Los antimicrobianos para las heridas por mordedura
Fármaco | Dosis | Comentarios |
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Mordeduras de humanos y perros | ||
Amoxicilina/clavulanato | 500–875 mg por vía oral 2 veces al día | Para pacientes ambulatorios Profilaxis: dar por 3 días Tratamiento: dar por 5-7 días |
Ampicilina/sulbactam | 1,5–3,0 g IV cada 6h | Para los pacientes hospitalizados Eficaz contra estreptococos alfa-hemolíticos, Staphylococcus aureus, y Eikenella corrodens |
Trimetoprima/sulfametoxazol (TMP/SMX) más | 160/800 mg iv cada 12 h | Para los pacientes alérgicos a la penicilina (uso de dosis apropiada de peso para los niños) |
Clindamicina | 150-300 mg IV cada 6 h | |
Doxiciclina | 100 mg por vía oral o IV cada 12 h | Alternativa para mordeduras de perro en pacientes alérgicos a la penicilina, a excepción de los niños < 8 años y mujeres embarazadas |
Clindamicina más | 150-300 mg por vía oral o IV cada 6 h | Alternativa para mordeduras de perro en adultos |
Una fluoroquinolona (p. ej., ciprofloxacina). | 500 mg por vía oral cada 12 h (ciprofloxacino) | |
Mordeduras de gato* | ||
Una fluoroquinolona (p. ej., ciprofloxacina). | 500 mg por vía oral 2 veces al día durante 5-7 días | Para la profilaxis y el tratamiento en adultos Eficaz contra P. multocida† |
Claritromicina | 500 mg por vía oral 2 veces al día durante 7-10 días | Alternativa para los niños |
Clindamicina | 150-300 mg de eritromicina por vía oral 4 veces al día durante 7-10 días | Alternativa para los niños |
Mordeduras de mono‡ | ||
Aciclovir | 800 mg IV 5 veces/día durante 14 días | Para la profilaxis |
*Las mordeduras de ardillas, jerbos, conejos y cobayas rara vez se infectan, pero cuando lo hacen pueden tratarse con los mismos agentes que se utilizan para tratar las heridas de gatos infectadas. | ||
†(Bartonella henselae— Professional. Enfermedad por arañazo de gato—también es transmitida por las mordeduras de los gatos). | ||
‡Para el tratamiento de mordeduras de mono infectadas, utilizar fármacos antibacterianos similares a los utilizados para las mordeduras de humanos y perros infectados. | ||