परफ़ोरेशन ईयरड्रम में छिद्र को कहते हैं।
ईयरड्रम में छेद मध्य कान में संक्रमण और चोटों के कारण हो जाते हैं।
परफ़ोरेशन के कारण कान से कभी-कभी रक्तस्राव, सुनने में कमी या कान में शोर के साथ कान में अचानक दर्द होता है।
डॉक्टर ओटोस्कोप से परफ़ोरेशन को देख सकते हैं।
आमतौर पर ईयरड्रम अपने आप ठीक हो जाता है, लेकिन कभी-कभी सर्जिकल मरम्मत की जरूरत पड़ती है।
कारण
कान में डाली गई वस्तुओं, जैसे कॉटन स्वैब या कान में गलती से चली जाने वाली चीज़ों, जैसे कि छोटी सी टहनी या फ़ेंकी गयी पेंसिल से भी कान का पर्दा छिद्रित (पंचर किया हुआ) हो सकता है। कोई वस्तु जो ईयरड्रम में प्रवेश करती है, वह छोटी हड्डियों (ऑसिकल्स) की श्रृंखला को खिसका सकती है या फ्रैक्चर कर सकती है, जो कान के पर्दे को आंतरिक कान से जोड़ती है। टूटी ऑसिकल्स के टुकड़े या स्वयं वस्तु भी अंदरूनी कान में प्रवेश कर सकती है। मध्य कान और नाक के पिछले हिस्से को जोड़ने वाली एक अवरुद्ध यूस्टेशियन ट्यूब के परिणामस्वरूप छेद हो सकता है क्योंकि कान के पर्दे के दोनों तरफ़ हवा का दबाव बहुत अलग होता है (बैरोट्रॉमा)।
कान के पर्दे के बाहर दबाव में अचानक बदलाव होने से भी कान के पर्दे में छेद हो सकता है:
दबाव में वृद्धि, जैसे कि किसी विस्फोट, ज़ोरदार थप्पड़, या पानी के नीचे गोता लगाने के कारण
दबाव में कमी, जैसे हवाई जहाज में उड़ान भरते समय या जब ईयर कैनाल में जोरदार सक्शन लगाए जाने पर
परफ़ोरेशन तब हो सकता है जब डॉक्टर ईयर कैनाल को इरीगेट करते हैं या किसी बाहरी वस्तु को हटाते हैं।
सिर की गंभीर चोट के कारण भी परफ़ोरेशन हो सकता है, खासकर अगर कान के पास खोपड़ी के आधार में फ्रैक्चर हो गया हो।
मध्य कान का संक्रमण (ओटिटिस मीडिया), कान के पर्दे में छेद होने का सबसे आम कारण है, जिसका किसी चोट से कोई संबंध नहीं है।
क्लिनिका क्लारोस/SCIENCE PHOTO LIBRARY
पीट वैन हैसेल्ट, MD द्वारा प्रदान की गई छवि।
ईयरड्रम में परफ़ोरेशन के लक्षण
मध्य कान का संक्रमण (ओटाइटिस मीडिया) परफ़ोरेशन करने के लिए काफी गंभीर रूप से पर्याप्त होता है, आमतौर पर संक्रमित फ़्लूड (मवाद) के बन जाने के कारण काफी दर्दनाक होता है। हालांकि, जब कान के पर्दे में छेद होता है, तो मवाद कान से बहकर बाहर आ सकता है, जिससे दबाव और दर्द से राहत मिलती है।
किसी चोट के कारण कान के पर्दे में छेद होने से अचानक तेज दर्द होता है, कभी-कभी इसके बाद कान से रक्त बहने लगता है, सुनाई नहीं देता है (संवहनीय या संवेदी तंत्रिका) और कान में शोर आवाजें (टिनीटस) होने लगती हैं। संवहनीय श्रवण क्षमता में क्षति तब होती है, जब कोई चीज़ ध्वनि को आंतरिक कान में स्थित संवेदी संरचनाओं तक पहुंचने से रोकती है (उदाहरण के लिए, ऑसिकल्स को बाधित करके)। संवेदी तंत्रिका संबंधी श्रवण क्षमता की हानि तब होती है जब ध्वनि अंदरूनी कान तक पहुंचती तो है, लेकिन ध्वनि या तो तंत्रिका आवेगों में नहीं बदल पाती है (उदाहरण के लिए, संवेदी श्रवण क्षमता की हानि) या तंत्रिका आवेगों को मस्तिष्क में पहुंचा नहीं पाती है। श्रवण हानि अधिक गंभीर होती है अगर ऑसिकल्स की श्रृंखला बाधित हो गई हो या आंतरिक कान घायल हो गया हो।
