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Papilomatosis respiratoria recurrente

(Papilomas de laringe)

PorUdayan K. Shah, MD, MBA, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University
Reviewed ByAlicia R. Pekarsky, MD, State University of New York Upstate Medical University, Upstate Golisano Children's Hospital
Revisado/Modificado Modificado mar 2025
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Vista para pacientes
La papilomatosis respiratoria recurrente es un tumor benigno viral raro de las vías respiratorias que es causado por el virus del papiloma humano. La forma más común de presentación es con papilomas laríngeos. El diagnóstico incluye laringoscopia y biopsia. El tratamiento es la extirpación.

La papilomatosis respiratoria recurrente ocurre con mayor frecuencia en la laringe como papilomas laríngeos. Los papilomas laríngeos pueden producirse a cualquier edad, pero son más frecuentes entre el año y los 4 años.

Pueden reaparecer después del tratamiento, sufrir transformación maligna, o, en ocasiones, extenderse a la tráquea o a los pulmones.

Síntomas y signos de la papilomatosis respiratoria recurrente

Los síntomas de la papilomatosis respiratoria recidivante pueden ser llanto débil, ronquera, y, en casos graves, obstrucción de la vía aérea.

Diagnóstico de papilomatosis respiratoria recurrente

  • Laringoscopia

  • Biopsia

El tumor se identifica por laringoscopia. La papilomatosis respiratoria recurrente puede ser una lesión solitaria o puede manifestarse con múltiples lesiones.

El diagnóstico se confirma mediante biopsia.

Tratamiento de la papilomatosis respiratoria recurrente

  • Extirpación

El tratamiento de la papilomatosis respiratoria recurrente consiste en exéresis. Debido a que los tumores pueden reaparecer en semanas o meses, pueden ser necesarios varios procedimientos y vigilancia por laringoscopia y broncoscopia. La cirugía puede incluir la terapia con láser de colorante pulsado o la terapia fotodinámica (1).

En los casos graves, se han probado antivirales (p. ej., cidofovir) o antineoplásicos (p. ej., bevacizumab) (2). En algunos pacientes las lesiones pueden retroceder en la pubertad.

Referencias del tratamiento

  1. 1. Donne AJ, Keltie K, Burn J, et al. Current Practice, Safety and Efficacy of Interventions for Recurrent Respiratory Papillomatosis: Evidence From a UK Registry. Clin Otolaryngol. 2025;50(2):271-279. doi:10.1111/coa.14245

  2. 2. Derkay CS, Bluher AE. Update on recurrent respiratory papillomatosis. Otolaryngol Clin North Am. 2016;52(4):669–679. doi:10.1016/j.otc.2019.03.011

Prevención de la papilomatosis respiratoria recurrente

La vacuna contra el VPH ofrece la esperanza de la prevención, y la vacunación contra los tipos 6 y 11 del VPH es eficaz para reducir la prevalencia de la enfermedad. Aunque la eficacia en niños aún no se ha demostrado, la eficacia en adultos sí se ha demostrado (1, 2).

Referencias de la prevención

  1. 1. Seedat RY, Dikkers FG. Global Epidemiology of HPV-Associated Recurrent Respiratory Papillomatosis and Effect of Vaccination. Future Virol. 2022;17(5):265–268. https://doi.org/10.2217/fvl-2021-0278

  2. 2. Smahelova J, Hamsikova E, Ludvikova V, et al. Outcomes After Human Papillomavirus Vaccination in Patients With Recurrent Respiratory Papillomatosis: A Nonrandomized Clinical Trial. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2022;148(7):654-661. doi:10.1001/jamaoto.2022.1190

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