ज़्यादातर लोग दिन में लगभग 4 से 6 बार पेशाब करते हैं, ज़्यादातर दिन के समय में। आम तौर पर, वयस्क एक दिन में 3 कप (700 मिलीलीटर) और 3 चौथाई (3 लीटर) पेशाब करते हैं। बहुत ज़्यादा पेशाब निम्न चीज़ें दर्शाती है
मूत्र की बढ़ी हुई मात्रा (पॉलीयूरिया)
अधिक बार जाने की आवश्यकता के साथ मूत्र की सामान्य मात्रा (पेशाब की आवृत्ति)
दोनों
पेशाब की आवृत्ति के साथ तुरंत पेशाब करने की तलब की अनुभूति हो सकती है (तुरंत पेशाब की ज़रूरी तलब)। बहुत से लोगों को विशेष रूप से पॉलीयूरिया का ध्यान इसलिए रखना ज़रूरी हो जाता है, क्योंकि उन्हें रात में पेशाब करने (नॉक्टूरिया) के लिए उठना पड़ता है। अगर लोग सोने जाने के समय से पहले बहुत ज़्यादा फ़्लूड पी लेते हैं, भले ही वे सामान्य से ज़्यादा ना पिएं, तो भी नॉक्टूरिया हो सकता है।
(यूरिनरी ट्रैक्ट के लक्षणों की जानकारी देखें।)
बहुत ज़्यादा या लगातार पेशाब करने के कारण
पेशाब की मात्रा में बढ़ोतरी के कुछ कारण बार-बार पेशाब करने से अलग होते हैं। हालांकि, चूंकि बहुत सारे लोग जो बहुत ज़्यादा मात्रा में पेशाब करते हैं, उन्हें बार-बार पेशाब करने की भी ज़रूरत होती है, इसलिए इन दोनों लक्षणों को अक्सर एक साथ जोड़ कर देखा जाता है।
बार-बार पेशाब आने के सबसे आम कारण निम्न हैं
मूत्राशय के संक्रमण (महिलाओं और बच्चों में सबसे आम कारण)
प्रोस्टेट ग्लैंड का बिना कैंसर के बढ़ना (मामूली प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया—50 साल से ज़्यादा उम्र के पुरुषों में सबसे आम कारण)
वयस्कों और बच्चों, दोनों में सबसे आम कारण पॉलीयूरिया हैं
अनियंत्रित डायबिटीज मैलिटस (सबसे आम)
बहुत ज़्यादा मात्रा में फ़्लूड का सेवन (पॉलीडिप्सिया)
डायबिटीज इंसिपिडस
डाइयूरेटिक दवाएँ या अल्कोहल या कैफ़ीन जैसे नशीला पदार्थ लेना (जो पेशाब के उत्सर्जन में बढ़ोतरी करते हैं)
एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (या वेसोप्रैसिन) नाम की हार्मोन संबंधी समस्याओं के कारण डायबिटीज इन्सिपिडस पॉलीयूरिया का कारण बनता है। एंटीडाययूरेटिक हार्मोन फ़्लूड के फिर से अवशोषण में किडनी को मदद करता है। अगर एंटीडाययूरेटिक हार्मोन का उत्पादन बहुत कम होता है (सेंट्रल डायबिटीज इंसिपिडस नाम की स्थिति) या अगर इसका असर किडनी में ठीक से नहीं हो पा रहा है (नेफ़्रोजेनिक डायबिटीज इंसिपिडस), तो व्यक्ति को बहुत ज़्यादा पेशाब होता है।
किडनी संबंधी कुछ बीमारियों (जैसे सिकल सेल एनीमिया के कारण होने वाला इंटरस्टिशियल नेफ्रिटिस या किडनी का ख़राब होना) से पीड़ित लोग भी ज़्यादा मात्रा में पेशाब कर सकते हैं, क्योंकि इन बीमारियों में किडनी द्वारा फिर से अवशोषित फ़्लूड की मात्रा भी कम हो जाती है।
