स्पाइनल कॉर्ड की दूसरी तंत्रिकाएं दर्द के संकेत को आपके मस्तिष्क तक ले जाती हैं
जब आपका मस्तिष्क दर्द के संकेतों को संसाधित करता है, तभी आपको दर्द महसूस होता है
कभी-कभी आपकी नसें दर्द के संकेत भेजती हैं, भले ही आपको चोट लगी या नहीं लगी हो। ऐसा तब हो सकता है, जब आपकी तंत्रिकाएं डायबिटीज जैसी बीमारी (जो डायबिटीज न्यूरोपैथी कहलाती है) से पीड़ित हो गई हों या जब आपकी तंत्रिकाएं चोट के कारण कुचल गई या कट गई हों। तंत्रिका में खराबी आने के कारण होने वाला दर्द न्यूरोपैथिक दर्द कहलाता है।
संदर्भित दर्द तब होता है, जब आपके शरीर के एक हिस्से का दर्द किसी दूसरे हिस्से में महसूस होता है। उदाहरण के लिए, दिल का दौरा पड़ने से होने वाला दर्द आमतौर पर आपकी छाती में महसूस होता है, क्योंकि वहां आपका दिल होता है। हालांकि, कभी-कभी दिल का दौरा आपकी गर्दन या जबड़े में दर्द का कारण बनता है, क्योंकि उन क्षेत्रों से दर्द के संकेत उन तंत्रिकाओं के साथ आपके दिल से आने वाली तंत्रिकाओं के साथ चलते हैं।
चिंता, अवसाद या नींद संबंधी समस्याएं दर्द को सामान्य से कहीं ज़्यादा बढ़ा सकती हैं।
डॉक्टर, दर्द का उपचार कैसे करते हैं?
डॉक्टर सबसे पहले आपको होने वाले दर्द के कारण का इलाज करते हैं। मिसाल के तौर पर, अगर आपकी हड्डी टूट गई है वे उसे सेट करेंगे और कास्ट करेंगे।
दर्द को रोकने के लिए, वे आपको दवा भी दे सकते हैं। अलग-अलग किस्म की दवाएँ दर्द के रास्ते के अलग-अलग हिस्सों पर काम करती हैं:
सुन्न करने वाली (एनेस्थेटिक) क्रीम और जेल आपकी त्वचा पर दर्द रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने के मकसद से लिए जाते हैं
आपकी त्वचा में या प्रमुख तंत्रिकाओं में सुन्न करने वाले शॉट, उन तंत्रिकाओं में दर्द के संकेतों को अवरुद्ध कर देते हैं
सुन्न करने वाले शॉट (जैसे बच्चे को जन्म देने के समय एपिड्यूरल दिया जाता है) आपकी स्पाइनल कॉर्ड के चारों ओर दिए जाते हैं, जो आपकी स्पाइनल कॉर्ड में दर्द के संकेतों को अवरुद्ध करते हैं
मुंह से या शॉट की तरह ली जाने वाली दर्द निवारक दवाएँ (एनाल्जेसिक) आपके पूरे शरीर में दर्द के संकेतों पर असर डालती हैं
कभी-कभी डॉक्टर न्यूरोपैथिक दर्द के लिए, आपको एक एंटीडिप्रेसेंट या एंटीसीज़र दवा देते हैं। ये दवाएँ तंत्रिका संकेतों को इस तरह से प्रभावित करती हैं कि दर्द से राहत मिलती है, भले ही आप अवसादग्रस्त ना हों या आपको दौरा ना पड़ा हो।
किस दर्द के इलाज में दवाओं का प्रयोग नहीं होता है?
कुछ दर्द के इलाज में दवाइयाँ शामिल नहीं होती हैं।
ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल स्टिम्युलेशन (TENS) छोटे चिपचिपे से एक पैड के माध्यम से, आपकी त्वचा पर थोड़ा सा विद्युत बहाव भेजा जाता है। झनझनाहट का मौजूदा डेटा, लेकिन एक शॉक की तरह महसूस नहीं होता। यह दर्द तो खत्म नहीं करेगा, लेकिन कुछ लोगों की यह मदद कर सकता है।
डॉक्टर आपकी स्पाइनल कॉर्ड में इलेक्ट्रिकल स्टिम्युलेशन भी भेज सकते हैं। वे आपकी रीढ़ की हड्डी के चारों ओर एक छोटा तार का इलेक्ट्रोड लगाते हैं और संकेत भेजते हैं, जो दर्द के संकेतों में रुकावट पैदा करता है।
एक्यूपंक्चर में, चिकित्सक आपके शरीर के कुछ हिस्सों में छोटी सुइयां लगाते हैं और कुछ मिनटों के बाद, उन्हें निकाल लेते हैं। हो सकता है कि वे सुई के ज़रिए थोड़ा सा विद्युत बहाव भेजें। ऐसा लगता है कि ये सुइयां दर्द को कम करने में सहायक होती हैं, हालांकि ऐसा क्यों होता है, डॉक्टर इस पर यकीन नहीं करते।
विशेष मानसिक तकनीकें जैसे बायोफ़ीडबैक, रिलैक्सेशन ट्रेनिंग, ब्रीदिंग तकनीक, और हिप्नोसिस आपको दर्द से निपटने में मदद कर सकते हैं।
ओपिओइड्स क्या होते हैं?
