L'atteinte de la main est très fréquente dans l'arthrose.
(Voir aussi Revue générale et évaluation des maladies de la main.)
L'arthrose de la main peut consister en des nodules asymptomatiques des articulations interphalangiennes proximales (nodosités de Bouchard) ou aux articulations interphalangiennes distales (nodosités d'Heberden) ou provoquer une déviation axiale de ces articulations. Une douleur et une raideur de ces articulations et de la base du pouce sont également fréquentes. Le poignet est habituellement épargné et l'articulation métacarpophalangienne est peu ou pas atteinte (sauf en cas de traumatisme pré-existant), si le patient a également un trouble métabolique (p. ex., une hémochromatose).
La description différentielle des modifications de la main dans l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde est discuté dans Bilan des patients qui présentent des symptômes articulaires. La goutte peut affecter les articulations interphalangiennes distales de la main et doit être distinguée de l'arthrose avec nodosités de la main.
Cette photo montre des ganglions d'Heberden, des protubérances tissulaires dures des articulations interphalangiennes distales observées chez des patients souffrant d'arthrose.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Les nodosités d'Heberden sont des proéminences tissulaires dures (osseuses) des articulations interphalangiennes distales, mieux visibles sur cette image au niveau des 2e et 3e doigts des deux mains.
By permission of the publisher. D'après Myers S: Atlas of Rheumatology. Edited by G Hunder. Philadelphia, Current Medicine, 2005.
Les nodosités de Bouchard sont des proéminences tissulaires dures au niveau des articulations interphalangiennes proximales, qui sur cette photo sont mieux visibles sur les doigts de la main droite et les 1er et 2e doigts de la main gauche.
© Springer Science+Business Media
Cette photo montre des ganglions d'Heberden, des protubérances tissulaires dures des articulations interphalangiennes distales observées chez des patients souffrant d'arthrose.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Les nodosités d'Heberden sont des proéminences tissulaires dures (osseuses) des articulations interphalangiennes distales, mieux visibles sur cette image au niveau des 2e et 3e doigts des deux mains.
By permission of the publisher. D'après Myers S: Atlas of Rheumatology. Edited by G Hunder. Philadelphia, Current Medicine, 2005.
Les nodosités de Bouchard sont des proéminences tissulaires dures au niveau des articulations interphalangiennes proximales, qui sur cette photo sont mieux visibles sur les doigts de la main droite et les 1er et 2e doigts de la main gauche.
© Springer Science+Business Media
Traitement de l'arthrose de la main
Mesures conservatrices
Occasionnellement injection d'un corticostéroïde ou chirurgie
Le traitement de l'arthrose de la main est symptomatique par des antalgiques (en particulier des anti-inflammatoires non stéroïdiens topiques et oraux), un repos approprié, des attelles, et parfois une injection de corticostéroïdes selon les besoins.
Les procédures chirurgicales peuvent soulager la douleur et corriger la déformation de la base du pouce et, plus rarement, la dégénérescence avancée des articulations interphalangiennes.