दुर्लभ मामलों में, रीढ़ की हड्डी की चोट या विकार के कारण बार-बार पेशाब आती है।
बहुत ज़्यादा या लगातार पेशाब करने की जांच
बहुत सारे लोग पेशाब से जुड़ी समस्याओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करने में शर्मिंदा महसूस करते हैं। हालांकि, चूंकि कुछ बीमारियाँ जो ज़्यादा मात्रा में पेशाब का कारण बनती हैं, काफ़ी गंभीर होती हैं, इसलिए बहुत ज़्यादा पेशाब करने वाले लोगों को डॉक्टर द्वारा जांच करवानी चाहिए। निम्नलिखित जानकारी लोगों को यह जानने में मदद कर सकती है कि डॉक्टर से कब मिलना है और जांच के दौरान क्या उम्मीद करनी चाहिए।
चेतावनी के संकेत
बहुत ज़्यादा पेशाब करने वाले लोगों में कुछ लक्षण और विशेषताएँ चिंता का कारण होती हैं। उनमें शामिल हैं
पैरों में कमज़ोरी
बुखार और पीठ में दर्द
जीवन के पहले कुछ वर्षों के दौरान एकाएक शुरुआत या शुरुआत
रात को पसीना, खांसी और वज़न कम होना, खास कर ऐसे व्यक्ति में जिसका धूम्रपान का बहुत ज़्यादा इतिहास रहा हो
मानसिक स्वास्थ्य संबंधित बीमारी
डॉक्टर से कब मिलना चाहिए
जिन लोगों के पैरों में कमज़ोरी महसूस होती है, उन्हें तुरंत अस्पताल जाना चाहिए, क्योंकि हो सकता है कि उन्हें स्पाइनल कॉर्ड संबंधी कोई बीमारी हो। जिन लोगों को बुखार और कमर दर्द है उन्हें एक दिन के अंदर डॉक्टर से मिलना चाहिए, क्योंकि हो सकता है कि उन्हें किडनी में संक्रमण हो। जिन लोगों में चेतावनी दूसरे कोई संकेत नहीं होते, उन्हें एक दिन के अंदर डॉक्टर को दिखाना चाहिए। चेतावनी के किसी लक्षणों के बिना लोगों को जितनी जल्दी हो सके, आम तौर पर कुछ दिनों से एक हफ़्ते के अंदर, एक अपॉइंटमेंट ले लेना चाहिए, हालांकि ज़्यादा समय तक इंतज़ार करना आमतौर पर सुरक्षित होता है, बशर्ते लक्षण हफ़्तों या उससे ज़्यादा समय से विकसित हो रहे हैं और हल्के हों।
डॉक्टर क्या करते हैं
डॉक्टर सबसे पहले व्यक्ति के लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में प्रश्न पूछते हैं और फिर शारीरिक जांच करते हैं। इतिहास और शारीरिक जांच के दौरान वे जो पाते हैं, उसके आधार पर डॉक्टर अक्सर बहुत ज़्यादा पेशाब का कारण बताते हुए ज़रूरी जांच का सुझाव देते हैं (बहुत ज़्यादा पेशाब के कुछ कारण और विशेषताओं की तालिका देखें)।
डॉक्टर इनके बारे में पूछते हैं
तरल पदार्थ पीने और पेशाब की मात्रा तय करने के लिए ज़रूरी है कि यह पेशाब की आवृत्ति या पॉलीयूरिया से संबंधित है या नहीं
लक्षण कितने समय से मौजूद रहे
पेशाब करने में कोई दूसरी समस्या है या नहीं
व्यक्ति डाइयूरेटिक दवाएँ (दवाएँ और अन्य पदार्थ जो ज़्यादा मात्रा में पेशाब बनाते हैं) लेता है या नहीं, जिसमें कैफ़ीन वाले बेवरेज शामिल हैं
