वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया हृदय की एक ताल है जो निलयों (हृदय के निचले कक्ष) में शुरू होती है और कम से कम 120 बीट्स प्रति मिनट की हृदय दर उत्पन्न करती है (सामान्य हृदय दर आमतौर से 60 और 100 बीट्स प्रति मिनट के बीच होती है)।
लोगों को लगभग हमेशा ही धकधकी और हार्ट फेल्यूर के अन्य लक्षण होते हैं (जैसे, सांस फूलना, सीने में तकलीफ, और/या बेहोश होना)।
निदान करने के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का उपयोग किया जाता है।
दवाइयों और निलयों के असामान्य क्षेत्रों को नष्ट करने वाली प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है, लेकिन आमतौर से ऑटोमेटिक इम्प्लांटेबल डीफिब्रिलेटर की जरूरत पड़ती है।
(असामान्य हृदय गति का अवलोकन भी देखें।)
प्रत्येक धड़कन को शुरू करने वाला विद्युत करेंट हृदय के पेसमेकर (जिसे साइनस नोड या साइनोएट्रियल नोड कहते हैं) में उत्पन्न होता है, जो हृदय के ऊपरी दायें कक्ष (दायां आलिंद) के शीर्ष में स्थित होता है। हालांकि, दिल की धड़कन कभी-कभी दिल के निचले कक्षों में से एक, वेंट्रीकल से ट्रिगर होती है। हो सकता है कि कुछ लोगों के हृदय में वेंट्रिकल की वजह से धड़कन कुछ ही बार (वेंट्रीकुलर प्रीमेच्योर बीट्स) ट्रिगर हो, लेकिन कभी-कभी लोगों में लगातार वेंट्रिकुलर प्रीमेच्योर बीट्स हों। कभी-कभी ऐसी केवल कुछ ही बीट्स एक साथ होती हैं, और फिर हृदय सामान्य ताल में लौट जाता है। जब वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया 30 सेकंड से अधिक तक जारी रहता है तो उसे सस्टेंड वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया कहा जाता है।
सस्टेंड वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया आमतौर से दिल के दौरे, हार्ट फेल्यूर, या कार्डियोमायोपैथी जैसे संरचनात्मक हृदय विकार वाले लोगों में होता है। यह वृद्ध लोगों में आम होता है। हालांकि, दुर्लभ रूप से, वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया युवा लोगों में होता है जिन्हें कोई भी संरचनात्मक हृदय विकार नहीं होता है। ऐसे युवा लोगों को लॉंग QT सिंड्रोम नामक एक हृदय विकार हो सकता है, जो वंशानुगत या कुछ दवाइयों के कारण हो सकता है। यह अन्य दुर्लभ वंशानुगत विकारों जैसे कि ब्रुगैडा सिंड्रोम (एक कार्डियक चैनलोपैथी) के कारण भी हो सकता है।
वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया के लक्षण
वेंट्रीकुलर टैकीकार्डिया से पीड़ित लोगों को लगभग हमेशा ही दिल की धड़कनों का एहसास (घबराहट) होता है। उन्हें कमजोरी, सिर में हल्कापन, और/या सीने में तकलीफ हो सकती है।
सस्टेंड वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया खतरनाक हो सकता है क्योंकि निलय रक्त से पर्याप्त रूप से नहीं भर सकते हैं या उसे सामान्य रूप से पंप नहीं कर सकते हैं। रक्तचाप गिर सकता है, और हार्ट फेल्यूर विकसित होता है। सस्टेंड वेंट्रीकुलर टैकीकार्डिया खतरनाक भी होता है, क्योंकि यह बिगड़कर वेंट्रीकुलर फिब्रिलेशन में बदल सकता है—जो एक प्रकार का कार्डियक अरेस्ट है। कभी-कभी वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया 200 बीट्स प्रति मिनट तक की दर पर भी थोड़े से लक्षण पैदा करता है, लेकिन यह तब भी अत्यंत खतरनाक हो सकता है।
वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया का निदान
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी
वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया का निदान करने और यह तय करने के लिए कि उपचार की जरूरत है या नहीं, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ECG) की जाती है।
वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया का उपचार
धड़कन को सामान्य ताल में बदलना
ऐसी घटनाओं की रोकथाम करना
तत्काल उपचार
वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया का उपचार तब किया जाता है जब यह लक्षण पैदा करता है या जब इसके प्रकरण लक्षण पैदा किए बिना 30 सेकंड से अधिक समय तक जारी रहते हैं।
जिन लोगों को लक्षण होते हैं, खास तौर से यदि रक्तचाप बहुत कम हो जाता है, उन्हें तत्काल कार्डियोवर्शन (हृदय को सामान्य ताल में लौटाने के लिए बिजली का झटका) की जरूरत होती है।
जिन लोगों को लक्षण नहीं होते हैं लेकिन वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया 30 सेकंड से अधिक तक जारी रहता है, उनका उपचार कार्डियोवर्शन या शिरा द्वारा दी जाने वाली दवाइयों से करना चाहिए।
कार्डियोवर्शन से दर्द होता है, इसलिए बेहोश करने की जरूरत होती है, लेकिन कार्डियोवर्शन लगभग हमेशा कारगर होता है, और तकलीफ के सिवाय इसके बहुत थोड़े से दुष्प्रभाव होते हैं।
दवाइयाँ असहज नहीं होती हैं लेकिन असामान्य हृदय ताल (एरिद्मिया) को रोकने में कार्डियोवर्शन के जितनी कारगर नहीं होती हैं और उनमें दुष्प्रभाव पैदा करने की अधिक संभावना होती है। सबसे सामान्य तौर से इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं एमियोडैरोन, लिडोकेन, और प्रोकेनामाइड (देखें टेबल एरिद्मिया का उपचार करने वाली कुछ दवाइयाँ)।
दीर्घावधि उपचार
दीर्घावधि लक्ष्य केवल असामान्य ताल को रोकने की बजाय अकस्मात मृत्यु की रोकथाम करना है। जिन लोगों को अंतर्निहित हृदय विकार के साथ-साथ वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया है, खास तौर से यदि उनका हृदय ठीक से पंप नहीं करता है, तो अक्सर इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डीफिब्रिलेटर (ICD, एक छोटी सी डिवाइस जो एरिद्मिया का पता लगा सकती है और उसे सही करने के लिए झटका दे सकती है) का उपयोग किया जाता है। यह प्रक्रिया कृत्रिम पेसमेकर के इम्प्लांटेशन के समान होती है।
ECG द्वारा पहचाने गए, निलयों में मौजूद छोटे से असामान्य क्षेत्र, जो आमतौर से सस्टेंड वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया के लिए जिम्मेदार होता है, को नष्ट करने के लिए कुछ प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है। इनमें कैथेटर एब्लेशन (हृदय में डाले गए कैथेटर के माध्यम से रेडियो तरंगों, लेजर पल्स, या उच्च-वोल्टेज विद्युत प्रवाह के साथ ऊर्जा प्रवाहित करना या ठंड के साथ जमा देने की प्रक्रिया) और ओपन-हार्ट सर्जरी शामिल हैं।
अधिक जानकारी
निम्नलिखित अंग्रेजी-भाषा संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इस संसाधन की विषयवस्तु के लिए मैन्युअल ज़िम्मेदार नहीं है।
American Heart Association: Arrhythmia: एरिद्मिया के जोखिमों के साथ-साथ निदान और उपचार को समझने में मदद करने के लिए जानकारी
