परिधीय अल्सरेटिव केराटाइटिस

(मार्जिनल केरैटोलाइसिस; पेरिफेरल रूमेटॉइड अल्सरेशन)

इनके द्वाराMelvin I. Roat, MD, FACS, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया अग॰ २०२२ | संशोधित सित॰ २०२२

परिधीय अल्सरेटिव केराटाइटिस आँख का एक गंभीर विकार है जिसमें कोर्निया (परितारिका और पुतली के सामने स्थित पारदर्शी पर्त) का शोथ और अल्सरेशन होता है जो अक्सर उन लोगों में होता है जिन्हें रूमेटॉयड संधिशोथ जैसे संयोजी ऊतक विकार होते हैं।

  • लक्षणों में शामिल हैं, धुंधला दिखना, तेज रोशनी के प्रति अधिक संवेदनशीलता, धुंधला दिखना, और आँख में किसी बाहरी चीज के होने एहसास।

  • डॉक्टर परिधीय अल्सरेटिव केराटाइटिस का निदान ऐसे व्यक्ति में कोर्निया की दिखावट के आधार पर करते हैं जिसे कोई संयोजी ऊतक विकार है।

  • डॉक्टर क्षतिग्रस्त कोर्निया का उपचार करते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली का शमन करने के लिए दवाइयाँ देते हैं।

आँख के अंदर का दृश्य

परिधीय अल्सरेटिव केराटाइटिस संभवतः ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के कारण होती है। एक ऑटोइम्यून विकार, जिसमें शरीर द्वारा बनाई जाने वाली एंटीबॉडीज़ या कोशिकाएं शरीर के अपने ऊतकों पर ही हमला करती हैं। कई ऑटोइम्यून विकार विभिन्न प्रकार के अंगों में संयोजी ऊतक को प्रभावित करते हैं। संयोजी ऊतक संरचनात्मक ऊतक है जो जोड़ों, टेंडन, स्नायुबंधन और रक्त वाहिकाओं को मजबूती प्रदान करता है। परिधीय अल्सरेटिव केराटाइटिस के साथ होने वाले संयोजी ऊतक विकारों में शामिल हैं रूमेटॉयड संधिशोथ, पॉलीएंजाइटिस के साथ ग्रैन्युलोमेटोसिस, और रिलैप्सिंग पॉलीकॉंड्राइटिस

परिधीय अल्सरेटिव केराटाइटिस संक्रमण के कारण भी हो सकती है।

परिधीय अल्सरेटिव केराटाइटिस के लक्षण

लोगों को धुंधला दिखने, तेज रोशनी के प्रति अधिक संवेदनशीलता, और आँख में किसी बाहरी चीज के फंसे होने का एहसास होता है। अल्सर कोर्निया के किनारे पर स्थित होता है और आम तौर से अंडाकार आकृति का होता है।

परिधीय अल्सरेटिव केराटाइटिस का निदान

  • एक डॉक्टर का मूल्यांकन

  • कभी-कभी कल्चर

परिधीय अल्सरेटिव केराटाइटिस का संदेह तब किया जाता है जब डॉक्टर को किसी ऐसे व्यक्ति में प्रभावित कोर्निया दिखाई देती है जिसे कोई गंभीर और/या दीर्घकालिक संयोजी ऊतक विकार भी है।

यदि डॉक्टरों को परिधीय अल्सरेटिव केराटाइटिस के कारण के रूप में किसी जीवाणु, कवक, या हर्पीज़ सिम्प्लेक्स वायरस जैसे संक्रमण का संदेह होता है, तो वे नमूना लेने के लिए अल्सर और पलकों के किनारों को खुरचते हैं। फिर नमूने को रोगाणु की पहचान करने के लिए प्रयोगशाला में उगाया (कल्चर) जाता है।

परिधीय अल्सरेटिव केराटाइटिस की प्रॉग्नॉसिस

उपचार के बिना, ऑटोइम्यून संयोजी ऊतक रोग और परिधीय अल्सरेटिव केराटाइटिस वाले 40% लोग परिधीय अल्सरेटिव केराटाइटिस के विकसित होने के 10 वर्षों के भीतर (अधिकांशतः दिल के दौरे के कारण) मर जाते हैं। उपचार के साथ, लगभग 8% लोग 10 वर्ष के भीतर मरते हैं। स्वंय आँख की समस्या मृत्यु का कारण नहीं होती है; वह अंतर्निहित ऑटोइम्यून विकार के समूचे शरीर पर प्रभाव के कारण होती है।

परिधीय अल्सरेटिव केराटाइटिस का उपचार

  • ऐसी दवाएँ जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती हैं

परिधीय अल्सरेटिव केराटाइटिस का उपचार करने के लिए, डॉक्टर प्रतिरक्षा प्रणाली का दमन करने वाली दवाइयाँ देते हैं, जैसे कि मुंह से या शिरा द्वारा ली जाने वाली मेथोट्रेक्सेट, साइक्लोफॉस्फेमाइड, रिटुक्सिमैब, या एटानरसेप्ट।

डॉक्टर शोथ को नियंत्रित करने के लिए अल्सर में एक विशेष सामग्री (जिसे टिश्यू आसंजक कहते हैं) भर सकते हैं और फिर उसे विशेष कॉंटैक्ट लेंसों से ढक सकते हैं। वैकल्पिक रूप से, डॉक्टर आंशिक मोटाई के कोर्नियल ट्रांसप्लांट से कोर्निया की सर्जिकल रूप से मरम्मत करते हैं।