El frotteurismo es la excitación sexual intensa al tocar o frotarse contra una persona sin su consentimiento. El frotteurismo se diagnostica cuando una persona experimenta, durante al menos 6 meses, una excitación recurrente e intensa a través de la práctica del frotteurismo (manifestado por fantasías, impulsos o comportamientos) y ha actuado sobre estos impulsos sexuales o ellos causan malestar o duisfunción clínicamente significativos.
El frotteurismo es una forma de parafilia. La palabra frottage proviene ddel francés frotter, que significa "frotarse o presionarse contra alguien". El término ahora se asocia con la obtención de excitación sexual intensa como resultado de tocar (no los genitales) o frotar el área genital de una persona contra otra sin su consentimiento.
Parte de la emoción parece relacionarse con el riesgo de ser atrapado en un lugar público. Los lugares comunes para el frotteurismo son los ferrocarriles subterráneos, los autobuses, los ascensores, los eventos deportivos y otros eventos públicos concurridos. La mayoría de estos casos involucra a hombres que tocan a mujeres, aunque han habido casos de personas de cualquier sexo que tocan a otra persona de cualquier sexo (1). Además, se informaron casos de adultos de cualquier sexo que tocan a niños de cualquier sexo. Este comportamiento de los adultos se considera un delito penal porque es una forma de sexo sin consentimiento.
Esta es una de las parafilias principales menos estudiadas, posiblemente porque la mayoría de los frotteurs no consultan para su evaluación o tratamiento, y es difícil de atrapar a los frotteurs en espacios públicos abarrotados (2). Muchas mujeres en todo el mundo informan haber sido víctimas de froutterismo. Por ejemplo, en un estudio de jóvenes pasajeras (de entre 20 y 30 años) de trenes públicos en Tokio, más del 66% informó haber sido objeto de actos de frotteurismo (fricción, contacto o manoseo por parte de otro individuo) (2). Se desconoce la prevalencia del trastorno, pero se han informado tasas de roce o contacto no consentido con otros para obtener satisfacción sexual, en gran medida en varones, que oscilan entre el 7,9 y el 35% (3).
Las causas exactas del frotteurismo no se comprenden completamente; sin embargo, varios factores pueden contribuir a su desarrollo. Estos incluyen una combinación de factores psicológicos, sociales y biológicos, como:
Interrupciones o alteraciones en el desarrollo psicosexual: el frotteurismo puede estar asociado con las primeras experiencias de un individuo y el desarrollo psicosexual. Factores como el trauma infantil, el abuso sexual o la exposición a contenido sexual inapropiado pueden influir en el desarrollo de este trastorno parafílico.
Factores sociales y ambientales: los factores culturales y sociales, como la falta de educación sexual, las actitudes restrictivas hacia el sexo o el acceso limitado a relaciones sexuales consensuadas, pueden influir en el desarrollo del frotteurismo. El aislamiento social o las dificultades para establecer relaciones íntimas saludables también pueden ser factores contribuyentes.
Trastornos psiquiátricos asociados: el frotteurismo puede ser comórbido con otros trastornos, como trastornos de la personalidad, trastornos del estado de ánimo, u otras parafilias.
Referencias generales
1. Ranger R, Fedoroff P: Frotteurism. The International Encyclopedia of Human Sexuality. First Edition. 369-426, 2015.
2. Stan IC: Frotteuristic disorder. In Transtheoretical approaches to paraphilic disorders, Chapter 6. Edited by Rusu DO, Cristian D. Internat J Adv Stud Sexology 2019-2020, ISSN 2668-7194 (print), ISSN 2668-9987 (online). doi: 10.46388/ijass.2020.13.17
3. Johnson RS, Ostermeyer B, Sikes KA, et al: Prevalence and treatment of frotteurism in the community: a systematic review. J Am Acad Psychiatry Law 42(4):478-483, 2014. PMID: 25492074.
Diagnóstico del frotteurismo
Criterios del Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR)
El diagnóstico del frotteurismo requiere lo siguiente (1):
Excitación sexual recidivante e intensa por tocar o frotarse contra una persona sin su consentimiento, que se manifiesta con fantasías, impulsos o comportamientos.
La persona ha actuado sobre estos impulsos sexuales con una persona sin su consentimiento o los impulsos o las fantasías sexuales causan angustia o disfunción clínicamente significativos en áreas sociales, laborales u otras áreas importantes del funcionamiento.
La afección ha estado presente durante ≥ 6 meses.
El médico debe especificar si el individuo vive en un ambiente controlado (p. ej., institución) o está en remisión completa (es decir, al menos 5 años sin angustia/deterioro en un ambiente no controlado).
Referencia del diagnóstico
1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition,Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association Publishing, Washington, DC.
Tratamiento del frotteurismo
Psicoterapia (individual o grupal)
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
A veces medicamentos antiandrógenos
No se realizaron estudios de gran envergadura sobre los enfoques de tratamiento específicos para el frotteurismo Se han intentado los abordajes típicos para las parafilias en general (p. ej., tratamiento de trastornos psiquiátricos comórbidos, combinación de psicoterapia grupal o individual con el uso de ISRS y antiandrógenos como agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina [acetato de GnRH], acetato de medroxiprogesterona y acetato de ciproterona [1]). Las personas con esta afección suelen recibir tratamiento después de un arresto por agresión sexual y a menudo participan con escasa predisposición y desmotivación en sus programas de tratamiento (2).
Referencias del tratamiento
1. Ranger R, Fedoroff P: Frotteurism. The International Encyclopedia of Human Sexuality. First Edition. 369-426, 2015.
2. Stan IC: Frotteuristic disorder. Transtheoretical approaches to paraphilic disorders, Chapter 6. Internat J Adv Stud Sexology 2019-2020, ISSN 2668-7194 (print), ISSN 2668-9987 (online). doi: 10.46388/ijass.2020.13.17
