अपने डॉक्टर या दाई की सलाह से, महिला आमतौर पर प्रसव पीड़ा शुरू होने से बहुत पहले दर्द से राहत के लिए एक मार्ग की योजना बनाती है। वह निम्नलिखित में से एक चुन सकती है:
प्राकृतिक प्रसूति, जो दर्द से निपटने के लिए तनाव मुक्ति और सांस लेने की तकनीक पर निर्भर करती है
दर्द की दवाएँ योनि में या उसके पास इंजेक्ट की जाती हैं
दर्द की दवाएँ नस के माध्यम से दी जाती हैं
स्पाइनल कॉर्ड (रीढ़ की हड्डी या एपिड्यूरल) के पास इंजेक्शन के ज़रिए दी जाने वाली दर्द की दवाएँ, रीजनल एनेस्थीसिया कहलाती हैं
प्रसव शुरू होने के बाद, दर्द से राहत के प्लान में बदलाव किए जा सकते हैं, जो यह इस बात पर निर्भर करता है कि प्रसव कैसे बढ़ता है, महिला कैसा महसूस करती है और डॉक्टर या दाई क्या सलाह देती हैं।
प्रसव के दौरान दर्द से राहत पाने की महिला की ज़रूरत काफ़ी अलग-अलग होती है, जो कई कारकों पर निर्भर करती हैं। प्रसूति की तैयारी से जुड़ी क्लास में भाग लेने से महिला को प्रसव पीड़ा और प्रसव के लिए तैयार होने में मदद मिलती है। स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों और चुने हुए प्रसव में सहायता करने वाले लोगों की तैयारी और भावनात्मक समर्थन से महिलाओं को यह जानने में मदद मिल सकती है कि उन्हें क्या उम्मीद करनी चाहिए और प्रसव और डिलीवरी के दौरान दर्द का प्रबंधन कैसे करें, इसके बारे में विकल्प चुन सकते हैं।
रीजनल एनेस्थीसिया आमतौर पर पेट से लेकर टांगों और पैरों तक के एक बड़े हिस्से को सुन्न कर देता है। इसका उपयोग उन महिलाओं के लिए किया जाता है जिन्हें दर्द से पूरी तरह राहत चाहिए। निम्नलिखित प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता:
एपिड्यूरल एनेस्थीसिया दर्द नियंत्रण का एक सामान्य प्रकार है जिसका उपयोग प्रसव के दौरान किया जाता है। एक संवेदनाहारी को पीठ के निचले हिस्से में इंजेक्ट किया जाता है— पीठ और रीढ़ की हड्डी को आवरित करने वाले ऊतक की बाहरी परत के बीच की जगह में (एपिड्यूरल स्पेस)। आमतौर पर, एपिड्यूरल स्थान पर एक कैथेटर लगाया जाता है और एक लोकल एनेस्थेटिक (जैसे कि ब्यूपीवैक्सीन) लगातार और धीरे-धीरे उस कैथेटर के ज़रिए दिया जाता है। ओपिओइड (जैसे फेंटेनाइल या सूफेंटानिल) को भी अक्सर इंजेक्ट किया जाता है। प्रसव पीड़ा और प्रसव के लिए एक एपिड्यूरल इंजेक्शन महिला को धक्का देने से नहीं रोकता है और महिलाओं को सिज़ेरियन प्रसव की आवश्यकता नहीं होती है। सिजेरियन डिलीवरी में एक एपिड्यूरल इंजेक्शन का भी उपयोग किया जा सकता है।
स्पाइनल एनेस्थीसिया में स्पाइनल कॉर्ड (सबएरेक्नॉइड स्पेस) को ढकने वाले ऊतक की बीच वाली और अंदरूनी परतों के बीच की जगह में एनेस्थेटिक इंजेक्ट करना शामिल होता है। स्पाइनल इंजेक्शन का उपयोग आमतौर पर तब किया जाता है, जब दर्द पर तेज़ी से नियंत्रण करने की ज़रूरत हो, लेकिन इसका असर सिर्फ़ 1 से 2 घंटे तक रहता है। स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग अक्सर सिजेरियन डिलीवरी के लिए किया जाता है, जब महिला के पास पहले से ही एपिड्यूरल कैथेटर नहीं होता।
कभी-कभी, एपिड्यूरल या स्पाइनल इंजेक्शन के उपयोग से महिला के रक्तचाप में गिरावट आती है। नतीजतन, यदि इनमें से एक प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है, तो महिला का रक्तचाप अक्सर मापा जाता है।
स्थानीय संज्ञाहरण योनि और उसके मुख के आसपास के ऊतकों को सुन्न करता है। इस क्षेत्र को योनि की दीवार के माध्यम से एक स्थानीय संवेदनाहारी को तंत्रिका के आसपास के क्षेत्र में इंजेक्ट करके सुन्न किया जा सकता है जो निचले जननांग क्षेत्र (पुडेंडल तंत्रिका) में संवेदना प्रदान करता है। पुडेंडल ब्लॉक नामक इस प्रक्रिया का उपयोग केवल प्रसव के दूसरे चरण के आखिर में किया जाता है, जब बच्चे का सिर योनि से बाहर निकलने वाला होता है। एक कम असरदार प्रक्रिया में योनि के मुँह पर एक लोकल एनेस्थेटिक इंजेक्ट किया जाता है। इस प्रक्रिया का उपयोग सीमित परिस्थितियों में किया जाता है, उदाहरण के लिए, जब किसी महिला को पुडेंडल ब्लॉक होने पर भी दर्द होता है। दोनों प्रक्रियाओं के साथ, महिला जागृत रह सकती है और धक्का दे सकती है, और भ्रूण के कार्य अप्रभावित रहते हैं। ये प्रक्रियाएं उन प्रसव के लिए उपयोगी हैं जिनमें कोई जटिलता नहीं है।