कुछ स्पष्ट जांच के नतीजे बार-बार पेशाब करने का कारण बता सकते हैं। पेशाब करते समय दर्द या जलन, बुखार और पीठ या साइड में दर्द संक्रमण का संकेत हो सकता है। जो व्यक्ति कैफ़ीन के साथ बड़ी मात्रा में बेवरेज पीता है या जो अभी डाइयूरेटिक दवा से इलाज शुरू कर रहा है, उसके लिए डाइयूरेटिक पदार्थ एक संभावित कारण होता है। यदि किसी पुरुष को पेशाब करने में दूसरी कोई समस्या भी होती है, जैसे कि पेशाब शुरू करने में तकलीफ़, पेशाब का कमज़ोर बहाव और पेशाब करने के आखिर में बूंद का टपकना, तो हो सकता है कि उसे प्रोस्टेट बीमारी हो।
जांच के कुछ स्पष्ट नतीजों में कारण पॉलीयूरिया का भी संकेत दे सकते हैं। मिसाल के लिए, जीवन के पहले कुछ वर्षों के दौरान शुरू होने वाला पॉलीयूरिया शायद आनुवंशिक बीमारी जैसे केंद्रीय या नेफ़्रोजेनिक डायबिटीज इंसिपिडस या टाइप 1 डायबिटीज मैलिटस के कारण होता है।
महिलाओं में शारीरिक जांच में आमतौर पर पेल्विक जांच और यौन संचारित संक्रमणों के लिए गर्भाशय ग्रीवा और वजाइनल फ़्लूड के नमूनों की जांच करना शामिल होता है। पुरुषों के लिंग की जांच एक किस्म के डिस्चार्ज की मौजूदगी के लिए की जाती है, और डॉक्टर प्रोस्टेट की जांच के लिए एक डिजिटल रेक्टल टेस्ट करते हैं।
परीक्षण
डॉक्टर ज़्यादातर लोगों का यूरिनेलिसिस और अक्सर यूरिन कल्चर करते हैं। अन्य टेस्ट की ज़रूरत, इतिहास और शारीरिक जांच के दौरान डॉक्टरों को क्या पता चलता है, इस पर निर्भर करती है (बहुत ज़्यादा पेशाब के कुछ कारण और विशेषताएँ तालिका देखें)। अगर डॉक्टर पूरी तरह से निश्चित नहीं है कि व्यक्ति में वाकई सामान्य से ज़्यादा मात्र में पेशाब बन रहा है या नहीं, तो वे 24 घंटों के दौरान बनने वाले पेशाब की मात्रा को एकत्र कर माप सकते हैं। अगर लोगों को वाकई में पॉलीयूरिया है, तो डॉक्टर ब्लड शुगर का स्तर मापते हैं। अगर डायबिटीज मैलिटस पॉलीयूरिया का कारण नहीं है और कोई अन्य कारण, जैसे कि बहुत ज़्यादा इंट्रावीनस फ़्लूड की अधिकता स्पष्ट रूप से ज़िम्मेदार है, तो दूसरे टेस्ट ज़रूरी होते हैं। इलेक्ट्रोलाइट्स का स्तर और कुछ लवणों (ऑस्मोलरिटी) की सांद्रता को खून, यूरिन या दोनों में मापा जाता है, अक्सर व्यक्ति को कुछ समय के लिए पानी से वंचित किए जाने के बाद और व्यक्ति को एंटीडाययूरेटिक हार्मोन दिए जाने के बाद यह किया जाता है।
बहुत ज़्यादा या लगातार पेशाब करने का इलाज
बहुत ज़्यादा मात्रा में पेशाब का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका अंदरूनी बीमारी का इलाज करना है। मिसाल के लिए, डायबिटीज मैलिटस का इलाज खान-पान और एक्सरसाइज़ के साथ-साथ इंसुलिन इंजेक्शन और/या मुंह से ली जाने वाली दवाओं से किया जाता है। कुछ मामलों में, लोग कॉफी या अल्कोहल का सेवन कम करके, बहुत ज़्यादा पेशाब को घटा सकते हैं। रात में पेशाब करने के लिए जागने से, हो सकता है कि परेशान (नॉक्टूरिया) लोगों के लिए सोने से पहले फ़्लूड लेना कम करना ज़रूरी हो।
