शुक्राणु में खून (जो हेमेटोस्पर्मिया कहलाता है, क्योंकि शुक्राणु में खून शुक्राणु के साथ मिश्रित हो जाता है) एक डरावना लक्षण हो सकता है, लेकिन यह आमतौर पर किसी गंभीर समस्या का संकेत नहीं होता। शुक्राणु में खून आमतौर पर कैंसर का संकेत नहीं होता है और इसका यौन क्रिया पर असर नहीं पड़ता।
शुक्राणु का गठन एपिडिडिमिस से मिलने वाले वीर्य और शुक्राशय, प्रोस्टेट और छोटी-सी श्लेष्म ग्रंथियों से मिले फ़्लूड से होता है, जो शुक्राणुओं को पोषण देते हैं। इस तरह निम्न में से किसी भी संरचना में चोट लगने से खून आ सकता है। (यूरिनरी ट्रैक्ट के लक्षण संबंधी जानकारी भी देखें।)
शुक्राणु में खून के कारण
शुक्राणु में खून के ज़्यादातर निम्न मामले होते हैं
आइडियोपैथिक, यानी वे बिना किसी चेतावनी के होते हैं और डॉक्टर को इसके कारण कुछ भी पता नहीं चल पाता
ऐसे मामले कुछ दिनों से लेकर, कुछ महीनों में अपने-आप ठीक हो जाते हैं।
सबसे आम कारण निम्न होते है
प्रोस्टेट बायोप्सी के बाद, कुछ हफ़्तों तक खून का रिसाव हो सकता है। वैसेक्टोमी (पुरुष नसबंदी) के बाद, पहले या दो हफ़्ते के दौरान भी खून का रिसाव हो सकता है।
कम आम कारणों में मामूली प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (प्रोस्टेट ग्लैंड का मामूली विस्तार), संक्रमण (मिसाल के तौर पर, प्रोस्टेटाइटिस, यूरेथ्राइटिस या एपिडिडिमाइटिस) और प्रोस्टेट कैंसर (35 से 40 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में) शामिल हैं। कभी-कभी ऐसे पुरुषों के शुक्राणु में खून होता है जिनके शुक्राणु की थैली और अंडकोषों में ट्यूमर होते हैं। मूत्रमार्ग में असामान्य रक्त वाहिकाओं (हेमन्जिओमा) का द्रव्यमान या मूत्रमार्ग से अंडकोषों को जोड़ने वाली नलिकाओं (शुक्राणु नलिकाओं) में हो सकता है कि काफ़ी मात्रा में खून दिखाई दे।
सिस्टोसोमा हीमेटोबियम, एक परजीवी कीड़ा जो आमतौर पर अफ़्रीका, भारत और मध्य-पूर्व के कुछ हिस्सों में संक्रमण (सिस्टोसोमियासिस) का कारक है, मूत्र मार्ग पर हमला कर सकता है, जिससे पेशाब में और अक्सर वीर्य में खून दिखाई देता है। जिन पुरुषों ने इन जगहों में समय नहीं बिताया है उनमें सिस्टोसोमियासिस होने की संभावना नहीं है। ट्यूबरक्लोसिस के कारण शुक्राणु में खून आ सकता है।
शुक्राणु में खून की जांच
हालांकि, शुक्राणु में खून होना चिंताजनक हो सकता है, आमतौर पर यह गंभीर नहीं होता और इसके लिए तुरंत जांच करने की ज़रूरत नहीं होती। आगे की जानकारी पुरुषों को यह तय करने में मदद कर सकती है कि किसी डॉक्टर की जांच की आवश्यकता कब है और यह जानने में उनकी मदद कर सकती है कि जांच के दौरान क्या उम्मीद की जानी चाहिए।
चेतावनी के संकेत
कुछ लक्षण और विशेषताएँ चिंता का कारण होती हैं। उनमें शामिल हैं
1 महीने से भी ज़्यादा समय तक होने वाला खून का रिसाव (जब तक कि हाल ही में प्रोस्टेट ग्लैंड की बायोप्सी ना हो)
एक गांठ जो वृषणकोष में महसूस की जा सकती है
ऐसी जगहों में यात्रा करें जहाँ सिस्टोसोमियासिस प्रचलित है
डॉक्टर से कब मिलना चाहिए
जिन पुरुषों में चेतावनी जनित लक्षण हैं, उन्हें डॉक्टर से मिलना चाहिए। समय महत्वपूर्ण नहीं है और एक हफ़्ते या उससे अधिक की देरी नुकसानदायक नहीं होता। चूंकि ऐसे पुरुष जिनमें चेतावनी का कोई संकेत नहीं है और उनकी 35 साल से कम उम्र से है, तो उन्हें डॉक्टर के पास जाने की तब तक ज़रूरत नहीं है, जब तक कि उनमें कोई लक्षण न हो, जैसे कि वृषणकोष में दर्द या जांघ और पैरों के बीच दर्द या पेशाब करते समय दर्द। 35 साल से ज़्यादा उम्र के पुरुषों में जिन्हें चेतावनी का कोई संकेत नहीं है, उन्हें भी कुछ हफ़्तों के अंदर डॉक्टर के पास जाना चाहिए।
डॉक्टर क्या करते हैं
डॉक्टर सबसे पहले आदमी के लक्षण और चिकित्सा इतिहास के बारे में सवाल पूछते हैं। उसके बाद डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करते हैं। वे इतिहास और शारीरिक परीक्षण के दौरान जो पाते हैं उससे कभी-कभी उल्टी के कारण का पता चलता है, और जांच की ज़रूरत पड़ सकती है।
डॉक्टर पूछते हैं
जब व्यक्ति को पहली बार खून नज़र आया हो
हाल ही में उसे यूरिनरी ट्रैक्ट संबंधी कोई प्रक्रिया हुई है या नहीं, जैसे प्रोस्टेट ग्लैंड बायोप्सी, चोट
