पर्किनसोनिज़्म का अर्थ पार्किंसन रोग के लक्षणों (जैसे धीमी मूवमेंट तथा कंपन) से है, जो किसी अन्य दशा के कारण होते हैं।
पर्किनसोनिज़्म मस्तिष्क विकार, मस्तिष्क में चोट, या कुछ खास दवाओं और ज़हरीलेपन के कारण होता है।
पार्किंसन रोग की तरह पर्किनसोनिज़्म से पीड़ित लोगों को कंपन होता है, जब वे मांसपेशियों को रिलेक्स किया जाता है, मांसपेशियाँ कड़ी हो जाती हैं, धीमी गतिविधि होती है तथा संतुलन और पैदल चलने में जब कठिनाईयाँ होती हैं।
डॉक्टर उन दशाओं जिसकी वजह से पर्किनसोनिज़्म होती है, इस बीमारी के कारण की पहचान करने की कोशिश करते हैं और संभावित कारण का पता लगाने के लिए वे मस्तिष्क की इमेजिंग करते हैं।
यदि संभव होता है, तो कारण का उपचार किया जाता है, लक्षणों से राहत देने के लिए दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, और सामान्य उपायों (जैसे दैनिक गतिविधि को सरल बनाना) से बेहतर कार्य करने में लोगों की मदद की जा सकती है।
(गतिविधि से जुड़ी समस्याओं का विवरण भी देखें।)
पार्किंसोनिज़्म में पार्किंसन रोग शामिल नहीं है, हालांकि पार्किंसोनिज़्म में शामिल विकार कुछ चीजों में पार्किंसन रोग से मिलते जुलते होते हैं। पार्किंसोनिज़्म मुख्य रूप से दो प्रकार का होता है:
सेकेंडरी पार्किंसोनिज़्म उन विकारों के समूह को बताता है, जिनका कारण पार्किंसन रोग से भिन्न होता है।
एटिपिकल पार्किंसोनिज़्म अपक्षयी विकारों के एक समूह के बारे में बताता है, जिसके कुछ अलग लक्षण होते हैं और मस्तिष्क में अलग-अलग बदलाव होने के कारण, उपचार पर अलग-अलग तरह से प्रतिक्रिया करते हैं। इन विकारों वाले लोगों में रोग का पूर्वानुमान अधिक खराब होता है।
पर्किनसोनिज़्म के कारण
पर्किनसोनिज़्म का सबसे सामान्य कारण
उन दवाओं का उपयोग, जो डोपामाइन की क्रिया को अवरूद्ध कर देती हैं या हस्तक्षेप करती हैं
कुछ खास दवाएँ तथा ज़हरीले पदार्थ जो डोपामाइन और अन्य रसायनिक संदेशवाहकों को रोकती हैं या उसे अवरूद्ध कर देती हैं जो तंत्रिका कोशिकाओं को एक दूसरे का साथ संचार करने में सहायता करते है (न्यूरोट्रांसमीटर)। उदाहरण के लिए, एंटीसाइकोटिक दवाएँ, जिनका उपयोग पैरानोइया तथा सीज़ोफ़्रेनिया के उपचार के लिए किया जाता है, वे डोपामाइन की क्रिया में रुकावट डालती हैं। डोपामाइन बेसल गैन्ग्लिया (मस्तिष्क में गहराई तक स्थित तंत्रिका कोशिकाओं का संग्रहण) में महत्वपूर्ण न्यूरोट्रांसमीटर होता है, जो मांसपेशियों की गतिविधि को सामान्य बनाने में मदद करता है।
अन्य अनेक दशाओं के कारण पर्किनसोनिज़्म हो सकता है:
कमजोर बनाने वाली बीमारी, जैसे अल्जाइमर रोग, मल्टीपल सिस्टम एट्रॉफी, कॉर्टिकोबेसल गैन्ग्लियोनिक अपक्षय, फ़्रंटोटेम्पोरल डेमेंशिया और प्रगतिशील सुप्रान्यूक्लियर पाल्सी
वायरल एन्सेफ़ेलाइटिस, जिसमें वेस्ट नाइल वायरस एन्सेफ़ेलाइटिस तथा एक बहुत ही कम होने वाली मस्तिष्क की सूजन शामिल है जो फ़्लू-जैसा संक्रमण होता है
स्ट्रक्चरल ब्रेन की बीमारी, जैसे मस्तिष्क के ट्यूमर और आघात
