Signes cliniques dans l'ictère néonatal
Signes | Moment de l'ictère | Cause |
|---|---|---|
Examen général | ||
Fièvre, tachycardie, détresse respiratoire | 24 premières heures Accumule > 5 mg/dL/jour (> 86 micromoles/L/jour) | |
Léthargie, hypotonie | Peut apparaître dans les 24–48 premières heures Peut être prolongée (> 2 semaines) | Hypothyroïdie, trouble métabolique |
Macrosomie | 24–48 heures Peut s'accumuler > 5 mg/dL (> 86 micromoles/L) | |
Pétéchies | 24 premières heures S'accumule > 5 mg/dL (> 86 micromoles/L) | États hémolytiques (p. ex., incompatibilité sanguine materno-fœtale, déficits enzymatiques des globules rouges, sphérocytose héréditaire, thalassémies, sepsis) |
Pléthore | 24 premières heures S'accumule > 5 mg/dL (> 86 micromoles/L) | Polyglobulie consécutive à une transfusion maternofœtale ou fœtofœtale ou à un clampage tardif du cordon ombilical |
Examen de la tête et du cou | ||
Fentes palpébrales obliques bilatérales, ensellure nasale aplatie, macroglossie, plagiocéphalie occipitale | 2–3 premiers jours | |
Céphalhématome | 24–48 heures Peut s'accumuler > 5 mg/dL (> 86 micromoles/L) | |
Macroglossie | 24–48 heures Peut être prolongée (> 2 semaines) | |
Examen abdominal | ||
Distension abdominale, diminution des bruits intestinaux | Manifestation potentiellement retardée (2–3 jours ou plus) | Occlusion intestinale (p. ex., mucoviscidose, maladie d'Hirschsprung, atrésie ou sténose intestinale, sténose du pylore, atrésie biliaire) |
TORCH =toxoplasmose, autres germes pathogènes, rubéole, cytomégalovirus et virus herpes simplex. | ||