Duplicación Intestinal

Las duplicaciones intestinales son estructuras tubulares unidas al intestino, que comparten una irrigación común; su revestimiento se asemeja al del aparato digestivo.

(Véase también Generalidades sobre las anomalías digestivas congénitas).

Las duplicaciones pueden ser quísticas o tubulares en función de su longitud.

Las duplicaciones intestinales son infrecuentes y se producen en tan solo 1 de cada 4.500 nacidos vivos (1). Los hombres parecen afectarse con mayor frecuencia. Alrededor de un tercio de los niños afectados tienen anomalías congénitas asociadas del tracto gastrointestinal o urinario. La duplicación colónica suele asociarse con anomalías del aparato urogenital. Los defectos vertebrales también son frecuentes.

Se desconoce la etiología de las duplicaciones intestinales. Las teorías incluyen anormalidades en la recanalización, una lesión vascular, persistencia de divertículos embrionarios y duplicación parcial. El revestimiento de estas duplicaciones se asemeja con mayor frecuencia a la porción adyacente del tubo digestivo, pero puede ser heterotópico y contener mucosa gástrica o pancreática.

El sitio más común de duplicación son el yeyuno y el íleon, seguidos por el esófago, el estómago, el duodeno y el colon. Por lo general, las duplicaciones intestinales se manifiestan en el primero o segundo año de vida.

Las duplicaciones pueden ser asintomáticas o causar síntomas obstructivos, dolor crónico, hemorragia digestiva o una masa abdominal (2). Aquellos en el tórax pueden causar síntomas respiratorios o problemas de alimentación. Las duplicaciones que contienen mucosa gástrica o pancreática heterotópica pueden provocar perforación.

Si se las detecta, el tratamiento de las duplicaciones intestinales es quirúrgico, con resección completa de la porción duplicada. Para las lesiones proximales, puede considerarse un abordaje endoscópico cuando un endoscopista altamente cualificado está disponible.