शिशुओं के लिए निवारक स्वास्थ्य देखभाल का विजिट्स

इनके द्वाराDeborah M. Consolini, MD, Thomas Jefferson University Hospital

समीक्षा की गई/बदलाव किया गया मई २०२३ | संशोधित अग॰ २०२३

ज़िन्दगी के पहले साल में सेहतमंद शिशुओं को अक्सर उनके डॉक्टर को दिखाना चाहिए। निवारक स्वास्थ्य देखभाल विजिट (जिन्हें वेल-चाइल्ड विजिट भी कहा जाता है) सामान्यता जन्म के कुछ दिनों के अन्दर या 2 सप्ताह की आयु और 1, 2, 4, 6 और 9 महीने की आयु में की जाती हैं। इन विज़िट्स के दौरान, डॉक्टर शिशु के बढ़त और विकास पर नज़र रखने के लिए आयु-विशिष्ट दिशानिर्देशों को इस्तेमाल करता है और माता-पिता से विकास संबंधी विविध माइलस्टोन के बारे में सवाल पूछता है (जन्म से लेकर 12 माह की उम्र तक विकास संबंधी विविध माइलस्टोन तालिका देखें)। कभी-कभी परीक्षण किए जाते हैं, और कई विज़िट्स के दौरान, डॉक्टर शिशु को अलग-अलग बीमारियों का सामना करने के लिए टीका लगाते हैं (बाल्यावस्था का टीकाकरण शेड्यूल देखें)।

स्वास्थ्य देखभाल विजिट्स से डॉक्टर को माता-पिता को खाने, सोने, व्यवहार, बच्चे की सुरक्षा, आहार-पोषण, व्यायाम और अच्छी स्वास्थ्य आदतों को सिखाने में भी मदद मिलती है। इसके अतिरिक्त, डॉक्टर माता-पिता को सलाह देते हैं कि अगली विजिट से उनके शिशु में क्या विकासात्मक बदलाव होने की उम्मीद है।

जांच

हर विज़िट में शिशु की लंबाई और ऊँचाई, वज़न और सिर की परिधि की माप की जाती है। डॉक्टर अलग-अलग अनियमितताओं के लिए शिशु की जांच करता है, जिनमें आनुवंशिक विकार या जन्म से होने वाले दोष के लक्षण शामिल हैं।

आँखों की जांच की जाती है और नज़र का परीक्षण किया जाता है। प्री-मेच्योर शिशुओं (गर्भाशय में विकास के 32 सप्ताह पूरे होने से पहले) को आमतौर पर प्री-मेच्योरिटी वाले रेटिनोपैथी को ज्ञात करने के लिए नेत्र विशेषज्ञ से कई बार आँखों की जांच करवाने की ज़रूरत पड़ती है, यह एक आँख की बीमारी है जो तब होती है जब शिशु का जन्म उनकी आँखों में रक्त वाहिकाओं के पूरी तरह से विकसित होने से पहले होता है और इसके परिणामस्वरूप अंधापन हो सकता है और रेफ्रेक्टिव त्रुटियाँ विकसित हो सकती हैं जिसके परिणामस्वरूप नज़र धुंधली हो सकती है। ये विकार उन शिशुओं में अधिक आम हैं, जो समय से बहुत पहले पैदा हुए थे।

कूल्हे के जोड़ ढीले या अव्यवस्थित तो नहीं हैं इसके लिए डॉक्टर शिशु के कूल्हों के लक्षणों को जांचते हैं (कूल्हे का विकास संबंधी डिस्प्लेसिया)। डॉक्टर शिशु के दांतों की जांच करते हैं ताकि यह जांचा जा सके कि मुँह में कैविटी और थ्रश तो नहीं हैं जो कि शिशुओं में होना वाला एक सामान्य यीस्ट संक्रमण है।

डॉक्टर हृदय, फेफड़े, पेट, बाहें और पैर तथा जनन अंगों की भी जाँच करता है।

स्क्रीनिंग (जांच)

इस बात का आकलन करने के लिए स्क्रीनिंग परीक्षण किया जाता है कि शिशुओं में विशिष्ट विकारों का खतरा है या नहीं।

एनीमिया, सिकल सेल रोग और लेड के संपर्क में आने का पता लगाने के लिए रक्त के परीक्षण किए जाते हैं।

जन्म के तुरंत बाद सुनने की शक्ति का परीक्षण किया जाता है, ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि शिशु को सुनने में कोई विकार या सुनने की क्षमता की कमी तो नहीं है (नवजात का स्क्रीनिंग परीक्षण देखें) और अगर शिशु को सुनने में बाद में नई परेशानियाँ आती हैं, तो बाद में परीक्षण फिर से दोहराए जाते हैं (बच्चों में सुनने की असमर्थता भी देखें)।

