La piel de los párpados es asiento frecuente de neoplasias benignas y malignas.
Xantelasma
Imagen proporcionada por Thomas Habif, MD.
El xantelasma es un depósito subcutáneo benigno frecuente de sustancias lipídicas en forma de placas planas de color blanco amarillento que se sitúan en los párpados superior e inferior. Aunque pueden asociarse a dislipidemias, generalmente no es así. El diagnóstico se basa en la inspección. No se requiere tratamiento, aunque pueden extirparse por razones estéticas; si hay una dislipidemia subyacente, debe tratarse.
Carcinoma basocelular
RALPH C. EAGLE, JR/SCIENCE PHOTO LIBRARY
El carcinoma basocelular con frecuencia se produce en los bordes de los párpados y clásicamente se asocia con la pérdida de las pestañas, como se muestra aquí, en el canto interno y en la parte superior de la mejilla. Las metástasis son raras. La biopsia establece el diagnóstico.
El tratamiento se realiza mediante resección quirúrgica con técnicas convencionales o cirugía de Mohs. Para el carcinoma basocelular localmente avanzado o metastásico, el tratamiento con inhibidores de molécula pequeña de la vía de señalización de Hedgehog (p. ej., vismodegib o sonidegib) es promisorio para evitar la resección del globo ocular (1).
Otras neoplasias malignas
Otros tipos de neoplasias malignas son menos frecuentes; incluyen el carcinoma espinocelular, el carcinoma de las glándulas sebáceas y el melanoma. Algunas neoplasias palpebrales pueden simular una blefaritis crónica o un chalazión crónico. Por lo tanto, si la blefaritis crónica, el chalazión crónico o lesiones similares no responden al tratamiento inicial, debe realizarse una biopsia.
Referencia general
1. Allen RC: Surgical management of periocular cancers: High- and low-risk features drive treatment. Curr Oncol Rep 19(9):57, 2017. doi: 10.1007/s11912-017-0618-1
