छठी क्रेनियल तंत्रिका की पाल्सी से व्यक्ति की आँख बाहर की तरफ़ घुमाने की क्षमता पर असर पड़ता है।
छठी क्रेनियल तंत्रिका पाल्सी की कई वजहें होती हैं, जिसमें छोटी ब्लड वेसल का डायबिटीज की वजह से प्रभावित होना शामिल है, लेकिन इसकी वजह का अक्सर पता नहीं चलता।
प्रभावित आँख पूरी तरह से बाहर की ओर नहीं मुड़ पाती और जब व्यक्ति सीधा देखता है, तो यह अंदर की ओर मुड़ जाती है।
डॉक्टर को छठी क्रेनियल तंत्रिका पाल्सी का पता लक्षणों के आधार पर लग जाता है, लेकिन वजह का पता लगाने के लिए टेस्ट किये जाते हैं, जिनमें दिमाग की इमेजिंग शामिल है।
छठी क्रेनियल तंत्रिका पाल्सी आमतौर पर ठीक हो जाती है, भले ही वजह का पता चले या ना चले।
(क्रेनियल तंत्रिकाओं का विवरण भी देखें।)
पाल्सी का मतलब है लकवा, जिसमें थोड़ी बहुत से लेकर गंभीर समस्या तक हो सकती है।
यह पाल्सी कई बीमारियों की वजह से हो सकती है:
डायबिटीज और हाई ब्लड प्रेशर, जब ये छठवीं क्रैनियल तंत्रिका के आस-पास की छोटी रक्त वाहिकाओं को क्षतिग्रस्त कर देते हैं
ट्यूमर
खोपड़ी की धमनी में उभार (एन्यूरिज्म)
दिमाग में इंफ़ेक्शन, जैसे कि मेनिनजाइटिस, दिमाग में गांठ या बहुत पुराना फंगल इंफ़ेक्शन
कान या आँख के इंफ़ेक्शन की जटिलताएँ
मस्तिष्क स्तंभ के कुछ हिस्सों में रक्त की आपूर्ति करने वाली एक धमनी का ब्लॉक होना, जो आघात, ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक या वैस्कुलाइटिस (रक्त वाहिकाओं के शोथ) के कारण हो सकता है
वर्निक एन्सेफैलोपैथी (सामान्य तौर पर अल्कोहल की बहुत ज़्यादा लत)
आइडियोपैथिक (मामूली) इंट्राक्रैनियल हाइपरटेंशन (स्यूडोट्यूमर सेरेब्री)
बहुत कम मामलों में, श्वसन तंत्र के ऊपरी हिस्से में इंफ़ेक्शन (बच्चों में)
इनमें से कुछ बीमारियां, जैसे कि ट्यूमर और दिमाग में गांठें, खोपड़ी के अंदर प्रेशर का बढ़ना और तंत्रिका में दबाव (कंप्रेस) पड़ना। मस्तिष्क स्तंभ में धमनी के ब्लॉक होने जैसे विकार (आघात जैसे किसी कारण से), मस्तिष्क के उन हिस्सों में रक्त की आपूर्ति को बाधित करते हैं, जो छठवीं क्रैनियल तंत्रिका के कार्य करने की क्षमता को नियंत्रित करते हैं। तंत्रिका की बहुत छोटी रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करने वाले विकार (जैसे कि डायबिटीज और हाई ब्लड प्रेशर) तंत्रिका में रक्त की आपूर्ति को बाधित करते हैं।
अगर सिर्फ़ छठी क्रेनियल तंत्रिका पाल्सी होती है (अन्य क्रेनियल तंत्रिका पाल्सी के बिना), तो अक्सर इसकी वजह का पता चल जाता है।
छठी क्रेनियल तंत्रिका पाल्सी के लक्षण
प्रभावित आँख पूरी तरह से बाहर की ओर नहीं मुड़ पाती और जब व्यक्ति सीधा देखता है, तो यह अंदर की ओर मुड़ जाती है। जब व्यक्ति प्रभावित आँख के दूसरी ओर देखता है, तो उन्हें दोहरा दिखता है।