रात में बिस्तर में पेशाब करने वाले (बेडवेटिंग) बच्चों का इलाज मोटिवेशनल थेरेपी से भी किया जा सकता है, जिसमें उन्हें उन व्यवहारों का अभ्यास करने के लिए पुरस्कृत किया जाता है जो बेडवेटिंग (उदाहरण के लिए, सोने से पहले बाथरूम जाने के लिए कैलेंडर पर स्टिकर से) को कम करते हैं। अगर मोटिवेशनल थेरेपी काम नहीं करती है, तो पेशाब के लिए अलार्म आज़माया जा सकता है। अगर दूसरे उपाय नाकाम हो जाते हैं, तो डॉक्टर बहुत ज़्यादा प्यास और पेशाब को नियंत्रित करने के लिए ओरल डेस्मोप्रेसिन प्रेसक्राइब कर सकते हैं
डॉक्टर ऐसी डाइयूरेटिक की खुराक को भी समायोजित कर सकते हैं जिनके कारण बहुत ज़्यादा पेशाब हो सकता है। नॉक्टूरिया से पीड़ित वयस्कों को मूत्राशय की ऐंठन को रोकने के लिए, मूत्राशय के आराम देने वाली और दवाओं से इलाज किया जा सकता है। प्रतिरोधी मामलों का इलाज डेस्मोप्रेसिन से भी किया जा सकता है।
वृद्ध लोगों के लिए आवश्यक: बहुत ज़्यादा और बार-बार पेशाब करना
बुज़ुर्ग पुरुष अक्सर ज़्यादा बार पेशाब करते हैं, क्योंकि प्रोस्टेट आमतौर पर उम्र के साथ बड़ा हो जाता है (यह एक ऐसी स्थिति है, जो मामूली प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया कहलाती है)। बुज़ुर्ग महिलाओं में भी कई कारकों के कारण बार-बार पेशाब करना अधिक आम है, जैसे कि प्रसव के बाद पेल्विक को सपोर्ट करने वाले ऊतकों की कमज़ोरी और रजोनिवृत्ति के बाद एस्ट्रोजन का कम होना। बुज़ुर्ग पुरुषों और महिलाओं, दोनों के डाइयूरेटिक दवा लेने की अधिक संभावना हो, इसलिए इन दवाओं के कारण हो सकता है कि बहुत ज़्यादा पेशाब हो। ज़्यादा मात्रा में पेशाब करने वाले बुज़ुर्गों के लिए अक्सर रात में पेशाब करना (नॉक्टूरिया) ज़रूरी होता है। नॉक्टूरिया नींद संबंधी समस्याओं और गिर जाने में योगदान दे सकता है, खासकर अगर कोई व्यक्ति बाथरूम जाने की जल्दी में है या अगर उस क्षेत्र में अच्छी रोशनी नहीं है। मामूली प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया के इलाज में मुंह से ली जाने वाली दवाएँ और कुछ मामलों में सर्जरी शामिल हैं।
महत्वपूर्ण मुद्दे
यूरिनरी ट्रैक्ट संक्रमण बच्चों और महिलाओं में बार-बार पेशाब के लिए तलब का सबसे आम कारण हैं।
पॉलीयूरिया का सबसे आम कारण अनियंत्रित डायबिटीज मैलिटस है।
मामूली प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया 50 साल से ज़्यादा उम्र के पुरुषों में एक आम कारण है।
ज़्यादा मात्रा में कैफ़ीन का सेवन सभी लोगों में बार-बार पेशाब की तलब का कारण बन सकता है।
