एपेंडिसाइटिस

एपेंडिसाइटिस का कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, अपेंडिक्स के अंदर रुकावट प्रक्रिया को शुरू कर सकती है। रुकावट मल के छोटे, कठोर टुकड़ों (फ़ेकेलिथ), बाहरी पदार्थ, ट्यूमर या बहुत कम मामलों में कीड़ों से भी हो सकती है। रुकावट के परिणामस्वरूप, अपेंडिक्स में सूजन और संक्रमण हो जाता है। यदि उपचार के बिना सूजन जारी रहती है, तो अपेंडिक्स फट सकता है।

फटे हुए अपेंडिक्स के कारण मवाद से भरा संक्रमण (ऐब्सेस) बन सकता है। नतीजतन, पेरिटोनाइटिस (सूजन और आमतौर पर एब्डॉमिनल कैविटी का संक्रमण, जिसके परिणामस्वरूप जानलेवा संक्रमण हो सकता है) विकसित हो सकता है। महिला में, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब संक्रमित हो सकते हैं और इससे फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध हो सकती हैं और निसंतानता हो सकती है। फटा हुआ अपेंडिक्स बैक्टीरिया को रक्तप्रवाह को भी संक्रमित कर सकता है—जो सेप्सिस नामक जानलेवा स्थिति है।

दर्द पेट के ऊपरी भाग में या नाभि के आसपास शुरू होता है, फिर मतली और उल्टी आने लगती है, और फिर, कुछ घंटों के बाद, मतली दूर हो जाती है, और दर्द पेट के दाहिने निचले हिस्से में स्थानांतरित हो जाता है। हालांकि इन लक्षणों का वर्णन सबसे पारंपरिक रूप से किया जाता रहा है, लेकिन एपेंडिसाइटिस से पीड़ित 50% से भी कम लोगों में ये दिखाई देते हैं।

जब डॉक्टर पेट के निचले हिस्से पर दबाव डालते हैं, तो यह कोमल होता है और जब दबाव हटा दिया जाता है, तो दर्द तेजी से बढ़ (रीबाउंड टेंडरनेस) सकता है।

100° से 101° F (37.7° से 38.3° C) का बुखार सामान्य है। चलने और खांसने से दर्द बढ़ जाता है।

कई लोगों में, विशेष रूप से शिशुओं और बच्चों में, दर्द पेट के दाहिने निचले हिस्से तक सीमित होने के बजाय व्यापक रूप से फैल सकता है। वृद्ध लोगों और गर्भवती महिलाओं में, दर्द कम गंभीर हो सकता है और दर्दवेदना कम होती है।

यदि अपेंडिक्स फट जाए तो दर्द कई घंटों में कम होता है। फिर, पेरिटोनाइटिस होता है और दर्द और बुखार गंभीर हो सकता है। बिगड़ते संक्रमण से आघात हो सकता है।

• डॉक्टर की जांच

• इमेजिंग टेस्ट

• लैप्रोस्कोपी

व्यक्ति के लक्षणों की समीक्षा करने और पेट की जांच करने के बाद डॉक्टर को एपेंडिसाइटिस का संदेह हो सकता है। आमतौर पर, अगर डॉक्टर को एपेंडिसाइटिस का संदेह हो तो तुरंत सर्जरी की जाती है।

यदि एपेंडिसाइटिस का निदान स्पष्ट नहीं है, तो डॉक्टर आमतौर पर कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) या अल्ट्रासोनोग्राफ़ी जैसे इमेजिंग परीक्षण करते हैं। बच्चों में विशेष रूप से अल्ट्रासोनोग्राफ़ी उपयोगी है, जिनमें भविष्य के कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए रेडिएशन के जोखिम को सीमित करना महत्वपूर्ण है।

एब्डॉमिनल कैविटी का पता लगाने और निदान निर्धारित करने में मदद करने के लिए सर्जन लेप्रोस्कोपी भी कर सकते हैं।

एक रक्त परीक्षण अक्सर संक्रमण के कारण श्वेत रक्त कोशिका की संख्या में मामूली वृद्धि दिखाता है, लेकिन एपेंडिसाइटिस के लिए कोई निश्चित रक्त परीक्षण नहीं है।

• अपेंडिक्स को सर्जरी से हटाना

• शिरा द्वारा एंटीबायोटिक्स और तरल पदार्थ

एपेंडिसाइटिस का मुख्य उपचार सर्जरी है। पेट दर्द का कारण निश्चित होने तक सर्जरी में देरी करना जानलेवा हो सकता है: लक्षण शुरू होने के 36 घंटे से कम समय में संक्रमित अपेंडिक्स फट सकती है।

एपेंडिसाइटिस

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यदि एपेंडिसाइटिस पाया जाता है, तो तरल पदार्थ और एंटीबायोटिक्स शिरा द्वारा दिए जाते हैं और अपेंडिक्स को हटा दिया जाता है (एपेंडेक्टोमी)। यदि डॉक्टर ऑपरेशन करते हैं और एपेंडिसाइटिस नहीं पाया जाता है, तो भविष्य में एपेंडिसाइटिस होने के जोखिम को टालने के लिए आमतौर पर अपेंडिक्स को वैसे भी हटा दिया जाता है।

हाल ही में एपेंडिसाइटिस का इलाज केवल एंटीबायोटिक दवाओं के साथ करने में रुचि रही है, ताकि सर्जरी को स्थगित किया या टाला जा सके। हालांकि यह उपचार, कुछ लोगों में सफल हो सकता है, इसलिए इनमें से कई लोगों को आखिरकार सर्जरी की आवश्यकता होती है। अपेंडिक्स को सर्जरी करके निकालने को अभी भी सबसे प्रभावी माना जाता है और इसलिए आमतौर पर एपेंडिसाइटिस के लिए यही उपचार सुझाया जाता है।

तुरंत ऑपरेशन के साथ, एपेंडिसाइटिस से मृत्यु की संभावना बहुत कम है। व्यक्ति को आमतौर पर 1 से 3 दिनों में अस्पताल से छुट्टी मिल सकता है और रिकवरी सामान्य रूप से जल्दी और पूर्ण होती है। हालांकि, वृद्ध लोगों को ठीक होने में अक्सर अधिक समय लगता है।

सर्जरी या एंटीबायोटिक दवाओं के बिना (जैसा कि आधुनिक चिकित्सा देखभाल तक पहुँच के बिना किसी दूरस्थ स्थान पर किसी व्यक्ति में हो सकता है), एपेंडिसाइटिस से पीड़ित 50% से अधिक लोग मर जाते हैं।

इसका पूर्वानुमान ऐसे लोगों के लिए सबसे कम होता है जिनका अपेंडिक्स, ऐब्सेस फ़टा हुआ होता है, या जिन्हें या पेरिटोनाइटिस होता है।