क्या उसका ऐसा कोई लक्षण है जो यूरिनरी ट्रैक्ट के संक्रमण का संकेत दे सकता है (मिसाल के तौर पर, पेशाब में खून, पेशाब करना शुरू करने या रोकने में तकलीफ़, पेशाब करने के दौरान जलन या लिंग से डिस्चार्ज)
क्या उसे बहुत ज़्यादा खून के रिसाव की प्रवृत्ति है या खून के रिसाव का कारण बनने वाली बीमारी है
वह एंटीप्लेटलेट दवाएँ या खून पतला करने वाली दवाएँ ले रहा है या नहीं
चाहे उसे प्रोस्टेट बीमारी हो या ना हो (उदाहरण के लिए, मामूली प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया या प्रोस्टेट कैंसर के लिए विकिरण इलाज)
डॉक्टर जननांगों में लाली, गांठ या कोमलता की जांच करते हैं। प्रोस्टेट में वृद्धि, कोमलता या गांठ की जांच करने के लिए डिजिटल रेक्टल जांच की जाती है।
डॉक्टर अक्सर इतिहास की जानकारी लेने और जांच करने के बाद कारण तय कर सकते हैं। मिसाल के तौर पर, निम्नलिखित जानकारी सुराग दे सकती है। जिन पुरुषों के प्रोस्टेट में डिजिटल रेक्टल जांच के दौरान, किसी असामान्य स्थिति का पता चलता है, उनमें प्रोस्टेट संबंधी बीमारी, जैसे प्रोस्टेट कैंसर, मामूली प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया या प्रोस्टेटाइटिस की संभावना होती है। मूत्रमार्ग से डिस्चार्ज से पीड़ित पुरुषों में, यूरेथ्राइटिस की संभावना होती है। एपिडिडिमिस में कोमलता से पीड़ित पुरुषों में एपिडिडिमाइटिस होने की संभावना होती है। हालांकि, ऐसी असामान्यताएं शुक्राणु में खून के कारण नहीं हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, ज़्यादातर बुज़ुर्ग पुरुषों में मामूली प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया होता है, फिर भी उनमें से कुछ ही के शुक्राणु में खून होता है।
जिन पुरुषों में एक महीने से कम समय तक खून का रिसाव होता है, वे उन क्षेत्रों में नहीं रहे हैं जहाँ सिस्टोसोमियासिस प्रचलित है और जांच में कोई चेतावनी संकेत या असामान्यताएं नहीं मिलती हैं, आमतौर पर कोई कारण नहीं पाया जा सकता है।
परीक्षण
ज़्यादातर मामलों में, खास तौर पर 35 से 40 साल से कम उम्र के पुरुषों में और जिन पुरुषों की हाल ही में प्रोस्टेट बायोप्सी हुई है, उनमें वीर्य में खून आना उतना गंभीर नहीं होता है और यह अपने-आप दूर हो जाता है। आमतौर पर, यूरिनेलिसिस और यूरिन कल्चर किया जाता है। आगे के और दूसरे टेस्ट की आमतौर पर ज़रूरत तब तक नहीं होती है, जब तक कि मूत्र संबंधी कोई ऐसा लक्षण नज़र नहीं आता जो संक्रमण या दूसरे किसी बीमारी का संकेत देता हो। हालांकि, यदि डॉक्टर को किसी संभावित गंभीर बीमारी का अंदेशा होता है, तो इसके आगे और भी टेस्ट किए जाते हैं, मिसाल के तौर पर, आमतौर पर कुछ डॉक्टर 40 साल से ज़्यादा उम्र के पुरुषों पर प्रोस्टेट कैंसर का भी टेस्ट करते हैं।
टेस्ट में प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (PSA) टेस्ट और ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासोनोग्राफ़ी (TRUS) शामिल होती हैं। कभी-कभी, मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) और सिस्टोस्कोपी (जिसमें मूत्रमार्ग देखने वाली एक पतली लचीली ट्यूब को डालना पड़ता है, ताकि डॉक्टर मूत्रमार्ग और मूत्राशय के अंदर देख सकें) ज़रूरी होता है। शुक्राणु की जांच और विश्लेषण शायद ही कभी किया जाता है।
शुक्राणु में खून का इलाज
उपचार कारण के हिसाब से होता है। अक्सर किसी तरह के इलाज की ज़रूरत नहीं होती है और खून अपने-आप चला जाता है। कभी-कभी जैसा कि प्रोस्टेट बायोप्सी के बाद होता है, हो सकता है कि शुक्राणु में खून कई महीनों तक रहे।
महत्वपूर्ण मुद्दे
ज़्यादातर मामलों में, प्रोस्टेट बायोप्सी के बाद भी कारण का पता नहीं चला पाता है या खून का रिसाव होता रहता है।
शुक्राणु में खून आमतौर पर कैंसर का संकेत नहीं होता है और इसका यौन क्रिया पर असर नहीं पड़ता।
अधिक विस्तृत जांच मुख्य रूप से उन पुरुषों के लिए ज़रूरी होती है जिनके लक्षण एक महीने से अधिक समय तक रहते हैं और जो 40 साल से अधिक उम्र के हैं या जिनकी समस्याएँ असामान्य होती हैं।
अफ़्रीका, भारत या मध्य-पूर्व के कुछ हिस्सों की यात्रा करने वाले पुरुषों के लिए डॉक्टरों को सिस्टोसोमियासिस का टेस्ट करना पड़ सकता है।