आंतरिक कान में चोट लगने से वर्टिगो (चलने या घूमने की झूठी अनुभूति) हो सकता है। 24 से 48 घंटों में कान से मवाद बहना शुरू हो सकता है, खासकर अगर पानी या अन्य बाहरी सामग्री मध्य कान में प्रवेश कर जाती है।
कान के पर्दे के परफ़ोरेशन का निदान
एक डॉक्टर का मूल्यांकन
डॉक्टर ओटोस्कोप (हाथ से पकड़ी जाने वाली रोशनी) नामक एक विशेष उपकरण के साथ कान में देखकर कान के पर्दे के छेद का निदान करता है। यदि संभव हो, तो उपचार से पहले और बाद में औपचारिक श्रवण परीक्षण किए जाते हैं।
यदि सुनने की क्षमता या वर्टिगो होना गंभीर है या कान के पर्दे में हुआ छेद बड़ा है, तो लोगों का मूल्यांकन जल्द से जल्द एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट (कान, नाक और गले के विकारों के विशेषज्ञ) द्वारा किया जाता है।
ईयर ड्रम के परफ़ोरेशन का उपचार
एंटीबायोटिक्स यदि आवश्यकता हो
कभी-कभी सर्जरी
कान को सूखा रखा जाता है। लोगों को निर्देश दिया जाता है कि जब वे नहाएं या शॉवर लें तो कान में पानी जाने से रोकने के लिए पेट्रोलियम जेली से चुपड़ी हुई कॉटन को कान में रखें। तैराकी से बचना चाहिए।
आमतौर पर, ईयरड्रम में परफ़ोरेशन के लिए किसी विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, जब तक कि चोट किसी गंदी वस्तु के कारण न लगी हो या यदि परफ़ोरेशन के माध्यम से संदूषक घुस गए हों। ऐसे मामलों में, डॉक्टर एंटीबायोटिक ईयर ड्रॉप्स देते हैं। अगर कान में संक्रमण हो जाए तो भी एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल किया जा सकता है।
आमतौर पर, कान का पर्दा बिना अतिरिक्त उपचार के ठीक हो जाता है। यदि कान का पर्दा 2 महीने के भीतर ठीक नहीं होता, तो उसे ठीक करने के लिए सर्जरी (टिम्पैनोप्लास्टी) की आवश्यकता पड़ सकती है। गंभीर चोट वाले लोग, विशेष रूप से चिह्नित श्रवण हानि, गंभीर वर्टिगो, या दोनों के लिए बहुत तत्काल सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। यदि परफ़ोरेशन की मरम्मत नहीं की जाती है, तो व्यक्ति मध्य कान में एक दहकता हुआ संक्रमण—क्रोनिक सप्रेटिव ओटाइटिस मीडिया—विकसित कर सकता है।
कान के पर्दे में छेद होने के बाद होने वाली लगातार संवहनीय श्रवण हानि ऑसिकल्स में बाधा या गतिहीनता का संकेत देती है, जिसे सर्जरी करके ठीक किया जा सकता है। संवेदी तंत्रिका श्रवण हानि या वर्टिगो होना जो चोट लगने के कुछ घंटों से अधिक समय तक बना रहता है, यह संकेत देता है कि किसी चीज़ पर चोट लगी है या कोई चीज़ आंतरिक कान में प्रवेश कर गई है।