छठी क्रेनियल तंत्रिका पाल्सी से प्रभावित लोगों को इसकी वजह के आधार पर अन्य लक्षण होते हैं। उदाहरण के लिए, खोपड़ी के अंदर दबाव बढ़ाने वाले विकारों के कारण असहनीय सिरदर्द होता है और ये दूसरी क्रैनियल तंत्रिकाओं को भी प्रभावित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, चेहरे और मुंह में सुन्नता आ सकती है और मुमकिन है कि लोग अपनी प्रभावित आँख को दूसरी दिशाओं में न घुमा पाएं।
छठी क्रेनियल तंत्रिका पाल्सी का निदान
न्यूरोलॉजिक जांच
आँखों की जांच, जिसमें ऑप्थेल्मोस्कोपी शामिल है
कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी या मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग
कभी-कभी स्पाइनल टैप
कभी-कभी रक्त परीक्षण
आमतौर पर, डॉक्टर न्यूरोलॉजिक जांच के नतीजों और आँखों की जांच के आधार पर, छठी क्रेनियल तंत्रिका पाल्सी का पता लगा लेते हैं, आँखों की जांच में ऑप्थेल्मोस्कोपी शामिल है। हालांकि, इसकी वजह आमतौर पर उतनी स्पष्ट नहीं होती।
आँख में देखने और खोपड़ी में दबाव बढ़ने और ब्लड वेसल में असामान्यताओं का पता लगाने के लिए ऑप्थेल्मोस्कोप का इस्तेमाल किया जाता है।
खोपड़ी में दबाव बढ़ाने वाले ट्यूमर और अन्य असामान्यताओं का पता लगाने के लिए दिमाग की कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) या ज़्यादातर मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) की जाती है। अगर इमेजिंग के नतीजे सामान्य होते हैं, तो स्पाइनल टैप (लम्बर पंक्चर) किया जाता है, ताकि इंफ़ेक्शन या ब्लीडिंग का पता लगाया जा सके।
अगर लक्षणों से वैस्कुलाइटिस का पता चलता है, तो सूजन का संकेत पाने के लिए ब्लड निकाला जाता है, जैसे कि असामान्य एंटीबॉडीज (एंटीन्युक्लियर एंटीबॉडीज और रूमैटॉइड फैक्टर) और असामान्य एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट (ESR—रेड ब्लड सेल कितनी जल्दी ब्लड वाली टेस्ट ट्यूब में नीचे बैठ जाते हैं)।
डॉक्टर डायबिटीज का पता लगाने के लिए ब्लड टेस्ट करते हैं, खासतौर पर अगर व्यक्ति में इसके लिए जोखिम कारक हों, जैसे कि ज़्यादा उम्र, ब्लड प्रेशर बढ़ना, परिवार में किसी को डायबिटीज या मोटापा होने की समस्या। डॉक्टर खाली पेट ब्लड ग्लूकोज़ लेवल और हीमोग्लोबिन A1C लेवल की जांच करते हैं या मुंह से ग्लूकोज़ की सहनशक्ति की जांच करते हैं।
ये सभी टेस्ट करने के बाद भी, हो सकता है कि वजह का पता न चल पाए।
छठी क्रेनियल तंत्रिका पाल्सी का इलाज
कारण का इलाज
छठी क्रेनियल तंत्रिका पाल्सी का इलाज उसकी वजह पर निर्भर करता है। जब इसकी वजह का इलाज हो जाता है, तो आमतौर पर पाल्सी ठीक हो जाती है।
जिन पाल्सी का कारण का पता नहीं चलता, वे 2 महीने में अपने-आप बिना इलाज के ठीक हो जाती हैं, जैसा कि ब्लॉक हुई रक्त वाहिकाओं के मामले में होता है।