सामान्यता शैशवावस्था में शुरू होने वाले सभी वेल-चाइल्ड विज़िट में ट्यूबरक्लोसिस (TB) के जोखिम वाले कारकों के लिए शिशुओं का परीक्षण किया जाता है। जोखिम कारकों में TB एक्सपोजर, दुनिया के उन क्षेत्रों में पैदा होना या यात्रा करना शामिल है जहां TB सामान्य चीज़ है (संयुक्त राज्य अमेरिका, कनाडा, ऑस्ट्रेलिया और न्यूजीलैंड और पश्चिमी और उत्तरी यूरोपीय देशों के अलावा अन्य देश), परिवार के किसी सदस्य से TB, और माता-पिता या निकट संपर्क में होने वाले लोग ऐसे क्षेत्र के हालिया अप्रवासी हैं जहां TB सामान्य है या जो हाल ही में जेल में गए हैं। जोखिम के कारक वालों का सामान्य तौर पर ट्यूबरक्लोसिस स्क्रीनिंग परीक्षण किया जाता है।

सुरक्षा

इन विजिट्स पर, डॉक्टर माता-पिता को उम्र के मुताबिक उपयुक्त होने वाले सुरक्षा दिशानिर्देश देते हैं।

दिए गए सुरक्षा दिशानिर्देश जन्म से लेकर 12 महीने तक के शिशुओं पर लागू होते हैं:

रियर-फेसिंग कार सीट का इस्तेमाल करें और इसे वाहन की पिछली सीट पर रखें।
गर्म पानी के हीटर को 120° F या उससे कम पर सेट करें।
टेबल बदलने और सीढ़ियों के आसपास गिरने से रोकें।
शिशुओं को सोने के लिए उनकी पीठ के बल लिटा दें, सोने में हर समय समतल गद्दे का इस्तेमाल करें, बिस्तर को शेयर न करें और पालने में तकिए, बम्पर पैड, तुड़ी-मुड़ी चादरें, स्टफ़्ड एनिमल्स या अन्य खिलौने, रज़ाई, कॉम्फ़ोर्टर्स अथवा भारी या खुला कंबल न रखें। (साइडबार Safe to Sleep: SIDS के जोख़िम को कम करना भी देखें।)
शिशुओं को ऐसे भोज्य पदार्थ और वस्तुएं न दें जो घुटन पैदा कर सकते हैं या फेफड़ों में जा सकते हैं।
बेबी वॉकर का इस्तेमाल न करें।
कैबिनेट पर सुरक्षा सिटकिनी लगाएं और बिजली के आउटलेट को कवर करें।
शिशुओं पर बाथटब में या किसी पूल या किसी भी जल निकाय के पास नज़र रखते समय और जब वे चलना सीख रहे हों, उस समय सतर्क रहें।

शिशु और बाल और कार सीटों के इस्तेमाल के संबंध में कुछ सुझाव

रियर-फेसिंग कार सीटों के बारे में मार्गदर्शन

छवि रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (CDC), चोट की रोकथाम और नियंत्रण के लिए राष्ट्रीय केंद्र (परिवहन सुरक्षा संसाधन) की सौजन्य से प्रस्तुत की गई है। CDC का यह मार्गदर्शन संयुक्त राज्य अमेरिका के लिए है और नियम अन्य देशों में अलग हो सकते हैं।

फॉरवर्ड फेसिंग कार सीटों के बारे में मार्गदर्शन

बूस्टर सीटों के बारे में मार्गदर्शन

बच्चों के लिए सीट बेल्ट के बारे में मार्गदर्शन

रियर-फेसिंग कार सीटों के बारे में मार्गदर्शन

फॉरवर्ड फेसिंग कार सीटों के बारे में मार्गदर्शन

बूस्टर सीटों के बारे में मार्गदर्शन

बच्चों के लिए सीट बेल्ट के बारे में मार्गदर्शन

आहार-पोषण और व्यायाम

शिशुओं के लिए, आहार-पोषण हेतु सुझाव उम्र पर आधारित होती हैं। डॉक्टर माता-पिता को स्तनपान बनाम फॉर्मूला-फीडिंग के लाभों की अहमियत को मापने में मदद कर सकते हैं और ठोस खाद्य पदार्थों के बारे में मार्गदर्शन कर सकते हैं।

माता-पिता को शिशुओं को इधर-उधर टहलने और चीज़ों को जानने के लिए एक सुरक्षित माहौल देना चाहिए। बचपन से ही आउटडोर खेल को प्रोत्साहन दिया जाना चाहिए।

स्क्रीन समय (उदाहरण के लिए, टेलीविज़न, वीडियो गेम, सेल फ़ोन और अन्य हैंडहेल्ड डिवाइस तथा गैर-शैक्षिक कंप्यूटर समय) की वजह से निष्क्रियता और मोटापा हो सकता है। बच्चे द्वारा स्क्रीन वाले डिवाइस के उपयोग में बिताए जाने वाले समय की सीमा जन्म के समय से शुरू होनी चाहिए और पूरी किशोरावस्था के समय तक बनी रहनी चाहिए।