ओपिओइड्स बेहद शक्तिशाली दर्द निवारक हैं। इन्हें ओपिओइड्स कहा जाता है, क्योंकि पहले ये अफ़ीम की कच्ची फली से निकलते थे। कुछ ओपिओइड्स अभी भी वनस्पति से आते हैं, लेकिन कई प्रयोगशाला में बने होते हैं। मॉर्फ़ीन, ऑक्सीकोडॉन, फ़ेंटानिल, और कोडीन सहित कई अलग-अलग ओपिओइड्स होते हैं।
दरअसल, ओपिओइड्स जलने, हड्डी टूटने या कैंसर जैसे बुरे दर्द से राहत पाने के लिए अच्छे हैं। लेकिन, ओपिओइड्स के गंभीर बुरे असर हो सकते हैं, इसलिए डॉक्टर कोशिश करते हैं कि कम गंभीर समस्याओं के लिए इनका इस्तेमाल ना किया जाए।
ओपिओइड्स के साइड इफ़ेक्ट क्या हैं?
ओपिओइड्स आपको नींद और आराम देता है। अगर आप बहुत ज़्यादा मात्रा में लेते हैं, तो आपको निम्न चीज़ें हो सकती हैं:
बहुत भ्रमित हो जाना
बेहोश हो जाना
सांस लेना बंद कर दे सकते हैं और मर सकते हैं
दुर्घटनावश ओपिओइड ओवरडोज़ से हर साल कई लोग मर जाते हैं।
ओपिओइड्स के दूसरे सामान्य बुरे असर में निम्न शामिल हैं:
मतली (उल्टी करने की इच्छा)
कब्ज (मल त्याग नहीं कर पाना)
खुजली
क्या मैं ओपिओइड्स का आदी हो जाऊँगा?
ओपिओइड्स आपको अच्छा महसूस कराता है। जब आप एक ओपिओइड लेना शुरू करते हैं, तो इसे रोकना बहुत मुश्किल हो सकता है। इससे नशीली दवाओं के सेवन की वजह से बीमारी हो सकती है। इसे रोकना मुश्किल होने का एक कारण यह है कि आपको ड्रग विदड्रावल के लक्षण दिखाई देते हैं।
अगर आप एक हफ़्ते से कम समय के लिए ओपिओइड्स लेते हैं, तो भी ओपिओइड विदड्रावल की समस्या हो सकती है। जितना ज़्यादा से ज़्यादा समय तक आप ड्रग्स लेते हैं, विदड्रावल उतना ही खराब होता है। ओपिओइड विदड्रावल के लक्षणों में निम्न शामिल हैं:
बेचैनी और घबराहट महसूस होना
नाक और आँखों में पानी आना
जम्हाई लेना और पसीना आना
पेट में ऐंठन, जी मिचलाना और उल्टी
सौभाग्य से, ओपिओइड विदड्रावल की वजह से आपको जान जाने का खतरा नहीं होता।
लत लगने की संभावना को कम करने के लिए, डॉक्टर निम्न चीज़ें करते हैं:
ओपिओइड्स का इस्तेमाल सिर्फ़ ऐसे दर्द के लिए करें जिसे अन्य इलाज से नियंत्रित नहीं किया जा सकता
जहाँ तक संभव हो कम से कम समय के लिए ओपिओइड्स प्रिस्क्राइब करते हैं
NSAID (बिना स्टेरॉइड वाले एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएँ) क्या हैं?
एस्पिरिन और आइबुप्रोफ़ेन जैसी दर्द की दवाएँ NSAID होती हैं। ये ओपिओइड्स नहीं हैं। वे अर्थराइटिस और जोड़ों के दर्द से राहत देते हैं और सूजन को रोकते हैं। हालांकि, वे ओपिओइड्स की तरह स्ट्रॉंग नहीं होते, वे बहुत प्रभावी हैं।
NSAID के बुरे असर क्या हैं?
ओपिओइड्स के विपरीत, NSAID की वजह से आपको उनींदापन नहीं होती या सांस लेने में समस्या नहीं होती। हालांकि, NSAID ऐसा कर सकते हैं:
ये पेट को उत्तेजित कर देते हैं और दर्द पैदा करते हैं
पेट या मस्तिष्क से खून के रिसाव का खतरा बढ़ जाता है
तरल पदार्थ प्रतिधारण और किडनी की समस्याओं का कारण बनता है
कुछ NSAID से दिल का दौरा और स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है
दूसरे किस्म की दर्द निवारक दवाएँ कौन-सी होती हैं?
एसिटामिनोफेन (Tylenol) एक बहुत ही आम किस्म का दर्द निवारक है। यह एक ओपिओइड नहीं है और NSAID के समान प्रभावी है, लेकिन आपके पेट को उत्तेजित नहीं करता है या इससे खून के रिसाव का खतरा नहीं बढ़ता। हालांकि, बहुत अधिक एसीटामिनोफ़ेन आपके लिवर को नुकसान पहुँचा सकता है।