सिर की चोट, खास तौर पर बॉक्सिंग में बार-बार लगने वाली चोट (व्यक्ति को पंच-ड्रंक बना देती है)
विल्सन रोग (मुख्य रूप से युवाओं में)
कुछ खास स्पाइनोसेरेबेलर एटेक्सिया
ड्रग्स और दवाएँ, विशेष रूप से मेटोक्लोप्रमाइड तथा प्रोक्लोरपेराज़िन (मतली से राहत के लिए उपयोग की जाती हैं) तथा एंटीसाइकोटिक दवाएँ
ज़हर, जैसे मैग्नीज़, कार्बन मोनोऑक्साइड, और मीथेनॉल
पर्किनसोनिज़्म के लक्षण
पर्किनसोनिज़्म के कारण ऐसे लक्षण होते हैं जो पार्किंसन रोग के समान होते हैं। उनमें शामिल हैं
जब मांसपेशियाँ आराम की स्थिति में होती हैं, तो एक हाथ में कंपन होता है (आराम की स्थिति में कंपन)
अकड़ी हुई मांसपेशियाँ
धीमी गतिविधि
संतुलन को बनाए रखना और चलने में कठिनाई
जिन विकारों के कारण पर्किनसोनिज़्म होता है, उनसे अन्य लक्षण भी हो सकते हैं या पर्किनसोनियन लक्षणों में विविधता भी हो सकती है।
कुछ लक्षण यह दर्शा सकते हैं कि कारण संभवतः पार्किंसन रोग नहीं है। उनमें शामिल हैं
मुख्य रूप से स्मृति की हानि जो बीमारी के पहले वर्ष के दौरान होती है (डिमेंशिया को दर्शाती है)
शरीर के एक तरफ ही पर्किनसोनिज़्म के लक्षण (अक्सर कुछ खास मस्तिष्क ट्यूमर के कारण या कॉर्टिकोबेसल गैन्ग्लियोनिक अपक्षय)
लो ब्लड प्रेशर, निगलने में कठिनाई, कब्ज, तथा पेशाब संबंधी समस्याएं (कभी-कभी मल्टीपल सिस्टम एट्रॉफी के कारण)
बीमारी के पहले कुछ महीनों या वर्षों में गिरना तथा व्हीलचेयर पर ही बैठे रह जाना
आँख की गतिविधि में असामान्यताएं
मतिभ्रम तथा नज़र संबंधी समस्याएं (जैसे घर पर कमरों को खोज़ने में कठिनाई या कार की पार्किंग करने में परेशानी) जो बीमारी की शुरुआत में विकसित हो जाती हैं
वे लक्षण जिन पर लीवोडोपा के साथ उपचार का कोई असर नहीं पड़ता है
कॉर्टिकोबेसल गैन्ग्लियोनिक अपक्षय के कारण अभिव्यक्ति में असमर्थता या बोली या लिखी जाने वाली भाषा को समझने की असमर्थता (अफ़ेसिया), सरल कौशल वाली गतिविधियां करने की अक्षमता (अप्रेक्सिया), तथा वस्तुओं को उनकी सामान्य भूमिका या कार्य से सम्बद्ध करने की अक्षमता (एग्नोसिया)
कॉर्टिकोबेसल गैन्ग्लियोनिक अपक्षय में सेरेब्रल कोर्टेक्स (मस्तिष्क का वह हिस्सा जिसमें ज़्यादातर तंत्रिका संबंधी कोशिकाएँ होती हैं) तथा बेसल गैन्ग्लिया में उत्तरोत्तर अपक्षय होता है। आमतौर पर लक्षण 60 वर्ष की आयु के बाद शुरू होते हैं (बेसल गैन्ग्लिया का पता लगाना चित्र देखें)।
कॉर्टिकोबेसल गैन्ग्लियोनिक अपक्षय से पीड़ित लोगों में मांसपेशियाँ कड़ी होती हैं जो शरीर की एक साइड को दूसरी साइड से अधिक प्रभावित करती हैं। जैसे-जैसे बीमारी आगे बढ़ती है, अंगों को गतिविधि करना आगे चलकर कठिन होता चला जाता है। समन्वय और संतुलन खराब होता है, मांसपेशियों में ऐंठन होती है और निगलना मुश्किल हो जाता है। सोचने-समझने की शक्ति कम हो जाती है, तथा लोगों के लिए शब्दों को खोजना, बोलना, और समझना मुश्किल हो जाता है। अनेक लोग एक हाथ का नियंत्रण (अधिक प्रभावित साइड में) खो बैठते हैं—जिसे एलियन हैंड सिंड्रोम कहा जाता है। हाथ अपने-आप गतिविधि कर सकता है। उदाहरण के लिए, यह अनायास खुल सकता है या मुठ्ठी बना सकता है।