एनाल्जेसिक दर्द निवारक हैं, जिनमें ओपिओइड्स (जैसे कि फ़ेंटानिल या मॉर्फ़ीन) शामिल हैं, जिन्हें नस के माध्यम से या इंजेक्शन से दिया जा सकता है। वे आमतौर पर तभी दिए जाते हैं, जब रीज़नल एनेस्थीसिया उपलब्ध नहीं होता। हालांकि, कुछ चिकित्सक प्रसव के पहले चरण के दौरान इन दर्दनाशक दवाओं को एक विकल्प के रूप में पेश करते हैं। चूंकि इनमें से कुछ दवाएँ नवजात शिशु के सांस लेने के और दूसरे कामों को धीमा (डिप्रेस) कर सकती हैं, इसलिए दी जाने वाली मात्रा जितना हो सके कम ही होती है। अगर उन्हें प्रसव के बहुत करीब दिया जाता है, तो नवजात शिशु बहुत ज़्यादा बेहोश हो सकता है, जिससे नवजात शिशु के लिए जीवन से समायोजन करना ज़्यादा मुश्किल हो जाता है। अगर ज़रूरत हो, तो नवजात शिशु पर इन दवाओं के बेहोश करने वाले असर का प्रतिकार करने के लिए, डॉक्टर नवजात शिशु को जन्म के तुरंत बाद ओपिओइड एंटीडोट नेलॉक्सन दे सकते हैं।
सामान्य संज्ञाहरण एक महिला को अस्थायी रूप से बेहोश करता है। यह दुर्लभ रूप से आवश्यक है और कभी कभार ही इसका उपयोग किया जाता है क्योंकि यह भ्रूण के हृदय, फेफड़े और मस्तिष्क के कार्य को धीमा कर सकता है। हालांकि, यह असर आमतौर पर अस्थायी होता है, लेकिन यह नवजात शिशु के जीवन से समायोजन में रुकावट डाल सकता है। जनरल एनेस्थीसिया का उपयोग आमतौर पर केवल उन महिलाओं में आपातकालीन सिजेरियन डिलीवरी के लिए किया जाता है जिन्हें एपिड्यूरल कैथेटर नहीं होता है, क्योंकि जनरल एनेस्थीसिया सर्जरी के लिए ज़रूरी एनेस्थीसिया देने का सबसे तेज़ तरीका है।
प्राकृतिक प्रसूति
बच्चे के जन्म के दौरान दर्द को प्रबंधित करने के लिए बच्चे के प्राकृतिक जन्म में तनाव मुक्ति और सांस लेने की तकनीकों का उपयोग किया जाता है।
बच्चे के प्राकृतिक जन्म की तैयारी करने के लिए, गर्भवती महिला (अपने साथी के साथ या उसके बिना) प्रसव कक्षाओं में हिस्सा लेती है, आमतौर पर कई हफ़्तों तक चलने वाले 6 से 8 सत्रों में, यह जानने के लिए कि प्रसव और डिलीवरी के अलग-अलग चरणों में क्या होता है और तनाव मुक्ति तथा सांस लेने की तकनीकों का उपयोग कैसे करें।
तनाव मुक्ति तकनीक में जानबूझकर शरीर के एक हिस्से को तनाव देना और फिर उसे आराम देना शामिल है। यह तकनीक एक महिला को उसके शरीर के बाकी हिस्सों को शिथिल करने में मदद करती है, जबकि गर्भाशय प्रसव के दौरान सिकुड़ता है और संकुचन के बीच उसके पूरे शरीर को तनावमुक्त कर देता है।
सांस लेने की तकनीक में कई तरह से सांस लेना शामिल है, जिनका उपयोग प्रसव पीड़ा के दौरान अलग-अलग समय पर किया जाता है। प्रसव के पहले चरण के दौरान, इससे पहले कि महिला धक्का लगाना शुरू करे, सांस लेने की आगे बताई गई तकनीकों से मदद मिल सकती है:
महिला को संकुचन की शुरुआत और अंत में तनावमुक्त करने में मदद करने के लिए धीमी सांस छोड़ने के साथ गहरी सांस लेना
संकुचन के चरम पर ऊपरी छाती में तेज़, उथली श्वास (हांफना)
भारी सांस लेने और छोड़ने का पैटर्न महिला को धक्का देने की इच्छा को टालने में मदद करता है जब उसे गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से खुलने (फैला हुआ) से और वापस खींचने (विलोपन) से पहले धक्का देने की इच्छा होती है
प्राकृतिक प्रसूति की सबसे प्रसिद्ध विधि शायद लमाज़ विधि है। एक और तरीका, लेबॉयर का तरीका, जिसमें एक अंधेरे कमरे में जन्म देना और बच्चे को जन्म के तुरंत बाद गुनगुने पानी में डुबोना शामिल होता है।