पर्किनसोनिज़्म का निदान
एक डॉक्टर का मूल्यांकन
आमतौर पर मस्तिष्क की इमेजिंग
लीवोडोपा का इस्तेमाल यह देखने कि इससे फ़ायदा होता है या नहीं
डॉक्टर पिछली बीमारियों, ज़हरीलेपन के संपर्क में आना, तथा ऐसी दवाओं के इस्तेमाल के बारे में पूछते हैं जिनसे पर्किनसोनिज़्म हो सकता है।
मस्तिष्क की इमेजिंग, जैसे कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) या मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI), को आमतौर पर स्ट्रक्चरल बीमारी को देखने के लिए किया जाता है, जिसकी वजह से लक्षण हो सकते हैं।
यदि निदान अस्पष्ट है, तो डॉक्टर पार्किंसन रोग की संभावना को दूर करने के लिए व्यक्ति को लीवोडोपा (पार्किंसन रोग के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाई) दे सकते हैं। यदि लीवोडोपा से नतीजों में स्पष्ट सुधार होता है, तो पार्किंसन रोग की संभावना होती है।
पर्किनसोनिज़्म का उपचार
यदि संभव हो तो कारण का उपचार
कभी-कभी लक्षणों से राहत में मदद के लिए दवाएँ दी जाती हैं
सामान्य उपाय जैसे जितना संभव हो सके सक्रिय रहना
पर्किनसोनिज़्म के कारण को ठीक किया जाता है या यदि संभव हो, तो उसका उपचार किया जाता है। यदि दवा कारण है, तो दवा को बन्द कर देने से बीमारी ठीक हो सकती है। यदि लक्षण पैदा करने वाले विकार का उपचार किया जाता है, तो वे कम हो सकते हैं या गायब हो सकते हैं।
पार्किंसन रोग का उपचार करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवा (जैसे लीवोडोपा) अक्सर पार्किंसोनिज़्म से पीड़ित लोगों में प्रभावी नहीं होती है, लेकिन कभी-कभी इसकी वजह से अस्थायी सुधार हो जाता है।
यदि किसी एंटीसाइकोटिक दवाई के कारण परेशानीदायक पार्किंसोनियन लक्षण हो रहे हैं और एंटीसाइकोटिक दवाई को अनिश्चित काल के लिए लेने की ज़रूरत हो, तो यदि संभव हो तो डॉक्टर इसकी जगह कोई अन्य एंटीसाइकोटिक दवा देते हैं। हालांकि, यदि दवा को बदला नहीं जा सकता है, तो एमेंटेडीन या एंटीकॉलिनर्जिक प्रभाव वाली कोई दवा जैसे बेंज़ट्रॉपीन से शायद लक्षणों में राहत मिल सकती है।
पार्किंसन रोग से पीड़ित लोगों में सचलता और स्वतंत्रता को बनाए रखने में सहायता के लिए इस्तेमाल किए गए समान सामान्य उपाय उपयोगी साबित हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, लोगों को
जितना संभव हो सके सक्रिय रहना चाहिए
रोज़मर्रा के कामों को सरल करना चाहिए
जितना हो सके काम के डिवाइस का इस्तेमाल करना चाहिए
घर को सुरक्षित बनाए रखने के लिए उपाय करने चाहिए (जैसे ट्रिप्पिंग से बचने के लिए कालीन आदि को हटाना)
इन उपायों को आज़माने में फिजिकल थेरेपिस्ट और ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट लोगों की सहायता कर सकते हैं।
बेहतर पौष्टिकता भी महत्वपूर्ण है।
